2013年,国家卫生计生委等七部门发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。十年间,住院医师规范化培训政策体系基本完善、工作机制基本建立、培训体系逐步健全、培训人数逐年递增、培训成效开始显现。为宣传相关工作成果,健康报社策划发起了“住培十周年”纪录片拍摄活动。本期,拍摄团队走进厦门大学附属第一医院,了解这里的住培故事。摘要:2013年,国家卫生计生委等七部门发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。十年间,住院医师规范化培训政策体系基本完善、工作机制基本建立、培训体系逐步健全、培训人数逐年递增、培训成效开始显现。为宣传相关工作成果,健康报社策划发起了“住培十周年”纪录片拍
人才培养是医院发展之源
厦门大学附属第一医院院长王占祥
厦门大学附属第一医院创办于1937年,有着悠久的历史。几十年来,医院承担起医疗救治与医学教育的双重使命,为厦门和周边地区培养了一批批优秀的医学人才。
作为大型三级甲等医疗机构和大学附属医院,医院目前有69个临床科室,838名经验丰富的带教医师,拥有完善的教学设施和浓厚的教学氛围,为医院承担住院医师规范化培训工作提供了坚实基础。
推行住院医师规范化培训制度是一项高瞻远瞩的战略性决策,通过系统的培训和严格的考核,住院医师在专业知识、临床技能和职业素养等方面均取得了显著提升,现已成为各级医疗机构,尤其是基层医疗卫生机构的骨干力量,为提升我国医疗服务整体水平发挥了重要作用。
厦门大学附属第一医院党委书记郑林雄
医学教育是医院发展的根基,青年医生是医院持续发展的动力和源泉。我们一直将医学教育和青年医生培养放在核心位置,主要培养两方面能力:一是技术要精湛,二是医德要高尚。这与医院“仁心仁术 至诚至善”的院训理念相符合。
医院通过多种形式营造了尊师重教的氛围。首先,医院党委和领导班子高度重视医学教育,将其作为医院发展战略任务的首要条件和抓手,将医学教育的重要性纳入医院核心价值观。其次,通过举办医学教育学术讲座、开展教学竞赛、表彰优秀教师和优秀住院医师等活动,激励全院职工重视医学教育。此外,医院积极与媒体合作,通过宣传医院在医学教育方面的优秀案例,提升社会对医学院、医院、医学教育的认可与尊重程度。
厦门大学附属第一医院副院长陈学勤
厦门大学附属第一医院目前拥有20个住培专业培训基地,承担着519名在培住院医师的培训任务。
在规范化培训的内涵建设上,医院以落实国家住培制度为基石,严格实行培训基地、专业基地、轮转科室三级管理,确保培训工作高效运行。
在培训基地中,医院采取住培领导小组双组长模式,由院长书记亲自挂帅,在人力资源、资金投入、技能中心建设以及信息化平台等多个方面,给予住院医师规范化培训全面而深入的支持。医院在教学部下设住培工作办公室,负责推进住培工作,每个专业基地均组建有由专业基地主任、教学主任、教学秘书和骨干师资构成的专业基地教学小组,制定并执行本基地住院医师规范化培训计划。
厦门大学附属第一医院教学部主任黄正接
回望过去,医院始终致力于住院医师规范化培训体系的创新升级与持续优化。我们的核心目标始终如一,即培养既具有扎实医学理论基础,又掌握娴熟临床技能的医师。为此,我们遵循各项要求,构建了符合我院实际情况的培训体系,确保住院医师具备岗位胜任力。
临床技能与临床思维并重
厦门大学附属第一医院麻醉科基地主任陈振毅
