【科普】别轻视肿瘤患者疲乏感！需及时干预

摘要：癌症相关疲乏（Cancer-Related Fatigue, CRF）是癌症患者最常见的症状之一。据统计，超过一半以上的癌症患者会经历中重度的CRF。与日常劳累不同，CRF是一种与癌症本身或治疗相关，持续且令人痛苦的身心疲惫感，它与活动量不成正比，且难以通过休

癌症相关疲乏（Cancer-Related Fatigue, CRF）是癌症患者最常见的症状之一。据统计，超过一半以上的癌症患者会经历中重度的CRF。与日常劳累不同，CRF是一种与癌症本身或治疗相关，持续且令人痛苦的身心疲惫感，它与活动量不成正比，且难以通过休息缓解，影响正常生活。

什么导致了疲乏？

（3）合并症：合并贫血、疼痛、营养不良、睡眠障碍等会加重疲乏；

· 自评：按照疲乏严重程度，0-10分自我打分，0分为无疲乏感，10分为最严重疲乏感，分值解读：1-3分为轻度疲乏，4-6分为中度疲乏，7-10分提示重度疲乏，超过4分需要进一步评估；

· 其他评估工具：如简明疲乏量表（BFI）或生活质量问卷（EORTC QLQ-C30），可全面分析疲乏对生活的影响；

· 关键提示：若疲乏持续超过2周，或伴随贫血、疼痛、抑郁等症状，需及时就医排查其他可能的原因（如甲状腺功能异常、营养不良）。

综合干预，与疲乏说拜拜

美国国立综合癌症网络（NCCN）及欧洲癌症内科学会（ESMO）国际指南推荐以下干预策略：

运动：打破恶性循环

（1）每周150分钟的中等强度运动（如快走、游泳、骑行）可显著缓解疲乏，提升生活质量；

（2）抗阻训练：如深蹲、弹力带练习，每周2-3次，每组10-15个动作，能增强肌肉力量，改善体能（需在专业人员指导下进行）；

（3）存在关节受损等问题或场地受限的患者，可通过瑜伽、八段锦等运动改善疲乏。

健康管理：主动应对疲乏

（1）学习CRF常识，使用疲乏量表自我评估；

（2）掌握省力技巧（如分段活动、优先完成重要事项），通过听音乐、阅读分散注意力；

（3）记录疲乏变化，主动咨询医护，及时沟通。

心理调适：给情绪“松绑”

（1）参加病友互助小组，或通过写日记、倾诉释放情绪；

（2）家属多陪伴，医护耐心倾听，增强治疗信心；

（3）必要时接受专业心理干预，促进心理适应。

睡眠管理

· 规律作息：每天同一时间上床睡觉和起床；

· 睡前放松：关掉电子设备，睡前可以读本书或听听轻音乐；

· 小睡有度：如果白天感到困倦，可以短暂休息15-20分钟，但不要长时间打盹。

癌症相关疲乏（CRF）是患病旅程中难以忽视的症状，通过科学认识、主动干预和心理调适，可以逐步打破“枷锁”，重拾活力。

参考文献

[1] 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会,中国临床癌症学会癌症支持与康复治疗专家委员会.癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识[J].中华医学杂志,2022,102(03)：180-189.

[2] National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology cancer‑related fatigue (version1, 2021) [DB/OL]. (2020‑12‑01) [2020‑12‑30]. https://www.nccn.org/.

[3] Fabi A, Bhargava R, Fatigoni S, et al. Cancer-related fatigue: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis and treatment[J]. Ann Oncol, 2020, 31(6): 713-723.