冈上肌测试与康复训练

摘要：冈上肌出现损伤后通常表现为上抬胳膊肩膀疼痛；夜间睡觉无法侧身；运动时无力感，运动后疼痛；运动后休息几天症状缓解，再次运动又出现疼痛

肩关节复合体的生理结构决定了它具备更高的灵活性及不稳定性

重复性上举过头动作和不良的肩胛位置，是最常见的冈上肌损伤和疼痛的原因

冈上肌出现损伤后通常表现为上抬胳膊肩膀疼痛；夜间睡觉无法侧身；运动时无力感，运动后疼痛；运动后休息几天症状缓解，再次运动又出现疼痛

这种损伤通常出现在肩峰下方，而通过肩峰下方的冈上肌自然成为受害者

下面我们介绍几种冈上肌损伤的评估方法

Jobe空罐测试

Jobe和Moynes报道称冈上肌的功能可以被单独检查，在肩关节外展大约90度，水平内收20度和的充分内旋度位置上可以对冈上肌的功能进行一定程度的评估。他们将其命名为空罐(empty can，EC）试验。这种体位下进行等长力量评估被称为冈上肌测试。Holtby和Razmjou发现冈上肌测试对中至重度的冈上肌肌腱撕裂敏感性高（88%），对轻度的肌腱损伤敏感度较低，对于任何程度度冈上肌肌腱损伤其特异性较低（70%或更低）。

测试步骤

患者肩关节外旋，外展90度，拇指朝向天花板，水平内收20度到30度。从这个姿势开始，想象手里握有一罐水，并将其全部倒出。如果在这个动作过程中有疼痛，则怀疑冈上肌损伤。

空罐加压测试

如果空罐测试未能激惹症状，则进行空罐加压测试。从空罐测试结束位置开始，康复师逐渐施加向下的力量与患者进行对抗。如果疼痛，则涉及冈上肌损伤。