摘要：你有没有过这样的体验：突然感到胸口隐隐作痛，一阵紧绷，让人心慌意乱，甚至感到一阵窒息的恐惧？许多人立刻会想到心绞痛，甚至担心自己是不是得了心脏病。其实，心绞痛的症状并非所有胸痛的唯一解释。有些时候，心绞痛的表现只是“伪装”，背后隐藏的是其他的疾病。
你有没有过这样的体验：突然感到胸口隐隐作痛，一阵紧绷，让人心慌意乱，甚至感到一阵窒息的恐惧？许多人立刻会想到心绞痛，甚至担心自己是不是得了心脏病。其实，心绞痛的症状并非所有胸痛的唯一解释。有些时候，心绞痛的表现只是“伪装”，背后隐藏的是其他的疾病。
根据中国心血管健康与疾病报告显示，心血管疾病已经成为威胁健康的主要问题，胸痛是就医的重要原因之一。然而，这些胸痛中，仅有部分是由心绞痛引起的，许多患者最终被确诊为其他类型的疾病。生活中，往往人们谈及胸痛时，最先想到的就是心脏病，但实际上，不少情况并不是心脏的问题。这样的错误判断不仅会给人们带来不必要的焦虑，还可能延误其他潜在病症的治疗。因此，理解哪些疾病容易与心绞痛相混淆非常重要。
今天我们就来谈谈三种常见的与心绞痛症状相似的疾病，这些疾病的“伪装”手段高超，连有经验的医生有时候也会被蒙蔽。如果你或者你的家人经历过类似的情况，不妨看下去，说不定能找到曾经的“真相”。
在临床实践中，胃食管反流病（GERD）当属最易与心绞痛相混淆的一种状况。很多患者都会经历胸骨后的烧灼感和压迫感，尤其是在饭后或平躺的时候，甚至有时会伴随反酸和胃部不适。这种感受很容易让人误以为是心脏出了问题。
根据一项涉及1000名胸痛患者的研究数据显示，其中高达30%的人最终被诊断为胃食管反流，而非心脏问题。特别是在进食辛辣油腻食物、喝咖啡或者压力较大时，GERD的症状会加重，患者可能感到胸口灼烧，甚至有一种心脏被火烧的错觉。由于GERD所引发的胸痛与心绞痛有许多相似之处，许多患者因此误以为自己患上了心绞痛，匆匆赶往急诊。
和胃食管反流病比起来，心绞痛不那么受吃饭或者身体姿势的影响，而胃食管反流病经常和吃饭或者身体怎么摆放有关系。假如在饱餐后出现胸痛，并且伴有反酸感，可能性更倾向于胃食管反流病而非心脏问题。正如我们在生活中常说的“吃得太撑把胃顶起来了”，这个比喻形象地表达了胃内容物反流刺激食管的过程。
肋间神经痛是另一种“伪装”成心绞痛的常见疾病。肋间神经痛往往与胸部某一侧的剧烈疼痛有关，疼痛可能呈现为刺痛或者电击感，某些时候会因为身体的转动、咳嗽或者大笑而加重。
很多时候，肋间神经痛与心绞痛的区别在于其发作方式和位置。心绞痛通常表现为胸骨后方的压迫感或窒息感，往往因为剧烈运动、情绪激动等因素引发，而肋间神经痛则主要与姿势、深呼吸或者体位变化有关。例如，有些人长时间坐姿不良，突然起身后就会感到胸部刺痛，这种疼痛往往与肋间神经有关，而不是心脏出了问题。
有临床数据表明，约10%的胸痛患者被确诊为肋间神经痛。这类疼痛往往与运动损伤、姿势问题或带状疱疹有关。如果你一按肋骨中间就觉得特别疼，那很大概率是肋间神经痛在捣鬼，而不是心绞痛哦。
现在大家生活里，焦虑和压力大得很普遍。焦虑症导致的胸痛，就像是心绞痛在“模仿”它一样。焦虑导致的胸痛通常伴随着呼吸急促、心悸、手脚发麻等症状，而这些表现往往与心脏疾病症状非常相似，让人产生恐慌，误以为自己得了心脏病。
2019年一项研究显示，超过25%的心绞痛样胸痛患者被最终诊断为心理因素导致的非心脏性胸痛。特别是在压力较大的情境下，比如在工作场合被批评、遭遇家庭冲突时，焦虑引发的胸痛会让人感到一种“心脏被揪住”的不适，甚至觉得自己随时可能会有生命危险。然而，这类胸痛多是由焦虑情绪引起，通过深呼吸和情绪平复可以减轻症状。
焦虑引起的胸痛大多没有明显的诱因，比如运动、饮食等，并且常常会在情绪状态变化后得到缓解。对于那些平时情绪波动较大，容易感到焦虑的人群，如果胸痛伴随心悸、呼吸急促等症状，建议咨询心理医生，而不是一味怀疑自己患上了心绞痛。
那么，如何在日常生活中区分真假心绞痛呢？首先，要明确心绞痛通常伴有诱发因素，比如剧烈活动、情绪激动等，并且在休息或服用药物后可以得到缓解。相反，其他胸痛如胃食管反流、肋间神经痛或焦虑性胸痛，往往有其他明显的诱因，比如饮食、体位或情绪。
心绞痛的感觉，更像是被什么东西压着或者紧紧勒住，而不是像针扎一样疼，或者火辣辣地疼。如果你感受到的是像“被针扎”或“烧灼”一样的疼痛，可能性更倾向于胃食管反流或肋间神经痛。
最后，及时就医是最重要的。如果你不确定自己是否患有心绞痛，最好的办法就是去医院进行心电图检查或者其他相关的心脏评估。切莫自行断定或忽视胸痛，毕竟心脏病的严重后果不可小觑。
胸痛是一个让人非常警觉的信号，它可以是心绞痛，但也可能是其他身体问题的表现。我们不能对胸痛掉以轻心，但也不应盲目焦虑。了解不同胸痛的表现、特点，以及它们之间的区别，对于正确应对和治疗非常重要。
有时，真正的危险并非源于症状本身，而是源自我们的误解与恐惧。学会识别真假心绞痛，及时寻找专业帮助，是每个人都应该具备的健康常识。毕竟，懂得分辨与及时就医，才是守护心脏健康的第一步。#冬日生活打卡季#
来源：中医周的世界一点号