摘要：这些脑卒中预警又叫小中风，一定不要轻视，一定要及时去医院进行诊治。我国70%以上的脑卒中是脑梗死，其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是，静脉溶栓治疗对“时间”的要求极为苛刻，必须在发病4.5～6小时内接受治疗才能大大提高成功率；而即便是取栓手术，最长时

不少人认为脑卒中

仅仅只是“中老年疾病”

年纪轻轻完全不用怕

其实这是脑卒中认知的误区！

你真的了解它吗？

脑卒中常见误区，看看你中了几个？

误区一：脑卒中发病太急，没有预兆

脑卒中多发生在半夜，当发现一侧肢体没有力气以为累了，睡一觉就好，等天亮了再就医，结果错过了最佳救治时机。

解答：如果及时发现脑卒中征兆，抓紧抢救，75%的脑卒中可以被控制！

这些脑卒中预警又叫小中风，一定不要轻视，一定要及时去医院进行诊治。我国70%以上的脑卒中是脑梗死，其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是，静脉溶栓治疗对“时间”的要求极为苛刻，必须在发病4.5～6小时内接受治疗才能大大提高成功率；而即便是取栓手术，最长时间也只有16—24小时。所以治疗越早效果越好！

误区二：中青年人不必担心发生脑卒中，脑血管病只与老年人密切相关，与年轻人没多大关系。

解答：不是的。

据临床资料表明，近年来脑血管病的发病有逐渐年轻化的趋势，部分年轻人不良的生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、过度劳累、肥胖、高脂高糖饮食等生活方式都会使脑卒中在年轻人中高发，临床见到最小年龄的只有9岁！所以预防脑卒中，年轻人养成经常运动、健康的生活方式非常重要。

误区三：定期输液能预防脑卒中，每年定期去医院或门诊进行“输液通血管治疗”，可以预防心脑血管疾病。

解答：真正能够预防脑卒中的方法是控制好导致脑卒中的危险因素，包括吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和高胆固醇血症等，规律口服二级预防药物，采取健康的生活方式。

误区四：降压药头晕、头痛才吃，平时不用吃或血压正常了就停药

有些高血压患者经常服药不规律，总是凭感觉吃药停药，或者血压高了就吃，不高就不吃。

解答：高血压患者的血压控制是一个长期的过程，这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动，而且加重了动脉硬化，并对心脏、脑、肾脏等靶器官的损害。最终给血管造成不可逆的损伤，更容易诱发脑卒中。

正确的服药方法是血压降到目标范围后，在医生的指导下坚持规律服药，并定期对血压进行监测，减少血压大幅度波动。

误区五：阿司匹林、他汀类药不用一直吃，当病情平稳，血脂也达标了就自行停药。

解答：阿司匹林抗血小板治疗也是一把双刃剑，在抗栓的同时势必会导致出血风险的增加。心血管病高危人群服用小剂量阿司匹林可以有效预防脑卒中的发生，但是阿司匹林并不是万能的，常见的副作用就是出血，包括皮肤黏膜出血、消化道出血、牙龈出血、眼底出血等，如有上述出血症状，需要在医生指导下酌情减量或停用。因此临床医生在进行决策时会平衡治疗手段的疗效与安全性，也需要尽量纠正出血风险，以达到临床最大获益。

临床调脂达标，强调所有个体要终生坚持心脏健康生活方式。

药物治疗首选他汀类调脂药物，起始宜应用中等强度他汀，根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量。他汀不耐受者、胆固醇水平不达标者、严重混合性高脂血症者，应考虑与其他调脂药物联合使用。

