摘要：大家好，我是北京安贞医院柳瑞。希望大家认我这个医生朋友，别人随便拍的搞笑视频都有几十万个点赞，这种真真正正为老百姓做科普的视频可能发都发不出来，要么就是没有人看，但是只要有一个人点赞，有一个人观看，我都会咬牙坚持下去。

心率低于40一定要安装起搏器吗？

大家好，我是北京安贞医院柳瑞。希望大家认我这个医生朋友，别人随便拍的搞笑视频都有几十万个点赞，这种真真正正为老百姓做科普的视频可能发都发不出来，要么就是没有人看，但是只要有一个人点赞，有一个人观看，我都会咬牙坚持下去。

心率慢也不要担心，是可调、可控、可治疗的。心率低于40次每分钟是否必须安装起搏器需要结合具体症状和病因来判断。根据医学指南和临床研究，以下情况需特别注意：

·1.心率持续

·2.心脏停播三秒，或存在二度I型及以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征等结构性心脏疾病，药物治疗无效时起搏器是唯一有效手段。

·3.老年患者或心脏传导系统退行性病变，如电路老化，药物仅能延缓恶化，最终仍需起搏器。

在门诊我常用的一个方子是治甘草汤，出自伤寒论，适用于心气血虚型心动过缓，临床案例显示可提升心率至正常范围。还有一个就是明代名方拯阳理劳汤，针对心气不足，研究证实可提高心率，改善乏力、胸闷等症状。

来源：北京安贞医院中医柳瑞