摘要：今年春节刚过，许多人就被“艺人大S（徐熙媛）因流感并发肺炎逝世于日本”的消息刷屏。不仅引发国人对流感疫苗的关注，也让许多人开始讨论日本的医疗技术与环境。

日本医疗体系，就像一台精密的和式座钟，每个齿轮都严丝合缝，却未必适配异国患者的心跳节奏。

今年春节刚过，许多人就被“艺人大S（徐熙媛）因流感并发肺炎逝世于日本”的消息刷屏。不仅引发国人对流感疫苗的关注，也让许多人开始讨论日本的医疗技术与环境。

△来源 / unsplsah

日本的医疗水准长年位居世界前列，理论上拥有足够能力治疗流感患者。根据国际知名医学期刊《The Lancet》，在全球195个国家和地区的医疗品质评比中，日本排名第11位。

此外，流感在日本秋冬期间高发，每年政府都会提前推广流感疫苗之接种，以降低重症与并发症的风险。

那么，究竟是什么原因导致大S这次悲剧发生？首先就是个人健康状况，导致流感并发肺炎后病情恶化。

再者就是外国人在日就医环境。虽然日本的医疗体系发达，但对于外国人而言，是否能顺利获得及时且妥善的医疗照护，仍是一个值得深入探讨的议题。

以下将聚焦第二个层面，探讨日本的医疗制度与外国人在当地就医的挑战，试图解开可能影响这场悲剧背后的因素。

日本的医疗分级制度

日本的医疗制度与国内不同，病患无法自由选择到大医院看诊，而是需要诊所或中型医院的主治医师开介绍信，才能前往大型医院就医。这样的制度能够防止轻症患者直接前往大医院，以确保医疗资源能优先分配给重症患者。

△来源 / 内阁府大臣官房政府広报室

为了进一步强化医疗分工，日本于2015年5月通过《医疗保险制度改革法》，规定若无转诊单就直接前往大型医院就诊，须支付额外费用。这项法规鼓励患者先至诊所或中型医院诊治，以维持医疗体系的有效运作。

然而，过于严格的医疗分级制度，也可能导致病患延误就医。因为小诊所受限于检测设备等因素，病患可能无法及时获得最佳的医疗处置。

以我的亲身经验为例，过去曾因脚底肿胀前往当地小诊所就医。除了服药外，医师也为我拍摄X光片，但经过将近3周的疗程，症状依然未见好转。

更令人困惑的是，医师在未进行抽血检验的情况下，便断定我可能罹患痛风。我向医师说明自己属于痛风低风险人群，但他仍然要求我服用痛风药物... ...

由于治疗效果不佳，我考虑前往大医院就诊，这才了解到日本医疗分级的严格限制。最后我改至一间中型医院，医师详细询问病史后，立即为我安排抽血检查，并要求我留院等候结果，以确认此前医师的判断。

△来源 / unsplsah

所幸检验数据显示并非痛风，而是其他疾病。在接受适当治疗后，约一周内即顺利康复。

经历这次事件后，我在日本就医时会更加谨慎，事先查询医疗机构的设备与诊疗范围，以避免不必要的治疗延误。

介绍信的作用

介绍信的正式名称为“诊疗情报提供书”，是医师开立给其他医疗机构的文件，记载患者的基本资讯、病症、治疗与用药情况。简而言之，类似于国内的转诊单。

许多读者可能会好奇，是否只有主治医师与大医院的医师熟识，才能开立介绍信？答案是否定的。

在国内，由于大城市医疗资源相对充足，许多病患在疾病初期便选择直接前往大型医院，而非先到诊所或中型医院。因此，转诊单较常出现在偏乡地区，当地方医院无法提供适当治疗时，才会协助病患转诊至大型医院。

此外，开介绍信并非完全由医师决定，病患也有权与医师讨论希望转诊的医院。当然，部分诊所或中型医院的医师可能与大型医院的医师有合作关系，或了解哪家医院较适合病患，能够提供更精准的建议。

外国人延误治疗的原因

日本虽拥有高品质的医疗体系，但对于外国人而言，在日本就医可能会面临诸多挑战，影响就医体验，甚至导致治疗延误。

一、语言障碍

许多医疗机构未配备会英语或其他语言的医护人员，可能导致诊断和治疗建议无法准确传达。因此部分医疗机构听到是外籍病患，甚至会直接拒绝诊疗。

△来源 / unsplsah

二、医疗费与保险

日本有国民健康保险或社会保险，但短期居留者通常无法加入。未持有日本健康保险的患者须全额自费，手术或住院费用可能达数十万日元。

另外，许多国际医疗保险未必涵盖日本的所有医疗费用，导致患者必须自行支付高额费用。

三、文化差异与医疗期望

日本医疗习惯上倾向开低剂量药物，并较少使用强效止痛药，这与部分国家的做法不同，因此也可能影响患者对治疗的接受度。

四、偏乡地区资源匮乏

日本虽然拥有高品质的医疗环境，但偏乡地区仍面临医疗资源不足的问题，导致病患在面临某些疾病时无法立即获得专业治疗，而须由其他科医师代为诊疗。

换言之，撇开大S身体原因，单就外国人在日本就医情况而言，确实存在一定难度。我亦曾听闻日本医师提及，部分偏乡地区因医疗资源匮乏导致外国人延误治疗，最终不幸丧命的案例。

△来源 / unsplsah

旅日须知

许多旅日国人喜欢在日本药妆店购买成药，但熟悉日本药品的国人都知道，日本药品上的标示通常仅有日文，并无英文。

因此虽然是老生常谈，还是建议旅日观光客自行准备常备药，尤其在秋冬流感期间，携带针对常见症状的药物。

还有一件事需要注意：日本药妆店的制度与国内不同，部分药品须由药剂师贩售，但有些药妆店未必配有常驻药剂师，或仅在特定时段才有药剂师值班。

因此对特定药品过敏的旅客，最好事先查询对应的日本药品名称。如此一来，若旅途中需紧急购药，在没有药剂师且无法以英文沟通的情况下，也能更精准地选购适合的药。

△来源／作者供图

近年来，随着海外旅客与外国劳动者的增加，日本政府更开始关注外国人在日就医的困难。观光厅建立了旅日紧急医疗求助网站（jnto.go.jp/emergency/），方便旅客即时搜寻可提供外语服务的医疗机构，分享给各位朋友。

当我们凝视这场跨国医疗迷局，看到的不该只是明星陨落，更该是每个旅日者都可能遭遇的生存博弈。

其实医疗全球化的终极命题，从来不是建造更多国际病房，而是让每个异乡人在病痛面前，都能找回像在本国治疗的安全感。

来源：职得日本