同时，在启动他汀治疗或他汀剂量调整后4-12周复查血脂水平，此后必须3—12个月复查1次血脂。因此，是否持续用药还是停药，应定期复查，谨遵医嘱，切不可擅自停药。

误区六：发生脑卒中后将患者送往医院挂号去看门诊，或各种打电话，托关系找医生

家里有人突发疾病，首先打电话通知家里七大姑八大姨，或等家里做主的大儿子回来商量，或打电话给在医院工作的亲戚朋友咨询，或托各种关系看病……

解答：发生卒中后应第一时间拨打120，去有救治能力的医院，到医院卒中中心开通绿色通道，减缓患者的就诊时间，第一时间抢救病人。

误区七：脑卒中康复要靠「养」，发生了脑卒中，应当让患者在床上完全静养，少活动。

殊不知，这种完全静养会严重影响患者偏瘫肢体的功能恢复，甚至可能使偏瘫肢体出现肌肉萎缩或者关节僵硬。

解答：中国脑卒中防治指导规范（2021）指出，在脑卒中发病后或入院 24 小时内建议使用美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）来评估患者脑卒中的严重情况，并启动二级预防措施。

患者病情稳定（生命体征稳定，症状体征不再进展）后应尽早介入康复治疗，可在床边康复、早期离床期的康复训练，包括坐、站、走等活动，卧床者病情允许时应注意良肢位摆放。在超早期（发病24小时内），不建议患者进行大量活动和高频率的训练，会降低3个月时获得良好功能转归的可能性。

误区八：经常运动就不会患卒中，公园里每天早晚锻炼的老人，他们经常运动，肯定不会得卒中的。

解答：经常进行体育运动确实是卒中的保护因素，可以减少卒中的发生。但是有几种情况需要注意。

比如大量运动，出汗多，饮水少，导致血容量不足，很容易引起低灌注而诱发卒中。还有一些剧烈运动，比如迅速蹲起运动，撞树这些，蹲起可能引起脑灌注压过山车式上升或下降，容易诱发出血性或缺血性卒中，而撞树这种剧烈活动，可能引起脑卒中震荡或外伤性出血等。

误区九：卒中症状很快缓解就不用就诊了，有的患者出现短暂的肢体无力、言语不清但很快缓解，他们认为“好了”，未能及时就医。

解答：这种症状我们称为“短暂性脑缺血发作”，与缺血性脑卒中有着密不可分的联系。

大量研究显示，短暂性脑缺血发作患者在近期有很高的脑卒中发生风险。根据国内外经验，对短暂性脑缺血发作患者进行早期干预和治疗，能够显著降低脑卒中复发风险，也是减轻脑卒中疾病负担的最佳方法。因此，出现短暂症状即使缓解了也应当立即就医，积极治疗，避免因延误治疗而发生严重后果。

误区十：手指麻、脚趾麻就是脑卒中了，感觉手指麻、脚趾麻就怀疑自己发生了脑卒中。

解答：脑卒中通常出现症状是一侧肢体，比如左侧肢体麻木无力、左侧偏盲，很少表现为局部麻木、无力，而手指脚趾口周这些部位，属于神经末端，多为周围神经问题所致，一般不是脑卒中症状。可根据“中风120”和“BE FAST”口诀判断。

图源：国家卫生健康委

误区十一：备好各种所谓“家庭急救药”，一旦发生卒中先进行急救

一些人家中常备好降压药、阿司匹林等药，甚至花高价购买安宫牛黄丸，当家中有人发生卒中时会自行给病人服用。很多所谓的家庭急救方法，并没有科学依据，盲目进行这些急救，反而会帮倒忙！

解答：

1.吃降压药：卒中病人发作时，没有医生指导擅自给病人吃降压药，血压下降过低反而可能加重脑缺血。

2.吃阿司匹林：阿司匹林有抗血小板防血栓的作用。对于脑梗死患者有一些意义，但脑出血患者服用反而会加重出血。送医前没人能100%分辨脑梗死和脑出血。

3.吃安宫牛黄丸：从中医上讲安宫牛黄只适用于“热闭”，而“寒闭”用了反而会加重病情，一般人无法分辨。强行给意识不清的患者服用，还有误吸、窒息的风险。

等待救护车期间不乱喂药物、食物、水，也不要用指尖放血等。让患者平躺，头转向一侧（避免发生呕吐导致窒息），清除口鼻内的异物保证患者呼吸通畅，等待救护车即可。当然，上述的正确做法都是针对已经突发中风的患者。当急症来临，并不是我们在家做得越多就越好！而我们应该做得更多的是在平时，如何尽量保证不发病。

来源：养生深圳