摘要：在美国科罗拉多州斯普林斯，有一个名叫詹妮弗·梅拉恩（Jennifer Melahn）的36岁母亲，她的故事充满了挑战与奇迹。尽管接受了手术、化疗、放疗和免疫治疗，她右耳尖部一个不起眼的小肿块最终还是扩散到了脊椎，甚至更远。然而，在绝望中，一种名为肿瘤浸润淋巴细

在美国科罗拉多州斯普林斯，有一个名叫詹妮弗·梅拉恩（Jennifer Melahn）的36岁母亲，她的故事充满了挑战与奇迹。尽管接受了手术、化疗、放疗和免疫治疗，她右耳尖部一个不起眼的小肿块最终还是扩散到了脊椎，甚至更远。然而，在绝望中，一种名为肿瘤浸润淋巴细胞疗法（TIL）的新疗法为她带来了新的希望。

关于肿瘤浸润淋巴细胞疗法（TIL）

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法是一种针对实体瘤的免疫疗法，利用患者自身免疫系统的细胞来对抗癌症。

淋巴细胞在免疫系统中起着重要作用，有助于抵抗感染和疾病。肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）是已经学会识别和破坏癌症细胞的淋巴细胞，可以在肿瘤内部找到。1986年，Steven Rosenberg博士及其同事首次在人类肿瘤中发现了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。研究证明了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）在癌症治疗中的潜力。

TIL治疗包括手术切除患者的肿瘤。然后，肿瘤组织经过一个特殊的过程来分离TIL，并将其繁殖成数十亿个抗癌细胞。然后将其输回患者体内。

Lifileucel（Amtagvi）是美国食品和药物管理局（FDA）批准的第一款TIL疗法。在既往接受过PD-1阻断抗体治疗的不可切除或转移性黑色素瘤患者中显示出有希望的结果。临床试验中，部分患者在接受lifileucel治疗后有所改善，甚至实现了长期缓解。

梅拉恩的黑色素瘤进展迅速

梅拉恩的癌症始于右耳尖的一个小肿块。切除那个肿瘤似乎意味着癌症的终结，但黑色素瘤却在2023年5月复发。

于是梅拉恩开始接受免疫治疗药物Opdualag，但这种疗法并没有起到有效作用。她接受了右耳全切手术，同时切除了位于耳朵附近的右腮腺以及颈部右侧大约70个淋巴结。10月，她又接受了放疗。

图片源于UCHealth

一系列治疗下来，梅拉恩似乎摆脱了癌症，直到次年5月，她的右颈部出现了一个肿块，这促使她接受进一步检查，结果发现癌细胞已经扩散到她的颈椎骨。随后使用的免疫联合疗法Opdivo（纳武利尤单抗）和Yervoy（伊匹木单抗）也未能减缓梅拉恩转移性黑色素瘤的进展。到2024年8月，癌症已经扩散至她的肝脏、肺部，甚至心脏。

TIL疗法：希望降临

就在梅拉恩几乎绝望的时候，科罗拉多大学医院的肿瘤学家Theresa Medina医生带来了好消息。Medina是该地区在TIL疗法方面的权威专家。

Theresa Medina医生

作为黑色素瘤的一种治疗方法，TIL疗法使用已经检测到癌症、进入肿瘤并致力于杀死黑色素瘤细胞的肿瘤浸润性淋巴细胞来对抗肿瘤。然而，仅这些TIL细胞的数量和强度不足以完成这项任务。因此，TIL治疗的第一步是“增强”他们的能力。

在治疗准备阶段，医生将切除一些肿瘤并提取肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。然后将这些细胞送往实验室，在那里用白细胞介素-2（IL-2）处理。当这些TIL再次注射到患者的血液中时，它们会扩散到全身，追踪并破坏癌细胞。

2024年11月，医生从梅拉恩的肝脏中取出一块肿瘤组织，并将其送往实验室。在那里，技术人员过滤掉抑制性细胞，并诱使T细胞在大约三周时间内大量增殖。

随后，梅拉恩接受了一周的化疗和TIL回输治疗。

TIL疗法击退肿瘤

到目前为止，梅拉恩的治疗取得了显著成效。2月中旬的扫描结果显示她的肿瘤缩小或消失，随后的扫描继续显示她的病情有所改善，没有发现新的病变。更令人惊讶的是，自去年12月住院以来，她没有接受任何进一步的治疗。

Theresa Medina医生对梅拉恩的预后表示乐观：“现在下结论为时尚早，但以她的反应程度，疗效可能维持三到五年，甚至终身。”这并不是她第一次在TIL治疗中看到这样的成功案例。她七年前首例入组的晚期黑色素瘤患者至今仍然没有复发。

梅拉恩和家人一起享受户外活动，图片源于UCHealth

梅拉恩的病例清楚地表明，TIL疗法在治疗晚期黑色素瘤方面是有效的。

结语

在7月的一个周末，梅拉恩与家人一起去露营并完成了19公里徒步。如今她常与家人骑行。从詹妮弗·梅拉恩的故事中，我们可以看到TIL疗法的带来的神奇效果。梅拉恩也曾表示，自己活着是一个奇迹，虽然治疗很艰难，但是为了活下去，她仍然愿意接受多次TIL治疗。

TIL疗法不仅为她带来了新的希望，也为无数像她一样的患者提供了更多的选择。随着更多研究的深入，相信TIL疗法将在未来的癌症治疗中发挥更大的作用，为更多患者带来重生的机会。

来源：康和源免疫之家