经过十余年的发展,麻醉科基地已经逐步建立和完善了一系列规章制度,以进行全面、正规且严格的规范化培训,培养出了众多优秀的住院医师。基地为学员安排了一对一的导师指导,确保其能够通过临床带教实践获得成长。在临床工作中,医院强调带教老师应做到“放手不放眼”,让住院医师有机会学习如何处理各种病例,同时带教老师需帮助学员识别并纠正错误,从而逐步提升住院医师的临床技能和临床思维能力。
厦门大学附属第一医院外科基地教学主任刘昭晖
教学工作是医学事业发展的基石,高质量的教学才能培养出更多优秀的医学人才。一名合格的带教老师,不仅要传授知识跟技能,更要引导住院医师建立正确的临床思维。我们并不是刻板、割裂地去上理论课,单一地进行某一种技能操作,而是真正让学生在真实环境下进行实践,检验他们所掌握的理论知识。在此过程中,带教老师要注意帮助学生通过实践培养临床思维,针对性地强化重点内容,让每一名住院医师都能有所收获。
厦门大学附属第一医院内科基地教学主任骆宜茗
住培教育是内科教学工作中的重要组成部分。厦门大学附属第一医院内科学科实力及师资力量雄厚,医院内科基地是第一批国家住院医师规范化培训基地,内科包含的九个亚专业,大部分均为国家级或省级重点专科,在福建省名列前茅,部分亚专科更在国内占有一定学术地位。
人文与思政共存
厦门大学附属第一医院全科基地主任 刘志松
厦门大学附属第一医院全科基地为住院医师提供了雄厚的临床医学教学条件。
一是全科基地依托区域医学中心的医疗资源,联合厦门市优秀的社区卫生服务中心和全科基地的综合教学管理,以六大核心胜任力为目标,培养适合社区需求的优秀的全科医生。
二是重视全科理念和临床思维的培养。
三是重视医学人文教育和思政教育,设置医学人文讲座和思政教育课程。
四是规范开展多样化教学。例如入基地教育、入科教育、教学查房、小讲座、全科门诊带教等各项教学活动。
五是实行导师与团队学习相结合,为学员配备经验丰富的资深导师,一对一指导。
对外科基地发展而言,加强师资队伍建设,提高教师的教学水平和专业素养是精进教学水平的首要措施。在教学体系中,基地通常根据住院医师不同阶段的需求分层递进,优化培训课程设置,提高针对性。同时,亦要重视教学方法的创新,采取多样化教学手段提高教学效果。
提高内科基地的整体水平一要关注教学质量,标准化教学活动,根据住培要求细则确保教学活动和培训内容的系统全面。二要加强师资队伍建设,为教师制定相应考核标准,保证教学质量。三要推动科研发展,建立科研激励机制,鼓励住院医师参与科研,参与多学科合作等工作。
厦门大学附属第一医院麻醉科基地主任陈振毅
除了医学技术的教学,住培基地还应关心关爱学员,定期开展座谈会,鼓励学员就学习工作等情况发表意见,并根据学员反馈及时作出调整。要鼓励学员明确学习目标、端正学习态度、利用学习资源,扎实学好医学知识和技能,实现全方位提升。
厦门大学附属第一医院全科基地主任 刘志松
医院亦希望进一步建立和完善医疗管理体系,促使全科医生多多参与全科医学教研活动,开展临床研究,从而提高学科水平。
坚守对医学的热爱
厦门大学附属第一医院2022级全科住培医师黄霖
通过三年的学习,回到基层医疗岗位上再次面对患者时,住培的经历让我更加有底气。对于刚入学的学弟、学妹而言,三年里可能会遇到很多困难,有疑惑、有迷茫、有委屈,甚至有想放弃的想法。然而,“医”路没有捷径,既然选择了学医,那么注定要经历漫长又艰辛的学习,希望我们不负韶华,保持对医学的热爱。
厦门大学附属第一医院2022级外科住培医师谢方
作为想要成为一名基层临床医师的学员,住培的经历可以让我掌握到大医院更先进的理念和临床技能,从而使我更好地为基层人民服务。其次,住培经历也可以让我回到基层后,优化工作流程,提高工作效率,为广大患者提供质量更好、效率更高的医疗服务。住培经历让我对各种疑难杂症有了更好的认识,让我更有信心为广大患者的生命健康保驾护航。
