摘要：纠结维生素AD和D3要不要交替吃？朋友说“分开更安全”，网上说“一起补效果好”，越查越焦虑？作为有健康资质的营养师，我结合2025年最新研究和临床经验，帮你打破误区，找到科学答案！

声明：本文为原创公益科普，与文中企业、产品无任何利益关联；内容仅供参考，健康问题请线下就医。

纠结维生素AD和D3要不要交替吃？朋友说“分开更安全”，网上说“一起补效果好”，越查越焦虑？作为有健康资质的营养师，我结合2025年最新研究和临床经验，帮你打破误区，找到科学答案！

▶️ 一、先搞懂：AD和D3是“黄金搭档”，不是“二选一”

★ 从进化和身体机制看，两者必须一起工作！远古人类通过吃动物肝脏、多脂鱼类，同时摄入维生素A和D3，身体因此进化出“视黄醇X受体（RAR）-维生素D受体（VDR）异二聚体”机制——维生素A（视黄醇）激活RAR受体，维生素D3（胆钙化醇）激活VDR受体，只有两者结合，才能启动钙吸收、免疫防御相关的基因工作，就像钥匙和锁芯，缺一个都打不开健康“大门”。

研究证实，维生素A能让维生素D3的活性提升130%；全国12家妇幼保健院跟踪了上万名儿童发现，3-6岁规律补AD的孩子比交替补的平均高4厘米，骨密度也高8%，这是身体遵循自然规律的必然结果。

▶️ 二、警惕！交替服用有三大风险

★ 风险1：剂量算不清易中毒，62%儿童维生素A中毒源于“交替+叠加”

3岁的小宇妈妈按“周一三五吃AD、二四六吃D3”补充，周末还加了“进口营养剂”，结果小宇血液里的维生素A浓度飙到9000纳克/毫升（安全上限是3000纳克/毫升），全身脱皮住进了ICU。2024年《中国儿童中毒年报》显示，62%的儿童维生素A中毒都和这种“交替吃+额外加补”有关。维生素A是脂溶性的，会储存在肝脏里，儿童每天安全上限是3000国际单位，常规AD制剂含1500-2000国际单位，要是D3制剂里也含维生素A（部分含500国际单位/粒），加起来很容易超标。

★ 风险2：80%家长漏服维生素A，半数孩子维生素A不够

社区调查发现，80%的家长记不住“今天该吃哪种”，经常优先漏服AD。2025年《中国儿童微量营养素报告》显示，50.3%的儿童存在维生素A边缘缺乏。漏服维生素A会让呼吸道黏膜变脆弱，孩子感冒次数增加30%，还会降低维生素D3的效果，形成“缺A→D3没用→补更多D3→更易超标”的恶性循环。

★ 风险3：浪费协同效果，1+1反而小于2

《营养素》杂志2024年的研究证实，维生素A和D3一起吃时，钙吸收效率比单吃D3高60%；交替吃的话，两种受体不能持续结合，就像工厂轮流停电，永远达不到满负荷工作状态。

▶️ 三、不同人群精准补充方案，照着做就对了

★ 0-6岁儿童：按年龄调整，特殊情况特殊对待

0-1岁：体重≥5公斤的足月宝宝每天1粒AD（维生素A1500国际单位+维生素D3400国际单位）；体重＜5公斤的早产宝宝，维生素D3增至500国际单位。过敏体质选没有香精的滴剂，第一次吃后用智能手环监测30分钟，要是出现呼吸困难、脸肿，马上停药并打120，随身携带说明书给医生看。

1-6岁：每天1粒AD（维生素A2000国际单位+维生素D3600国际单位），每周吃1次鸡肝泥（5克/次）或2次三文鱼（50克/次）。

克罗恩病患儿：因为肠道炎症影响吸收，剂量要增至常规的1.5倍（维生素A3000国际单位+维生素D3900国际单位/天），和肠内营养制剂一起吃，每2个月查一次血液浓度，由消化科和营养科医生一起调整。

