摘要：偏头痛发作的持续时间也各不相同。 美国国家头痛基金会表示，大多数偏头痛发作持续 4 至 72 小时。“但有些人偏头痛发作时间较短，有些人持续时间较长——这因人而异，”神经学家、纽约头痛中心创始人兼主任亚历山大·毛斯科普（ Alexander Mauskop ）
偏头痛的发作因人而异——并非每个人都有相同的偏头痛症状或诱因。
偏头痛发作的持续时间也各不相同。 美国国家头痛基金会表示，大多数偏头痛发作持续 4 至 72 小时。“但有些人偏头痛发作时间较短，有些人持续时间较长——这因人而异，”神经学家、纽约头痛中心创始人兼主任亚历山大·毛斯科普（ Alexander Mauskop ）医学博士说道。
偏头痛发作的持续时间受多种因素影响，从发作前的诱因数量到发作后的反应。以下是您应该了解的偏头痛发作的持续时间和阶段，以及某些自我护理干预措施和药物如何缩短发作时间。
布朗大学神经病学家和头痛专家罗德里克·斯皮尔斯（ Roderick Spears ）医学博士说，偏头痛发作通常涉及不同的阶段，尽管人们的经历可能不同。
前驱期：偏头痛的第一阶段可能在发作前数小时至数天出现，斯皮尔斯博士说道:“它通常伴有情绪和精力的变化。某些渴望或过度打哈欠可能是前驱期的征兆。”人们有时会将这些前驱症状或“先兆”症状与偏头痛的诱因混淆。也就是说，一个以渴望吃巧克力为前驱症状的人可能会误以为吃巧克力会引发偏头痛，《偏头痛复发》一书指出。
先兆：斯皮尔斯表示，大约 25% 到 35% 的偏头痛患者会出现先兆。“最常见的先兆是视觉变化，类似万花筒的现象，持续时间从 5 分钟到 1 小时不等，但通常远少于 1 小时。”其他先兆症状可能包括刺痛感、麻木、言语不清以及动作笨拙或虚弱。
头痛期：“这个阶段可持续 4 至 72 小时，大多数患者会出现头部一侧搏动性头痛。通常情况下，疼痛程度被描述为中度至重度。”斯皮尔斯说道：头痛阶段也与对环境的敏感性有关。“对光、声音和气味的敏感性很常见，恶心和呕吐也同样常见。”在对 1,100 名患有偏头痛的美国成年人进行的调查中， 44% 的参与者报告称他们的头痛或偏头痛发作期可持续长达 24 小时，而 33% 的参与者表示头痛或偏头痛发作期可持续超过 24 小时。
后期或恢复期：斯皮尔斯说，这个阶段——没有疼痛或只有轻微疼痛，但人们感觉不正常——可能持续 24 到 48 小时。“他们的认知能力不那么敏锐，而且会感到‘宿醉’。”斯皮尔斯补充道：“还有一些人感到兴高采烈——几乎是欣快——因为他们不再感到痛苦，而且他们充满活力，甚至近乎亢奋。”
斯皮尔斯表示，如果你能识别出偏头痛发作的征兆，或许就能缩短其持续时间。“偏头痛患者通常无法察觉到前驱期，但他们身边的人——比如配偶或家人——可能会察觉到。”
积极补充水分：多喝水通常很有帮助。限制体力活动：如果可以的话，找个地方坐下或躺下。避免刺激的环境：去黑暗、安静的地方。有些人发现，冥想或按摩等放松技巧有助于缓解面部、下巴或颈部的紧张感。如果你能用这些技巧来缓解紧张，你的偏头痛发作可能不会那么严重，持续时间也不会那么长。
毛斯科普说，其他人发现，对太阳穴进行冷敷可以缓解偏头痛症状，并缩短发作时间。
偏头痛发作后，有几种不同的药物可供选择。在制定治疗计划时，您应该与医生讨论您的偏头痛类型、发作频率和严重程度。
根据美国偏头痛基金会的数据，对于症状轻微至中度的患者，非处方药通常足以缓解症状。这些药物包括：
阿司匹林对乙酰氨基酚（泰诺）对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因的组合（Excedrin Migraine）布洛芬（Advil 或 Motrin）萘普生（Aleve）医生也可能开一些用于急性偏头痛治疗的药物。一般来说，急性偏头痛治疗越早开始，在疼痛加剧之前服用，效果越好。曲坦类药物是最常用的急性偏头痛治疗药物，而格潘特和迪坦是两类新型偏头痛药物，如果您不能服用曲坦类药物或曲坦类药物无效，它们可能会有所帮助。
曲坦类
曲坦类药物有七种，其中最为人熟知的可能是舒马曲坦（以Alsuma、Imitrex、Onzetra、Zembrace和Treximet【舒马曲坦和萘普生的组合】等名称出售）。所有曲坦类药物均以片剂形式出售，两种以鼻喷雾剂或粉剂形式出售，还有一种以自行注射的形式出售。
大多数曲坦类药物片剂服用后 30 至 60 分钟即可起效，但两种长效曲坦类药物 Amerge（奈拉曲坦）和 Frova（夫罗伐曲坦）分别需要 1 至 3 小时和约 2 小时才能起效。曲坦类药物注射剂约 10 分钟即可起效，鼻喷雾剂则需 10 至 15 分钟才能起效。