厦门大学附属第一医院2022级内科住培医师张秀珠
结束轮转以后,我将带着更加系统、全面的医学知识承担起接下来的工作重担,更有自信地应对工作和生活中遇到的挑战。三年住培过程中收获了批评,也收获了鼓励,这些或好或差的反馈都在成就更好的自己。
我想送给青年医师一句话,One life is just enough,这是来自一款名为《刺客信条》游戏的总结:一生如此,毕生无憾。
一个人的生命是有限的,如果能够充实地活出自己,就足以无憾。珍惜时间,活在当下,希望青年医生们能够不忘从医初心,牢记救死扶伤的使命,坚守信仰理想,即使只有一次生命,也要活得足够精彩。
秉持高质量发展理念
厦门大学附属第一医院 教学部主任 黄正接
下一步,医院将稳步提高住院医师培训质量,推动本科以下住培学员的培训效果与四证合一的专业型硕士研究生能力同质化,将首次参加住培结业考核的学员通过率提高至95%以上。
为达成这一目标,医院的工作重点将聚焦以下三方面。一是持续提升临床教学质量。紧密追踪最新医疗标准,将其融入实践,确保培训内容的时效性与实用性。
二是加强培养住院医师的科研能力,提供科研平台,鼓励住院医师积极参与临床研究,激发其科研热情的同时,培育学员严谨的科研思维。
三是升级住培信息化管理平台,构建既能够灵活应对多专业基地、多轮转科室的运行环境,又能精准满足每位住院医师个性化需求的智能管理体系。从安排教学活动到构建考核体系,从设计教学计划到监控质量评估,再到持续追踪轮转科室教学效果,力求每一个信息化管理环节都能够做到高效精准。
展望未来,在住培教育方面,厦门大学附属第一医院将继续秉承高质量发展理念,进一步构建规范的住院医师培训体系,培养具备扎实临床技能、敏锐临床思维、高尚职业道德及持续学习能力的医学人才。
一是创新教学方法,利用信息技术手段来丰富教学资源,提高学习效果与效率,促进住院医师快速成长。二是促进科研与教学融合,为住院医师参与科研项目创造条件,培养其对科研的兴趣与能力,实现科研与教学相互促进,推动医学教育的创新发展。三是提升职业素养,加强医学人文教育,培养住院医师的职业道德、责任感与人文关怀精神,塑造德艺双馨的医学人才。另外,要构筑住培与专培连续培养的毕业后教育体系,进一步做好医院的专科医师规范化培训的试点工作,构建从住培到专培一体化医学人才培养体系,形成连续提升的人才培养模式。
面对未来,我们将深化人文与思政教育,推动课程教学创新,进一步将思政元素融入临床教学。强化师资队伍建设,通过培训与考核,提升临床教师的职业道德和教学水平,以期更好地培养出具备高尚道德品质和卓越医学技术的医学人才。
厦门大学附属第一医院院长王占祥
为紧密契合医院高质量发展步伐,持续构筑医学人才培养高地,下一步,我院在医学教育领域将聚焦于三大方面。
首先,促进医学教育和医院高质量发展的深度融合,不断精进医学教育培训项目,加强师资建设,提升教学设施,让住院医师在真实的工作环境中学习并掌握临床技能,培养具备良好职业素养和卓越医学技能的医学人才。
其次,还将积极拓展医学教育的深度和广度,力求培养更全面、更专业的医学人才。积极谋划增加更多专科医师规范化培训基地,以响应公立医院高质量发展历程中对多元化、高层次医学人才的迫切需求。
最后,在国际交流与合作方面,积极响应“一带一路”倡议,接纳来自其他国家,尤其是金砖国家的医学培训生,传播“中国技术”,讲好“中国故事”。
厦门大学附属第一医院将继续秉持国际化的教学视野,依托先进的教学管理体系、卓越的教师团队以及严格的质量管理体系和标准,培养更多具备国际竞争力,能够引领医学未来发展方向的杰出医学人才。
策划:朱永基
文:门雯雯
编辑:王依依
审核:孙梦
来源:健康报