摘要：“乐乐（化名）太幸运了，原本传统手术可能要切除半个胰腺，是苏州两个大医院的专家们联手，她未来才能得到真的快乐！”孩子的母亲激动地说。

“乐乐（化名）太幸运了，原本传统手术可能要切除半个胰腺，是苏州两个大医院的专家们联手，她未来才能得到真的快乐！”孩子的母亲激动地说。

近日，苏大附儿院普外科联合苏大附一院胰腺中心，在国内儿科领域首次应用ERCP+腹腔镜胰腺肿瘤剜除术的“杂交”手术，为乐乐精准剜除胰头部巨大肿瘤，避免器官切除与消化道重建。

创新方案，精准手术

10岁的乐乐因为上腹部疼伴呕吐腹泻数次，送医后被检出胰腺头部有巨大肿瘤，首诊的医院因肿瘤位置特殊、体积较大，治疗难度极高，建议他们尽快转诊。晴天霹雳让全家陷入恐慌。

乐乐的父母了解到苏大附儿院在小儿肿瘤诊治方面经验丰富，便带着孩子求医。经普外科陈建雷医生详细检查后，乐乐被确诊为胰腺实性假乳头状瘤。令人担忧的是，肿瘤直径较大，且位于胰腺头部，邻近十二指肠和胆管，病情极为复杂。

图/术前影像（T:肿瘤）

“常规手术需要切除肿瘤及部分胰腺组织，甚至可能联合十二指肠切除，创伤大且需消化道重建，对年仅10岁的乐乐来说，术后生活质量会受到很大影响。”苏大附儿院普外科副主任、主任医师朱杰说。

考虑到乐乐的年龄和病情的特殊性，为了保障手术效果，苏大附儿院普外科专家团队迅速联系了苏大附一院胰腺诊疗中心经验丰富的朱东明和卢勇达教授，结合他们之前的实践经验开展MDT讨论，最终决定采用ERCP+3D腹腔镜胰腺肿瘤剜除术这一创新治疗方案。

该方案能够精准切除肿瘤，有效避免传统手术的诸多弊端。

两院协作，战胜病魔

虽然手术方案变了，但是挑战性依旧很大。

据悉，胰腺肿瘤剜除手术除了手术难度外，多科室的合作也很重要。在手术中，如何在高清三维视野的辅助下仔细分离解剖，避开周围的重要组织，这对外科医生的要求都十分高。

苏大附一院卢勇达教授协同苏大附儿院普外科内镜组医生赵浩伟、周小刚，首先顺利完成ERCP下胆管、胰管支架置入。“这个步骤就像给后续手术安装了‘导航仪’，能精准指示胰胆管位置，避免术中损伤。”朱杰解释道。

经过数小时的精细操作，两院普外科专家成功完整剥除胰腺头部肿瘤，术中出血仅50ml，主胰管、十二指肠、胆管等均未受到损伤。

据了解，乐乐术后恢复良好，未出现明显胰漏、出血、感染等并发症。

来源：江南水乡生活见闻