摘要:“医生,我还能有自己的孩子吗?”首都医科大学附属北京佑安医院孙丽君教授常被许多感染HIV的女性这样询问,她的回答总是坚定而充满希望:“只要坚持规范治疗,做好全程管理,你可以生下健康的宝宝。”在孙丽君教授看来,育龄期HIV感染女性尽早启动高效、安全的HIV抗病毒
“医生,我还能有自己的孩子吗?”首都医科大学附属北京佑安医院孙丽君教授常被许多感染HIV的女性这样询问,她的回答总是坚定而充满希望:“只要坚持规范治疗,做好全程管理,你可以生下健康的宝宝。”在孙丽君教授看来,育龄期HIV感染女性尽早启动高效、安全的HIV抗病毒治疗(ART),并结合孕前-孕中-产后全程管理,是阻断HIV母婴传播的核心路径,也是切实保护母婴健康的关键。
近年来,我国在HIV防治方面取得了令人瞩目的成绩,感染者的治疗覆盖率和治疗成功率均已超过90%,HIV已成为可防可控的慢性疾病。
“实现母婴阻断,关键是早发现、早治疗。”孙丽君教授指出,“孕期抗病毒治疗的目标,是实现并维持在HIV病毒载量检测不到的水平,这样既能保护妈妈减少肺炎等机会性感染,也能保护胎儿不受病毒侵害,降低传播风险并最大程度地保障母婴健康。”研究表明,孕期未接受HIV抗病毒治疗的感染者,其死产率和新生儿死亡率是接受治疗者的2-3倍。
此外,怀孕期间ART的及时启动和持续治疗时间,与母体妊娠及新生儿的结局也密切相关。“治疗时机就是生命线,”孙丽君教授解释道,“病毒控制越早、越持久,母婴安全越有保障,育龄期感染女性在还没怀孕时就积极开始治疗并实现病毒学抑制,其母婴垂直传播的风险通常最低。”
如今,我国艾滋病母婴传播率已降至1.2%,达到历史最低水平。孙丽君教授介绍,“近年来,创新药物的出现为育龄期HIV感染女性带来了新的曙光。以比克恩丙诺片为例,基于其强效抑制病毒、安全性良好、服药便捷的优势,被国内外权威指南一致推荐育龄女性优选方案。”随着创新方案被医保覆盖,越来越多HIV感染女性通过治疗实现了“病毒学抑制”和“健康分娩”的双重目标。(工人日报客户端记者 姬薇)
来源:中工网一点号