摘要：早晨血糖升高是由于身体分泌大量激素（包括生长激素、肾上腺素和皮质醇）造成的，通常在凌晨 3 点到 8 点之间。这些激素直接导致血糖升高。这是醒来的正常现象，但对于糖尿病患者来说，这种血糖暂时升高比正常情况下更强烈、持续时间更长。

如果您早上起床时血糖水平升高，您可能正在经历所谓的“黎明现象”。这是一种常见情况：超过一半的 1 型糖尿病和 2 型糖尿病患者早晨血糖高。

成功控制黎明现象的人通常会采用多种策略来帮助更好地控制血糖，包括调整药物、改变饮食、多锻炼和其他生活方式的调整。

早晨血糖升高是由于身体分泌大量激素（包括生长激素、肾上腺素和皮质醇）造成的，通常在凌晨 3 点到 8 点之间。这些激素直接导致血糖升高。这是醒来的正常现象，但对于糖尿病患者来说，这种血糖暂时升高比正常情况下更强烈、持续时间更长。

“这些激素会影响胰岛素敏感性，如果不调整胰岛素剂量，血糖水平就会升高，” Your Diabetes Insider 创始人、注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家‌ Ben Tzeel 说道。Tzeel 表示，如果有人使用胰岛素来控制糖尿病，他们可能需要在早上调整剂量以应对这种影响。

有时，这种血糖飙升几乎在你起床走动后立即发生。一些糖尿病患者将此称为“脚着地效应”Tzeel 说：“这与你的身体直接相关，它告诉你，‘好了，你醒了！肝脏中的葡萄糖为你提供能量，让你开始新的一天！’”

黎明现象的主要并发症是A1C 水平上升。

根据血糖升高的程度，您可能会出现以下症状：

如果糖尿病得不到控制，就会导致眼、肾和神经损伤， 心脏病和血液循环不良等并发症。

专家表示，黎明现象并不是导致早晨血糖升高的唯一原因。

晚上吃什么也很重要。“如果你习惯在深夜、临睡前吃东西，或者晚餐吃高脂肪或高蛋白质的食物，那么你的血糖可能会在后半夜飙升，”Tzeel 说。

富含蛋白质和脂肪的膳食往往会导致血糖升高延迟——这种情况可能在你入睡后发生。如果你在饭前注射胰岛素，那么你可能在上床睡觉时没有意识到你需要更多的胰岛素来保持血糖在正常范围内。

早晨血糖过高也可能是糖尿病进展和胰岛素抵抗增加的征兆，即身体细胞对胰岛素的反应不正常。如果您的空腹血糖随着时间的推移而增加，您可能需要加强糖尿病治疗，可能需要服用新药物或加大您已经使用的药物的剂量，例如长效胰岛素。

最后一种可能的解释是索莫吉效应，也称为反弹性高血糖症。当半夜低血糖（低血糖症）触发肝脏释放比平时更多的储存葡萄糖时，就会发生这种情况。目前尚不清楚索莫吉效应的实际发生频率。“我个人在实践中很少见到索莫吉效应，我认为它非常罕见，”糖尿病专家、蒙蒂菲奥里医疗系统注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家‌ Lauren Graf 说。

了解夜间血糖最简单的方法是使用连续血糖监测仪 (CGM)。该设备可以全天候测量和记录您的血糖，并显示您整晚的血糖值，让您轻松确定您睡眠时血糖的变化方向。

Tzeel 说：“如果您上床睡觉时血糖水平处于正常范围内，并且 CGM 显示您整晚的血糖水平相当稳定，但您的血糖在凌晨 3 点左右开始明显飙升，那么这很可能是黎明现象。”

如果您不使用 CGM，就不太容易看到您的夜间血糖趋势。但您可以连续几天多次测试您的血糖水平，包括半夜。

如果您了解夜间血糖变化的模式，您和您的临床医生就更容易确定原因并解决问题。

您可以尝试几种策略来抵抗黎明现象的影响。

如果你每天都使用速效胰岛素，最好的解决方案可能是改用胰岛素泵。这些设备允许你为一天中的不同时间设定不同的剂量。胰岛素泵用户可以在黎明现象发生的早晨注射更多的胰岛素。

Tzeel 说：“在糖尿病护理团队的支持下，你应该在血糖开始飙升前约一小时提高基础率，因为基础胰岛素需要一个小时才能真正发挥作用。”

带有自动胰岛素输送（AID）的胰岛素泵会自动进行此类调整，根据黎明现象和其他血糖变量实时改变您的胰岛素剂量。

预防或治疗黎明现象的其他方法包括：

可以在一天开始时注射一剂速效胰岛素，以帮助对抗“脚着地”效应。然而，Graf 表示，通过注射胰岛素来控制黎明现象可能更具挑战性，因为您无法准确控制胰岛素何时达到峰值。“您可以与您的医疗团队合作，改变长效胰岛素的注射时间，或根据长效胰岛素的峰值时间分配剂量，以帮助其达到峰值，”Graf 说：“尽可能准确地获得剂量和时间并不容易，可能需要大量患者实验。”

来源：康嘉年華