摘要：戊肝是“戊型病毒性肝炎”的简称，是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种主要通过粪-口途径传播的自限性急性病毒性肝炎，过去称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。其临床表现与甲肝类似，但其黄疸前期更长，症状更重，并易出现胆汁淤积。

春季为戊肝的高发季节。那到底什么是戊肝呢？让我们一起来了解一下。

戊肝是“戊型病毒性肝炎”的简称，是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种主要通过粪-口途径传播的自限性急性病毒性肝炎，过去称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。其临床表现与甲肝类似，但其黄疸前期更长，症状更重，并易出现胆汁淤积。

1. 传染源：本病传染源为戊型肝炎患者和隐性感染者。戊肝病毒会通过他们的粪便排出体外，从而污染水源或食物。隐性感染者多见于儿童。

2.传播途径：戊肝的传播途径与甲肝相似，都是“吃出来的肝炎”，主要通过粪-口途径传播，常因饮水污染或食物污染造成暴发流行。偶尔可通过输血感染。近年来发现猪、野猪和鹿等动物也可感染HEV，提示摄食感染动物的肉也可能感染。

人群对戊肝普遍易感，但以青壮年和孕妇最常见。畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮从业者、集体生活人群是感染HEV的高风险人群。老年人、孕妇、慢性肝病患者等人群感染戊肝后，病情往往较重。

潜伏期2~10周，平均5~6周。戊肝的临床表现多样，多数患者起病隐匿，症状不明显。但部分患者可能会出现发热、乏力、厌油腻、食欲减退、恶心、呕吐、尿黄、肝大、肝区疼痛、肝功能异常（转氨酶升高）等症状，此期被称为黄疸前期，持续约1~10天。

与甲肝一样，戊肝也常在退热后出现黄疸，黄疸期约持续15~40天，此时巩膜、皮肤黄染，同时伴乏力、厌油腻、食欲减退及全身瘙痒、大便色淡等胆汁淤积症状，比甲肝更重。本病多为自限性疾病，多在发病后4~6周内症状消失，肝功能恢复正常。

少数患者呈急性重型肝炎或亚急性重型肝炎的临床表现。孕妇特别是妊娠晚期感染者病情较重。病死率高是该病的一个重要特征，可高达12%。

1.管理传染源：加强戊肝病人的隔离和接触者的医学观察。急性戊肝患者视病情轻重居家或住院隔离治疗至发病后3周。患者粪便和排泄物应严格消毒。

2.切断传播途径：主要是切断粪-口传播，提高集体和个人卫生水平，养成餐前、便后洗手习惯，共用餐具应消毒，实行分餐制，保护水源，加强食品、粪便管理。对可能传播HEV的重点场所，如饲养场和屠宰场，要加强排泄物和污水处理，防止污染水源和周围环境。对动物内脏和肉类食品，加工时生熟分开，防止污染；烹煮应彻底。不摄食未完全煮熟的肉类食品。对参加供血的戊肝高危人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者和餐饮业人员等可检测HEV，阳性者不应供血。

3.保护易感人群：我国已有戊肝疫苗。对高风险人群以及感染HEV后可能病情较重的人员可按0-1-6个月程序接种3针戊肝疫苗。

总之，戊肝虽“凶险”，但防控有方法。只要我们做好预防工作，就能有效降低感染的风险。让我们一起行动起来，守护健康！

来源：河南疾控