摘要：当孩子进入青春期，身体飞速成长时，有一种不易察觉的骨骼问题可能也在“悄然生长”，它就是——青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）。作为家长，了解并早期发现这一问题，对孩子的未来至关重要。

当孩子进入青春期，身体飞速成长时，有一种不易察觉的骨骼问题可能也在“悄然生长”，它就是——青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）。作为家长，了解并早期发现这一问题，对孩子的未来至关重要。

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。简单来说，就是从背后看，孩子的脊柱不是一条直线，而是呈“S”型或“C”型弯曲。

国际脊柱侧弯研究学会（SRS）定义：应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则为脊柱侧弯。

脊柱侧弯的全球患病率为0.47%～5.20%。我国中小学生脊柱侧弯的平均患病率为1.23%，高发年龄为13～15岁，且女性的患病率高于男性，平均为男性的1.57倍。值得关注的是，脊柱侧弯的患病率近年来呈逐年上升的趋势，已和近视、 肥胖并列成为三大学生常见病

1、营养不良：

由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧凸。

2、脊柱损伤：

导致脊柱力学改变。

3、不良姿势：

长期的睡姿、坐姿、站姿不正确，造成脊柱侧弯"脊柱侧弯和骨盆的扭曲。

4、遗传因素

5、缺乏体育锻炼

脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量较差，造成脊椎的稳定性不好。

6、外伤后脊柱的受力结构发生明显改变

导致脊柱发育异常。

7、神经系统疾病导致：

由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤病、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，侧凸畸形也愈严重。

8、胸部疾病导致：

幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患例胸膜过度增厚并发生挛缩；或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧凸。

青少年脊柱侧弯若不及时干预，短期内可能导致含胸驼背、高低肩、骨盆倾斜，诱发自卑心理；长期来看，如果脊柱严重畸形可能压迫心肺，甚至引发呼吸衰竭。

早期发现是成功干预的关键。侧弯初期通常不痛不痒，极易被忽视。家长可以通过以下方法进行初步筛查：

1. 家庭自查：“六步看”法
让孩子脱掉上衣，自然站立，双脚与肩同宽，双臂自然下垂。从后方观察：

如果以上任何一项发现不对称，尤其是前屈试验阳性，应立即前往医院就诊。

2. 专业医疗检查：最终确诊是通过 X 线检查，这是金标准。

首先，注意日常姿势，坐着的时候保持腰背挺直、双脚平放，站立时重心均匀，睡觉时避免趴睡，侧卧时双腿间夹一个枕头。

其次，选择合适的运动，如游泳（蛙泳）、核心力量训练，避免单侧运动或剧烈碰撞运动。

最后，书包重量应小于等于体重的10%，使用双肩包，避免单侧负重。

脊柱侧弯并不可怕，它是一种可防、可控、可治的疾病。可怕的是忽视和延误。作为家长，请多一份关注，定期为孩子做简单的检查。一旦怀疑，请务必寻求专业医生的帮助。早发现、早诊断、早干预，是避免孩子未来承受更大痛苦和手术风险的最好方式，让他们能挺直脊梁，拥抱健康自信的人生。

来源：传染病疫苗科崔医生