摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

很多人常常认为，年纪大了，忘记东西是老年痴呆的标志，但实际上，最早的信号往往和我们日常生活中的一些“小变化”相关，那么，老年痴呆最早信号真的不是忘事吗，那是什么呢？

我曾接诊过一位退休的公务员，年纪不大，但他总是感觉精神疲惫，白天昏昏欲睡，晚上却总是失眠。

失眠的情况持续了好几个月，刚开始他觉得这就是工作压力大导致的，试图通过各种方式自我调整，比如白天增加运动量，晚上减少咖啡因摄入。

但这些做法都没能有效改善他的睡眠质量，直到有一天，他的家属带着他来看我，诉说着他的注意力越来越涣散，连日常工作中一些细小的事情也容易忘记。

对于他而言，这种情况的出现并没有让他立即感到焦虑，因为他认为，这不过是“年纪大了，生活节奏慢了”所带来的影响。

但从医学的角度来看，失眠与老年痴呆的关系远比很多人想象的要紧密，大脑在深度睡眠期间会进行自我修复和清理。

长期失眠，尤其是深度睡眠时间缩短，会导致大脑无法进行有效的“清理”，比如清除神经细胞中的废物、修复神经损伤等。

那些睡眠质量不高的人，神经元之间的连接会逐渐退化，信息传递效率降低，这也是早期痴呆的一个标志。

随着他睡眠状况的改善，认知功能逐步恢复，我建议他从调整睡眠环境、改善睡眠习惯入手，结合认知训练，慢慢地，他的记忆力和专注力有所提升。

虽然他的症状还没有发展到严重的痴呆，但失眠作为老年痴呆的前兆，提醒我们必须重视。

有一个在老年痴呆初期常见但不常被重视的信号，就是对时间和空间的感知出现问题。

很多老年痴呆患者在早期并不会感到自己忘记事情，但他们会有时无法判断当前的时间，甚至无法分辨自己身处的位置。

我曾接诊过一位做会计工作的患者，退休后她依旧过着有规律的生活，刚开始，她的家人并没有发现她有记忆方面的显著问题，直到有一天她突然告诉家人：“我不知道今天是星期几，也不知道自己什么时候吃了饭。”

这种对时间的感知丧失在日常生活中逐渐加重，她甚至开始频繁迷失在家里，从客厅走到厨房，经常需要家人的帮助才能找到回去的路。

这种空间和时间感知障碍是由于大脑中的特定区域——尤其是海马体的功能逐渐退化所导致的。

早期的老年痴呆症患者，可能会经历“迷失感”，他们无法正确判断自己在时间轴上的位置，也无法准确识别周围环境中的标志性地点。

这些障碍通常在记忆衰退之前就开始显现，家人和朋友往往不会立即意识到这些变化，而将其误认为是“年龄大了正常现象”，然而，这恰恰是大脑早期病变的一个重要信号。

在我接诊的这位会计患者中，时间和方向感的丧失标志着她大脑中的神经连接出现了问题，虽然她没有明显的记忆丧失，但这些小的认知障碍逐渐累积，最终导致了明显的痴呆症状。

及时干预，帮助她进行认知训练，并提供辅助性的环境调整，使她的病情得到一定的缓解。

老年痴呆症状的另一个早期信号是信息处理速度的下降，很多人没有意识到，记忆问题并非单纯的“忘记”那么简单，实际上是大脑在处理、理解和回应信息时出现了障碍。

曾经有一位退休的企业经理来看我，家人说他越来越容易感到困惑，尤其是当面对稍微复杂一点的情况时，像是与别人讨论一个事情，或者看到一篇新闻，他常常表现出“迷糊”的状态。

刚开始，家人以为是他年纪大了，记性不好，可是，这种迷失感似乎逐渐加重，最初的小事变得越来越频繁。

我让他进行了认知测试，结果显示他处理信息的速度和准确度显著下降，虽然他的记忆力测试没有出现显著错误，但他在进行决策、分析复杂情境时常常表现得无法集中注意力。

实际上，这些现象并非“年纪大了”的自然反应，而是老年痴呆的一个显著前兆，大脑的认知能力依赖于神经元之间的连接，而老年痴呆的早期表现之一就是这些连接开始逐渐减弱。

在这位患者的案例中，他并没有完全失去记忆，而是大脑在接收到信息后，无法有效处理和组织信息，导致他经常产生混乱、困惑的感觉。

这种信息处理障碍可以通过认知训练、脑力活动等方式进行一定的改善。

通过定期的认知挑战，像是做一些简单的计算题、推理游戏、甚至是学习新技能，可以有效促进神经连接的维持，延缓认知退化的速度。

那位患者后来在家人的帮助下，开始逐渐参加一些认知活动，他的情况有所好转，至少能够在日常生活中做出合理的决策和判断，虽然症状依然存在，但得到了较好的缓解。

很多人往往将老年痴呆的症状与“忘记事”直接挂钩，然而大多数痴呆患者并不是从记忆丧失开始的，这些细微的变化往往不易察觉，但它们却是大脑病变的预警。

如果你或者你周围的人出现了这些变化，千万不要掉以轻心，尽早寻求专业医生的帮助，进行科学评估和治疗。

痴呆并不是一种突然发生的疾病，它是一个渐进的过程，我们所能做的，就是早发现，早治疗。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

关于老年痴呆您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]古 红，血管性老年痴呆患者血清 Sestrin 2，sFlt-1 水平与认知功能 及预后的关系研究，现代检验医学杂志，2024-09-15

来源：张医生健康杂谈