摘要：这一年，全球新增艾滋病病毒感染者150万人。数字不大？这意味着每天有4000人被悄悄推向了“无声的战场”。艾滋病不是过去式，它从未远离，甚至正以更隐蔽的方式，潜伏在人群中。

这一年，全球新增艾滋病病毒感染者150万人。数字不大？这意味着每天有4000人被悄悄推向了“无声的战场”。艾滋病不是过去式，它从未远离，甚至正以更隐蔽的方式，潜伏在人群中。

最让人警觉的，不是病毒的存在，而是它的伪装能力。感染者头几年几乎无症状，没有咳嗽、没有发热，也没有皮疹或咽痛，照样上班、谈笑、打球、恋爱，谁能看得出来？他们自己都未必知道。

更棘手的是，很多人对艾滋病的认知，还停留在“只要不吸毒、不乱性，我就安全”的年代。现实不是教科书，病毒也不看你是不是“好人”。有四类人，医生劝你——遇上了，别盲目信任，不是歧视，是自保。

先来讲清楚：艾滋病怎么传播？血液、性接触、母婴传播，这是三条主路。飞沫、共餐、握手不会传染，不用神经过敏。但它可怕的地方在于，潜伏期极长，平均7—10年都不会有明显症状，可一旦发病，免疫系统像汽车刹车失灵，哪怕是感冒病毒、口腔细菌，都会趁虚而入。

真正可怕的，不是病本身，而是你压根不知道自己暴露在哪种风险里。

第一类人：“不查不问”的性伙伴

你以为他干净，他也以为你干净。现实是，中国每年新发HIV感染者中，异性传播比例接近70%。曾有个来医院咨询的女孩，25岁，未婚，稳定男友，查出HIV阳性后整个人崩了——她唯一的性伴侣，是她以为“从不乱来”的男朋友。

问题出在哪？在“彼此都没查过”。艾滋病毒感染后，窗口期最长可达3个月，在此期间检测可能呈阴性，但照样具备传染性。这个漏洞，足以毁掉一个人一生。

医生建议：婚前或发生性关系前，双方都应自愿做一次HIV抗体检测，正规医院、保密性强，十分钟就能出结果。别怕尴尬，怕的是一辈子的后悔。

第二类人：“洁癖式信任”的熟人

“他是我表哥，他不会害我。”“她是我闺蜜，不可能有问题。”很多时候，信任反而让我们放下戒备。

临床上见过一位三十多岁的男性，常年健身、作息规律，突然查出感染。他怎么也想不明白，后来回忆起，有次去纹身馆，一个朋友推荐的，图便宜没去正规店。非一次性针具、未经严格消毒的器具，是血液传播的隐形杀手。

还有人借剃须刀、共用拔牙工具，甚至在理发店因为修眉剪破皮肤而感染，虽然几率不高，但只要涉及“血液微创”，就存在风险。

医生建议：涉及破皮的操作，一定要选择有正规医疗资质的机构，工具必须是一次性或全程高温消毒。熟人推荐也好，情谊再深，别用信任替代安全。

第三类人：“沉默不语”的高危人群

不是说他们坏，而是他们自己都可能不知道自己感染了。男男无保护性行为、频繁更换性伴侣、吸毒共用针具，这些都是高风险行为，但不是每个人都会主动说出来。

有些人是“沉默感染者”，他们没有任何症状，没有自觉行为异常，也没有主动筛查意识。更有甚者，因为害怕被歧视，明知感染也不告诉伴侣。

2019年《中华流行病学杂志》一项研究指出，我国确诊HIV感染者中，超过22%的人在确诊前从未进行过检测，这意味着他们在无知情的情况下，可能已传播给他人。

医生建议：一旦涉及高危行为，哪怕一次，也建议在1个月后、3个月后各查一次HIV抗体。对方不说，不代表你不能保护自己。

第四类人：“自我麻痹”的侥幸者

他们知道有风险，但总觉得“我不会这么倒霉”。“一次没带套应该没事吧？”“他看起来挺健康的，不像感染者。”这种想法，医生听得太多。

有个20出头的小伙子，感染后还在坚持“我只是运气不好”，不肯吃药、不肯告诉女友。等出现机会性感染时，肺结核、口腔念珠菌、持续发烧、体重下降，一起袭来。艾滋病发病期不是“慢性病”，是“免疫崩塌”，整个人像泄了气的皮球，医生都干着急。

医生建议：HIV早发现、早治疗非常关键。现在的抗病毒药物已能有效控制病毒量，将传播风险降到极低。关键是，不要拖，不要等。

说到这，很多人会问，那我该怎么判断一个人有没有感染？很遗憾，无论脸色、气质、体型、说话方式，都无法判断。HIV感染者在前几年几乎没有任何可识别特征，唯一可靠的是检测。

但我们能做的，不是对人群贴标签，而是守好自己的底线：安全性行为、避免共用针具、正规机构操作、定期筛查意识，这四个防线，能挡掉九成风险。

有人说，艾滋病离普通人很远。可数据显示，中国每年新发感染者中，大学生和职场新人占比逐年上升。不是你变坏了，而是社会环境复杂了。一个夜晚的冲动、一时的疏忽，可能换来十几年服药的代价。

好消息是，艾滋病不再是“绝症”。现代抗病毒治疗（ART）已能将病毒控制在极低水平，病毒载量检测不到，传染风险也几乎为零。很多感染者照样结婚、生子、正常工作。但前提是——早发现、早治疗。

最后提醒一句：感染HIV不是“报应”，也不是“惩罚”，而是一种慢性病毒感染，它不该被歧视，但也不该被忽视。我们不是要远离某类人，而是要远离风险行为。

就像医生常说的那句话：你不必怕艾滋病，但你一定要知道它真的还在。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］高伟.我国HIV/AIDS流行病学现状与趋势分析[J].中华流行病学杂志,2024,45(2):123-128.

［2］朱丽娟.HIV感染者窗口期感染风险与筛查策略探讨[J].中国预防医学杂志,2023,24(6):451-455.

［3］李文斌.ART治疗对HIV病毒载量控制与传播风险的影响[J].中国艾滋病性病,2023,29(9):789-794.

来源：王医生健康Talk