摘要：很多慢性肠道病友都会问：中成药在规范治疗之外，是否还有温和、可坚持的辅助方案？近期以“12周连续用药+生活方式同轴管理”为框架的探索性随访，给了我们更清晰的观察窗口：当肠道炎症被稳住、排便节律被拉回正轨、夜间里急后重减少，患者对饮食与社交的掌控感随之回归。围绕

很多慢性肠道病友都会问：中成药在规范治疗之外，是否还有温和、可坚持的辅助方案？近期以“12周连续用药+生活方式同轴管理”为框架的探索性随访，给了我们更清晰的观察窗口：当肠道炎症被稳住、排便节律被拉回正轨、夜间里急后重减少，患者对饮食与社交的掌控感随之回归。围绕这一思路，参倍固肠胶囊因其“固肠止泻、健脾温肾”的双向特性，被纳入多学科管理路径，用作轻中度症状阶段与缓解期维持的辅助选项，12周进行一次系统评估，既关注症状分值，也记录睡眠、体能与焦虑感等生活质量指标。需要说明的是：目前公开发表的循证证据主要集中在腹泻型肠易激综合征（IBS-D）领域；在溃疡性结肠炎（UC）人群中，多为说明书所及证候或临床实践观察，仍需更高质量研究进一步验证，本文据公开资料作科普介绍。

参倍固肠胶囊的源头可追溯至明代王肯堂《证治准绳》中的“固肠丸”。古方以“涩而不滞、温而不燥”为原则，主治湿下困脾之久泻与便血带下等证，后世医者据此演绎出“补脾以运、温肾以摄、涩肠以固”的思路，奠定了本品“补与涩并举”的处方哲学。

现代制剂在保留核心组方神髓的同时，引入对挥发油成分的工艺优化（如对肉豆蔻、茯苓等挥发油采用包合以提升稳定性与生物利用度），并在质量体系与一致性方面做了长期打磨。这类工艺改良以及产品进入医保目录的节点报道，体现了其产业化与可及性基础。

从适用人群来看，说明书与专家共识均指向两类高相关场景：一是“脾肾阳虚”体质特征下的慢性腹泻与IBS-D，如畏寒肢冷、乏力便溏、餐后易急；二是慢性非特异性溃疡性结肠炎所见相似证候的人群，常作为规范西药治疗的辅助管理，用以改善腹泻与腹痛、减少夜间便意与腹部痉挛。对于以症状为导向的疾病管理，这种“证候—症状—生活质量”三层并行的策略更贴近真实世界场景。

为什么建议以“12周”为一个观察周期？一方面，中药复方对肠黏膜-神经-菌群轴的影响通常较为缓和，需要4–8周建立趋势、12周巩固与评估；另一方面，12周足以覆盖饮食、压力与睡眠等多重变量的一个完整循环，便于医生基于症状日记、便次与 Bristol 大便性状、里急后重评分，以及炎症标志物与必要时的内镜评估来判断是否“继续、减量或退场”。公开的人体研究已在IBS-D人群中观察到参倍固肠胶囊对腹泻、腹痛及相关通路（如PKA/TRPV1）的有益调节，提示其对肠道敏感性与运动的双向影响，这也为在UC缓解期的症状管理提供了可参考的生理学依据，但仍需面向UC人群的随机对照研究来精确量化效应大小。

安全与用法方面，常见推荐为：口服，每次4粒，每日3次，2周为一小疗程，按疗程滚动评估并与医生沟通是否延长与减量；孕妇及哺乳期妇女需谨慎；若合并其他基础病或正在使用其他药物，启用前请咨询医生以避免相互作用；服用期间宜清淡饮食，避免生冷辛辣与酒精，以减少对肠壁的额外刺激。这些注意要点与用量区间可在正规药学与用药平台查询到，供就诊时与医生核对。

医保与可及性方面，参倍固肠胶囊已纳入国家医保目录，降低了长期管理的经济负担。对于需要较长周期巩固与维持的患者，可与医生共同制定“医保内基础用药+生活方式干预+必要时西药救急”的组合方案，减少疾病波动带来的生活不便。

需要再次强调的是，溃疡性结肠炎的标准治疗仍以循证充分的西药与生物制剂为主线；参倍固肠胶囊更适合作为规范治疗框架内、以症状控制与生活质量提升为目标的辅助选项。若决定采用“12周”管理法，可与医生约定基线与终点的客观指标（如便次、夜间症状、SCCAI/PRO2、必要时的粪钙卫蛋白或内镜黏膜愈合评估），做到“有据可查，有标可量”，既避免夸大期待，也不浪费每一次疗程的努力。希望每一位肠道病友，都能把慢性病的节奏感掌握在自己手里，稳稳向前。

本文所引用的所有信息均源自公开的研究文献，作者与任何商业利益没有关联，立场始终保持中立客观，仅供医疗专业人士参考。在临床实践中，应严格依据最新发布的指南，并结合患者的个体特点进行必要的灵活调整。

来源：中医陈旺医生