摘要：随着冬季来临，气温下降，流感病毒、肺炎支原体等呼吸道病原体开始活跃，腺病毒感染也进入高发期。据报道，近期杭州一医院的儿科门诊接诊了很多发热的“小病人”，大多数以呼吸道感染为主。经过咽拭子和实验室检测，发现发热患儿中有70%左右的小朋友腺病毒一项显示弱阳性或阳性

随着冬季来临，气温下降，流感病毒、肺炎支原体等呼吸道病原体开始活跃，腺病毒感染也进入高发期。据报道，近期杭州一医院的儿科门诊接诊了很多发热的“小病人”，大多数以呼吸道感染为主。经过咽拭子和实验室检测，发现发热患儿中有70%左右的小朋友腺病毒一项显示弱阳性或阳性。

腺病毒（人腺病毒）是急性呼吸道感染的重要病原体，具有很强的传播能力和环境生存能力。由于其起病急、高热难退且无特效药，常被称为“毒王”。本期科普将带您了解腺病毒及其预防、治疗方法。

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腺病毒是什么？

腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，分为A~G共7个亚组、血清型数量已超过100种，是人类常见的病原体之一。不同血清型会引发多种疾病，如：

//呼吸道感染：常见于B亚组（如B3、B7）和C亚组；

//胃肠炎：常见于A亚组（如A31）；

//眼部感染（如结膜炎）：多由D亚组引起。

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如何传播？

腺病毒主要通过以下途径传播：

呼吸道飞沫传播

腺病毒呼吸道感染主要通过咳嗽、喷嚏或说话产生的飞沫传播，部分情况下可能通过气溶胶传播。

接触传播

接触受污染的物体表面（如玩具、门把手等）后再触碰口、鼻或眼睛。

粪口传播

多见于腺病毒引起的胃肠道感染（如F亚组）。尽管这一途径在呼吸道感染中较少见，但需注意卫生。

腺病毒全年都可导致感染，但在低温、干燥环境下更易传播，并因免疫系统被削弱导致感染高发，冬季尤为明显。

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感染腺病毒会有哪些症状？

腺病毒感染可引起多种表现，具体包括：

🔹隐性感染：腺病毒感染后无明显症状的比例较高，尤其在成人中较常见。

🔹呼吸道感染：从上呼吸道感染（如咽痛、咳嗽、声音嘶哑）到肺炎（高热、咳嗽加重、呼吸急促）。重症肺炎风险高的群体包括2岁以下儿童及免疫功能低下者。

🔹消化道感染：部分腺病毒（如F亚组）引起胃肠道症状（呕吐、腹泻），尤其在儿童中多见。

🔹眼部感染：腺病毒结膜炎（红眼病）多由D亚组引起，可表现为眼红、异物感，甚至角膜炎。

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如何诊断及治疗？

腺病毒感染的确诊需依赖实验室检查，包括：

🔹 核酸检测：通过咽拭子或其他标本的实时PCR检测腺病毒特异性核酸，是最常用的诊断方法。

🔹 血清学检测：包括检测腺病毒特异性IgM抗体（灵敏度和特异性相对较低）或急性恢复期IgG抗体4倍以上升高（多用于科研和复杂病例分析）。

目前腺病毒尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括：

常规治疗：退热、维持水电解质平衡，防治继发感染。重症治疗：在严重病例中（如免疫缺陷患者），可能尝试使用西多福韦（Cidofovir）等抗病毒药物，但需在医生指导下使用。

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预防胜于治疗

腺病毒的预防措施和其他引起呼吸道感染的病原体类似，主要有：

//勤洗手，避免揉眼睛、触碰口鼻。

//避免带孩子去人多拥挤的场所。

//经常开窗通风，保持空气流通。

//增强免疫力：保证充足睡眠、均衡饮食和适当运动。

//注意消毒：腺病毒对酒精不敏感，可用含氯消毒液擦拭物体表面，或通过煮沸消毒。

此外，感染患儿的餐具、玩具、衣物应单独清洗，避免交叉感染。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授提醒各位家长，尽管腺病毒感染可能导致较长时间的高热和多种不适，但大多数情况下是自限性的。做好家庭护理，密切观察孩子状态。如果出现精神萎靡、面色苍白或呼吸异常等重症表现，应立即就医。

(图源网络，侵删）

来源：育儿大教育