摘要：资料参考：[1]宋玮,刘丽耘,张钟艺,等.“五脏一体观”视域下构建肺结节中医辨证体系[J].云南中医中药杂志,2025,46(01):14-18.DOI:10.16254/j.cnki.53-1120/r.2025.01.003.[2]陈敏,刘文平,余阳,等.
资料参考：
[1]宋玮,刘丽耘,张钟艺,等.“五脏一体观”视域下构建肺结节中医辨证体系[J].云南中医中药杂志,2025,46(01):14-18.DOI:10.16254/j.cnki.53-1120/r.2025.01.003.
[2]陈敏,刘文平,余阳,等.张之文“调气津、开玄府、透窠囊、防癌毒”治疗肺结节经验[J].中医杂志,2024,65(14):1428-1433.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2024.14.003.
[3]张国磊,诸君,韩力,等.中医药治疗肺结节处方用药规律的数据挖掘研究[J].世界中医药,2023,18(06):860-864.
2018年，时年40岁的张老师，任职一个高三班的班主任，并教四个班的数学课，长时间在黑板上画公式、写字，接触粉尘，使得肺部容易受到刺激，而他又已有十多年的抽烟史，带班压力大，带高三班的压力更大，脾气易怒，抽的烟更多，有时候两天能抽一包，然而烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，都会直接损伤肺部细胞……
2018年3月5日，黑板旁边已经出现了高考倒计时，张老师觉得自己头顶的压力不比这群学生少，特别是有三名学生出现了状况，夜里翻墙出去上网，张老师接连两天都顶着湿冷的夜风一间网吧一间网吧找过去，把学生们找出去，睡眠也少，早上五点四十点赶到操场监督他们早操，渐渐的，出现了干咳、发热、身体乏力的状况。
用温度计量了量——37.8度，认为是小感冒，张老师没太在意，吃下感冒药后照常去给学生们上课，但用粉笔在黑板上写公式时，张老师干咳的更频繁更剧烈，剧烈咳嗽时，左侧胸部传来顿痛感，同时感到胸闷，呼吸轻微急促，下课后回去吃中饭，爬楼梯时明显气促，回到三楼家中，已是气喘吁吁，咳嗽加重，呼吸绵长，且胸闷感更加强烈。
张老师食欲不高，认为好好睡一觉应该会得到缓解，而醒来时发现汗水把枕头、衣服都浸湿了，出了一身汗，就在张老师以为感冒好转时，一量温度计——38.2度，依然止不住的咳嗽，喝止咳糖浆都没有用，并且咳出了黄浓痰。张老师依然认为是身体受凉、感冒的原因，而高三下学期尤为关键，张老师无暇顾及自己的身体，但渐渐的，他感到呼吸变得有些费力。
4月1日晚自习讲卷子时，张老师边咳边大口呼吸，严重影响到了讲课，不得不临时改为学生自主学习，同时，后背皮肤莫名的像是被针扎一般，传来刺痛感，咳嗽更是急促，又发现咳出的痰液中带血，这才前往了医院做检查。胸部低剂量CT（LDCT） 显示：右肺上叶直径6.8mm×5.2mm磨玻璃结节（GGN），左肺下叶3.5mm结节，边界清晰，无明显毛刺、胸膜凹陷或血管集束征，初步考虑为良性肺结节。
医生进一步安排肺功能和血液检查，结果显示：肺活量（FVC）92%，一秒用力呼气量（FEV1）85%，C反应蛋白（CRP）5.2mg/L，血常规正常，无炎症感染指征。医生确诊张老师肺结节，提醒他道：“烟最好是不要再抽了，也不要再熬夜，避免过度焦虑，导致免疫力下降，应当减少对肺部的刺激，防止恶化。”
张老师虽是数学老师，但也清楚其中危害，回去后咬牙戒了烟，尽可能的让情绪不要焦虑，不过已是高三冲刺，他也不可能在紧要关头突然不当班主任，而且张老师没打算放弃教师这份职业，但为了防止肺结节恶化，张老师从朋友得到了一个好办法，用夏枯草泡茶，朋友告诉张老师：“我一个亲戚之前也是肺结节，用夏枯草泡茶喝了半年就好了，夏枯草具有清热解毒、散结消肿的功效。”
张老师起先还是半信半疑，但坚持喝了一个月后，发现咳嗽、低烧的情况再没有出现过，让张老师高兴不已，继续用夏枯草泡茶，治疗肺结节，而带完这届高三班，虽然升学率偏高，仅有十名学生未能考上大学，但张老师还是选择了不再担任高三班，很快一年过去了，2019年6月8日，张老师冲厕所时发现，大便接连四天呈黑色柏油样，但张老师没发现自己有其他的不适，也就没特别放在心上，认为是喝水多的缘故。
