抗癌有道丨这些人群是乳腺癌的高发人群，预防乳腺癌，请牢记这3点！

摘要：恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类健康。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过【抗癌有道】专栏，定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识。欢迎持续关注！

恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类健康。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过【抗癌有道】专栏，定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识。欢迎持续关注！

本期作者

乳腺癌一直以来都是女性最常见的恶性肿瘤之一，在广东，乳腺癌的发病率排在第四位，其发病率水涨船高的原因很可能与生殖因素关联较大。比如初潮年龄早（小于12岁）、绝经年龄晚（大于55岁）、初产年龄大（超过30岁）、孩子数量少、母乳喂养少（不足6个月）、更年期激素治疗、口服避孕药等。这背后的原因主要与激素水平有关，雌激素可以视为一种危险因素，而孕激素具有一定的保护作用。例如初潮年龄早、绝经年龄晚、更年期激素治疗和口服避孕药都将导致女性乳腺组织暴露于雌激素的时间较长，而初产年龄大，意味着乳腺组织长时间处于未充分分化的状态，未经历怀孕和哺乳相关的孕激素的保护性变化，暴露于致癌因素的时间更长，这些因素都可能促使乳腺癌的发生。当然，也有孕激素受体阳性的乳腺癌细胞可能会对孕激素产生反应，促进肿瘤细胞的生长。激素的作用是复杂的，女性正常的发育、生育、哺乳都能对乳腺癌的发病产生一定的影响，因此尊重自然规律，经历该有的过程显然对于乳腺癌的预防是有帮助的。但大家也不必过于恐慌，以下是乳腺癌高危人群的特征。

PART.01

高危人群和筛选建议

高危人群

①有乳腺导管癌、小叶不典型增生或小叶原位癌病史者；

②30岁前接受过胸部放疗者；

③有乳腺癌家族史但尚不满足遗传性乳腺癌（携带 BRCA1或BRCA2基因突变的人群）和卵巢癌综合征疑似患者条件的健康女性。

筛查建议

40岁开始筛查，推荐每1~2年做1次乳腺X线检查；对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型），单纯X线检查可能显示不清，推荐与B超联合检查；70岁以上可以考虑维持2年1次乳腺X线检查。而高危人群的话建议可以提前到30岁开始筛查，每年1次乳腺X线检查。当然，无论属于哪种风险人群，若发现乳房有异常症状，如乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常等，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

PART.02

预防建议

1.健康的生活方式始终是预防的最好手段之一，其中，值得注意的是饮酒、肥胖等问题。长期大量饮酒会影响肝脏对雌激素的代谢，导致体内雌激素水平升高，同时酒精还可能损伤乳腺细胞，增加乳腺癌的发病风险。研究表明，每天饮酒量超过15克（相当于1两左右白酒），乳腺癌发病风险会有所增加。而肥胖尤其是绝经后肥胖，会导致体内雌激素水平升高，因为脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素。此外，肥胖还可能引起慢性炎症反应和胰岛素抵抗，这些因素都与乳腺癌的发生发展有关。

2.适时生育，母乳喂养。女性在生育过程中，身体会发生一系列的生理变化，如孕激素、雌激素等激素水平的波动。这些变化会促使乳腺细胞分化成熟，使得乳腺组织对雌激素的敏感性降低，减少了雌激素对乳腺细胞的刺激，从而降低乳腺癌的发病风险。母乳喂养则能使乳腺细胞得到充分的“锻炼”，促进乳腺细胞的正常代谢和更新，同时，婴儿的吸吮刺激还可以促进乳腺导管的通畅，降低乳汁淤积和乳腺炎症的发生风险，从而防止乳腺癌的发生。此外，母乳喂养期间，女性体内的雌激素水平相对较低，这减少了雌激素对乳腺组织的持续刺激，催乳素等在母乳喂养过程中升高的激素，也可能对乳腺细胞有一定的保护作用。

3.从中医理论来看，女性乳房属胃，乳头属肝，足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行，肝气的疏泄调畅有助于维持乳房的正常生理功能。因此，肝气郁结与乳腺癌的发生有很大的关系。在日常生活中，最好在子时（23点-1点）前入睡，以养肝血，调畅气血，还有减少生气、抑郁和焦虑等情绪的“内耗”，舒畅心情才能够更好地预防乳腺癌的发生。此外，通过按摩乳房周围的穴位和经络，如乳根、膻中、屋翳等穴位，可促进乳房局部的气血流通，疏通经络；艾灸足三里、三阴交、气海等穴位，具有温通经络、调和气血、扶正培元的作用，可能可以起到预防乳腺癌的效果。

最后，欢迎对此仍有疑惑或体检发现一些问题的朋友来到广东省中医院肿瘤门诊咨询就诊，这里有专业的医生为您提供解答。

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