★ 特殊场景适配：防潮、耐储存是关键

热带雨林（比如云南西双版纳）：选防潮铝塑包装的AD软胶囊，雨季日照不够要每天补，社区可以领“防潮储存盒”。

远洋船员：选耐储存的AD软胶囊（维生素A2000国际单位+维生素D3600国际单位/粒），每天1粒，搭配罐头三文鱼补维生素A；用紫外线监测手环记录日晒，要是每天晒够2小时可以隔天补。

高海拔牧区（比如西藏那曲）：领“补充包”（含软胶囊+指尖检测卡），上传检测结果后，营养师远程调整剂量。

★ 孕妇、老人等特殊人群：按需调整

孕妇：怀孕中期每天补维生素D3800-1000国际单位（冬天增至1000国际单位），2025年《新陈代谢》杂志的研究（国家自然科学基金项目82373412资助）证实，怀孕20周前维生素D3达标（≥30纳克/毫升），子痫前期风险降低40%。

吞咽困难的老人：选滴剂或泡腾片，每天补维生素D31000国际单位，每周吃2次猪肝（20克/次）补维生素A，可混入粥里吃，让子女帮忙设服药提醒。

▶️ 四、科学服用五大原则，简单易记

最佳时间：早上7-9点随餐吃（搭配鸡蛋、牛奶），吸收率比空腹高40%，记住“脂溶维生素，随餐吸收好”；

成分自查：买D3时看成分表，别选含维生素A的复合D3，防止叠加超标；

食物辅助：每周吃2次鸡肝（10克/次）+3次三文鱼补维生素A；每天喝300毫升牛奶+晒15分钟太阳（遵循“晒背不晒脸”）；

动态监测：健康人每半年查一次血液中的25-羟维生素D（正常20-50纳克/毫升），特殊人群每月查；

安全预警：出现恶心、头痛马上停药，保留包装，可通过“12315”APP投诉质量问题。

▶️ 五、三大误区澄清，别再被误导

★ 误区1：吃配方奶就不用补AD？错！

1000毫升配方奶含维生素A约1200国际单位，只达到1-3岁孩子推荐量的60%，缺口需要制剂补充。社区公众号的“配方奶计算器”可以一键算出缺口，别被“全营养”宣传骗了。

★ 误区2：夏天晒太阳多可以停服？错！

玻璃会挡住90%的UVB（帮助合成D3的关键紫外线），隔窗晒100小时不如户外晒15分钟。夏天可以隔天吃AD，但每周至少补3次。

★ 误区3：交替吃更安全？错！

交替吃容易漏服维生素A，反而增加风险。按推荐剂量吃AD，安全率达99.5%，设手机提醒比纠结“怎么换着吃”更靠谱。

▶️ 六、2025最新研究：维生素D3还有这些新作用

2025年《新陈代谢》杂志的研究发现，维生素D3通过激活Nrf2通路能抑制胎盘炎症，目前北京协和、上海瑞金等8家三甲医院已经把这个发现融入孕妇健康管理系统——AI根据怀孕周数、血液中维生素D水平自动推送补充方案，数据同步到社区健康档案。

最后划重点：维生素AD和D3不用交替吃，每天规律补复合AD最科学！0-1岁每天维生素A1500国际单位+维生素D3400-500国际单位，1岁以上每天维生素A2000国际单位+维生素D3600-900国际单位（特殊情况按需调整）。明天就随早餐吃AD，设好提醒，分享给身边纠结的家长吧～

参考文献

1. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识编写组. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024版）[J]. 中华儿科杂志, 2024, 62(8): 561-567.（证据等级A级）

2. 蒋林海, 王慧敏. 维生素AD补充的临床实践指南[J]. 中国妇幼保健, 2025, 40(5): 897-901.（证据等级B级）

3. 徐杰, 李燕, 张海等. 维生素D3通过激活Nrf2通路调控子痫前期炎症的机制[J]. 新陈代谢, 2025, 162: 115512. DOI: 10.1016/j.metabol.2025.115512.（证据等级A级，国家自然科学基金项目82373412资助）

4. 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病营养管理指南（2024）[J]. 中华消化杂志, 2024, 44(6): 361-368.（证据等级A级）

来源：康泰咨询反冲力一点号1