如果服用曲坦类药物后 24 小时内偏头痛复发，可能需要再次服用。但俄亥俄州克利夫兰诊所的神经科医生埃里克·巴伦（ Eric Baron ）在《虚拟头痛专家》（Virtual Headache Specialist）上撰文指出，偏头痛复发可能表明，另一种曲坦类药物或不同剂量的药物可能对您更有效。
由于曲坦类药物的作用之一是使脑血管狭窄，因此患有冠状动脉疾病、中风病史、外周血管疾病或未控制的高血压的患者不应服用此类药物。孕妇或计划怀孕的女性应了解孕期使用曲坦类药物的相对风险和益处。
格潘茨
一类较新的偏头痛药物，称为降钙素基因相关肽 (CGRP) 受体拮抗剂（又称“gepants”），对于因血管疾病而无法使用曲坦类药物的患者，或许可以作为替代药物，因为它们不会使血管变窄。CGRP 受体拮抗剂包括：
Rimegepant（Nurtec ODT）Ubrogepant（Ubrelvy）Zavegepant（Zavzpret）斯皮尔斯表示，“这些药物针对的神经递质通路与曲坦类药物不同。”
Rimegepant 和 ubrogepant 都是药丸形式，均可在 60 分钟内开始减轻偏头痛，并且都可能引起恶心或嗜睡的副作用。
Zavegepant 是一种鼻喷雾剂，只需 15 分钟即可缓解疼痛。
迪坦斯
Lasmiditan（Reyvow）属于一类较新的偏头痛药物，称为选择性 5-HT(1F) 受体激动剂，简称 ditans。它不会收缩血管，因此对于因血管疾病而无法使用曲坦类药物的患者来说，可能是另一种选择。
Lasmiditan 片剂有三种剂量规格。24 小时内服用量不得超过一剂，服药后八小时内不得驾驶或操作机器。常见副作用包括头晕、疲劳、嗜睡以及皮肤异常感觉，例如刺痛或麻木。
其他急性偏头痛治疗方案
除了上面提到的药物外，缓解急性偏头痛的其他选择包括处方非甾体抗炎药双氯芬酸（Cambia）；一类称为麦角的药物，有时用于对曲坦类药物没有反应的人；以及各种向与偏头痛相关的特定神经传递磁脉冲或电脉冲的神经刺激装置。
如果您使用的药物和家庭疗法无法阻止偏头痛发作，请咨询医生了解其他治疗方法。
当偏头痛患者过于频繁地服用急性药物时，他们可能会出现所谓的药物过度使用性头痛，也称为反弹性头痛。
斯皮尔斯表示，药物过量使用性头痛的风险可能会让偏头痛患者处境艰难。“偏头痛是一种越早用药治疗，就越有可能成功阻止的疾病。同时，如果过于频繁地服用急救药物，则会导致病情反弹。”
大多数常用于治疗偏头痛的药物，例如阿司匹林、 非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、曲坦类药物等，都与反弹性头痛有关。建议患者每周服用这些药物进行急性偏头痛治疗的天数不要超过两天。
斯皮尔斯表示，目前尚未发现会导致药物过量性头痛的一类药物是格潘特（gepant）。“不过，我们仍然尽量限制患者每周使用两天。”
持续时间超过 72 小时（3 天）且对常规治疗没有反应的严重偏头痛称为持续性偏头痛或难治性偏头痛。
美国国家头痛基金会表示 ，这种偏头痛在医学上比一般的偏头痛更为严重，尤其是如果呕吐等症状持续很长时间，因为有严重 脱水的风险。
偏头痛持续状态是导致许多人前往医院急诊室的原因，在那里可以注射各种静脉注射药物来打破疼痛循环。
除了可以阻止偏头痛发作的药物外，还可以服用药物进行偏头痛预防或预防性治疗，以减少偏头痛发作的频率和严重程度。
毛斯科普表示，预防性偏头痛的治疗包括最初用于治疗癫痫、抑郁症或高血压的处方药。此外，还有一类名为降钙素基因相关肽（CGRP）抗体的新型药物，这类药物包括：
依匹替尼单抗（Vyepti）埃瑞努单抗（Aimovig）Fremanezumab（Ajovy）Galcanezumab（Emgality）Atogepant（Qulipta）Rimegepant（Nurtec ODT）偏头痛发作与月经周期相关的女性，可以通过服用某些类型的 激素避孕药或激素替代疗法来缓解症状。然而，根据美国偏头痛基金会 的研究，在某些情况下，这些选择可能会加重偏头痛 。
许多人确实通过各种治疗方法有效缓解偏头痛。“但是，如果你的头痛持续存在或持续时间很长，你应该寻求神经科医生或头痛专家的医疗帮助，”毛斯科普强调：“如果偏头痛持续时间异常长或你是第一次发作，就不应该自行治疗。”
来源：康嘉年華一点号
