摘要：切口疝是手术后腹壁瘢痕区域的缺陷，可以通过临床或影像学检查发现。在腹腔镜手术后，特别称为套管针部位切口疝或端口部位疝。尽管可以通过体格检查诊断套管针部位切口疝，但这种方法的准确性不高，而CT扫描或超声等影像学检查能更准确地诊断套管针部位切口疝。

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切口疝是手术后腹壁瘢痕区域的缺陷，可以通过临床或影像学检查发现。在腹腔镜手术后，特别称为套管针部位切口疝或端口部位疝。尽管可以通过体格检查诊断套管针部位切口疝，但这种方法的准确性不高，而CT扫描或超声等影像学检查能更准确地诊断套管针部位切口疝。

近日，Hernia. 发表一项研究，旨在评估在胆囊切除术中使用聚丙烯网片降低管针部位切口疝发生率的有效性，并考察其对手术部位安全性的影响。研究发现，接受预防性聚丙烯网片固定虽然不会引起并发症，但这一做法并未能有效降低高危患者群体中套管针部位切口疝的发生率。

研究方法

本研究是一项多中心、随机、双盲的临床试验，参与者随机分配至两组：一组接受预防性聚丙烯网片固定（干预组），另一组则进行标准套管针封堵（对照组）。研究的主要终点是评估套管针部位切口疝的发生率，而次要终点则是考察手术部位并发症的发生率。

研究结果

在本研究中，共有143名患者被随机分配至两组，最终116名患者（干预组64名，对照组52名）的数据被纳入分析。虽然干预组的累积套管针部位切口疝发生率相对较低，但这一差异在统计学上并不显著，无论是基于放射学评估（干预组16例占25.4%，对照组17例占31.5%，P = 0.538）还是临床评估（干预组9例占16.1%，对照组9例占20%，P = 0.613）。在手术部位感染、血肿等方面，两组之间也未观察到显著差异。

研究结论

本研究结果表明，接受预防性聚丙烯网片固定虽然不会引起并发症，但这一做法并未能有效降低高危患者群体中套管针部位切口疝的发生率。因此，我们建议未来的研究应探索其他预防措施，例如使用腹膜内补片，以及评估腹壁中相较于脐部区域更能耐受穿刺针的其他部位。

参考文献：

Ciscar A, Sánchez-Sáez E, Vila Tura M, et al. Assessment of the effectiveness of a polypropylene onlay mesh in the prevention of laparoscopic trocar-site incisional hernia in high-risk patients. A randomized clinical trial. Hernia. 2024 Dec;28(6):2187-2194.

来源：健康鲜橙君