摘要：一名16 个月大的幼儿因支气管肺炎住院，被查出艾滋病筛查有反应，HIV-1 核酸阳性，随后父母也确诊感染。看似平静的家庭，为何会成为艾滋病病毒（HIV）的 “传播链”？一项由北京市疾控中心和北京佑安医院联合开展的一项溯源调查，揭开了这场令人痛心的感染背后的真相

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一名16 个月大的幼儿因支气管肺炎住院，被查出艾滋病筛查有反应，HIV-1 核酸阳性，随后父母也确诊感染。看似平静的家庭，为何会成为艾滋病病毒（HIV）的 “传播链”？一项由北京市疾控中心和北京佑安医院联合开展的一项溯源调查，揭开了这场令人痛心的感染背后的真相。

病毒传播链：父亲→母亲→幼儿

2023年10月，福建某医院收治了一名因肺炎住院的幼儿，意外检测出HIV阳性。进一步调查发现，其父母均为HIV感染者。回溯母亲孕期记录显示，其分娩时HIV检测为阴性，但产后曾进行母乳喂养。基因分析表明，推断父亲于2023年3月通过男男性行为感染了HIV-1病毒（CRF01_AE_C4毒株），同年8月通过异性性行为传染给母亲。母亲在感染后约2-3周内，通过哺乳将病毒传给了幼儿。

幼儿确诊时处于感染急性期，病毒载量高达 24 万拷贝 / 毫升，而母亲在感染后因无症状未及时检测，导致病毒通过母乳传播。

这起案例暴露出一个关键问题：隐蔽的高危行为可能成为家庭感染的 “定时炸弹”。

数据背后的警示：艾滋病离普通家庭有多近？

传播链清晰却残酷：父亲的病毒株位于进化树根部，是家庭感染的源头；母亲与幼儿的病毒株紧密聚集，印证了母乳喂养传播。

高危人群的 “双重生活”：我国约 22% 的男男性行为者已婚，而 HIV 阳性已婚者对配偶的感染告知率仅 40%。这意味着，隐蔽的性行为可能将病毒带入普通家庭。

母婴阻断的 “窗口期”：若母亲在孕期或哺乳期及时检测并接受治疗，可将母婴传播风险降至2% 以下，但本例中母亲因未察觉感染而错失干预机会。

我们该如何避免悲剧重演？

这不是个例，而是敲响了艾滋病防控的警钟。

1．主动检测，打破 “沉默”

婚前、孕前及孕期应进行艾滋病筛查，即便无症状也不可忽视。男男性行为者、多性伴人群需定期检测，避免 “隐秘感染”。

早发现早治疗：HIV 感染者尽早启动抗病毒治疗，可大幅降低传染性，甚至实现 “测不到病毒载量即无传染性”（U=U）。

2. 重视母乳喂养安全

感染 HIV 的母亲应避免母乳喂养，改用配方奶粉。若已感染且未及时发现，需在医生指导下评估风险。

3. 消除歧视，关爱高危群体

男男性行为者面临更高感染风险，但社会偏见可能导致其回避检测。公众需以科学态度看待性健康，鼓励高危人群主动寻求帮助。

结语：每一个 “隐秘” 都可能威胁家庭

这场家庭悲剧的核心，是高危行为的隐蔽性与检测意识的缺失。艾滋病防控不仅是医学问题，更是社会议题 —— 它需要个人对健康负责，也需要社会以包容态度推动检测和干预。正如研究指出：当我们忽视高危人群的存在，病毒就可能通过任何渠道侵入普通生活。

每一例家庭内传播的背后，都可能是一个未被发现的感染链。

唯有加强检测、消除歧视、普及防治知识，才能守护自己和家人的未来。

参考文献：肖明凤， 李建维， 等. 一起家庭内HIV-1 传播感染事件的溯源调查 ［J］. 中国艾滋病性病， 2025， 31（4）： 384-389. DOI：10.13419/j.cnki.aids.2025.04.07.

关于HIV的咨询与解答：

3. 2024年全国各省份艾滋病人数汇总

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来源：乐东宣传