直到6月20日，张老师顶着烈阳回家，呼吸急促、面色苍白，大口大口的喝水，本以为自己快中暑，但又感到双手双脚湿冷，泛起了一层鸡皮疙瘩，于是将空调关掉了，然而脑袋昏昏沉沉，有眩晕感，使得刚刚喝下去的水在腹部作祟，张老师的喉咙上下滚动，做出了呕吐的动作，紧接着，张老师呕吐出了一摊咖啡色液体，妻子则看到他嘴唇发绀，不是很正常，认为他该去医院看看。
但下午第一节课就是他的数学课，张老师打算坚持上完课，不过事与愿违，午睡半小时后，张老师从一身冷汗中醒来，坐起身时都来不及拿桶，又是一阵呕吐，并且比上一回更剧烈，呕出了鲜红色血液混合血块，意识开始变得模糊，好在妻子一直都很担心他的情况，听到呕吐声后，忙跑进来查看，脸色顿时大变，呼唤着张老师，但张老师无法应答。
急救车赶到后，医生发现他四肢冰凉，立马给他做了血压测量，发现他的血压80/50mmHg（低血压），心率120次/分（心动过速），医生怀疑消化道大出血，立即安排紧急检查。血常规 结果显示：血红蛋白（Hb）75g/L，红细胞计数（RBC）2.9×10⁹/L，血细胞比容（Hct）26%，提示重度贫血。急诊胃镜检查（EGD） 发现：胃窦部见大面积糜烂及活动性出血，直径1.5cm的溃疡伴喷射状出血（Forrest IIa），胃液呈咖啡色，幽门螺杆菌（Hp）阳性，确诊为胃溃疡并活动性消化道大出血。
“消化道大出血？”听到这个检查，张老师的妻子根本无法接受，脸色慌慌张张，着急的询问医生：“我丈夫怎么会消化道大出血？我记得消化道大出血跟吃太多辛辣食物、粗纤维食物、喝酒有关，但我丈夫自从上次被查出肺结节后就一直清淡饮食，也从不喝酒，也没有过进食过硬或过烫的食物，怎么就消化道大出血了呢？医生，这到底是怎么回事呀？”
医生也感到疑惑，张老师的饮食方面很健康，出现消化道大出血的可能性几乎为零，又查看了张老师的病历，仍没有找出原因，不过，医生很快从家属口中获知了一件事，张老师在喝夏枯草茶，便让家属详细说说，张老师的妻子不禁疑惑，夏草枯茶怎么还跟消化道大出血有关系了？
然而医生听完，面色变得更加严肃，皱紧了眉头，深深地叹了口气：“唉~他怎么能这么胡来呢？虽然中医在治疗肺结节时，确实有建议喝夏枯草茶，但夏枯草虽好，却不能随便喝，张老师在饮用过程中忽视了三个关键问题，才引发了大出血，其他肺结节患者在喝夏枯草茶时，也一定要这三个关键问题，避免一计好药成了毒药，伤害自己的身体啊……”
从家属交代的细节中，医生了解到张老师在饮用夏枯草泡茶时，忽视了三个关键问题——未控制用量，长期过量饮用，加上空腹饮用刺激胃酸分泌，以及与布洛芬、阿司匹林同服，多重因素叠加，最终导致胃溃疡恶化，发生消化道大出血。
张老师认为多喝夏枯草茶效果更好，于是每天泡浓茶饮用，甚至一天喝3-4次。然而，夏枯草性寒，过量饮用会导致胃肠道受寒，抑制胃酸分泌，削弱胃黏膜的保护能力。长期如此，她的胃黏膜变得脆弱，更容易受到胃酸侵蚀，增加了溃疡形成的风险。最终，她因胃黏膜破损严重，发生了消化性溃疡并大出血。
张老师习惯早上空腹喝夏枯草茶，认为这样能清理肠胃，去除“火气”。但实际上，空腹饮用寒性草药茶会直接刺激胃黏膜，导致胃酸分泌失衡。夏枯草本身具有一定的苦寒收敛作用，长时间空腹饮用会导致胃动力下降、胃酸分泌失调，增加胃溃疡的风险。在她已有慢性胃炎的情况下，长期这样饮用，胃部逐渐受损，最终发展为严重溃疡并消化道出血。
张老师有时会因为感冒头痛或身体疲惫，服用布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药，却没有注意到这些药物会抑制胃黏膜修复，增加出血风险。同时，夏枯草具有一定的抗凝作用，如果与阿司匹林、华法林等抗凝药物一起服用，会加重凝血功能障碍，导致胃部溃疡部位难以愈合，甚至加重出血。她在不知不觉中，同时摄入了多个可能损伤胃黏膜的因素，最终导致严重的消化道大出血。
来源：唐医生趣谈
