摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

一说到艾滋病，很多人心里都会“咯噔”一下。这个名字，几十年来几乎等同于“绝症”和“不可逆”。尽管现在治疗手段已经大幅进步，但预防依旧是控制HIV传播的核心。

最近，一项重大突破引发全球热议——一款被称为“100%有效”的艾滋预防药物正式获批上市。这是否意味着，HIV感染终于可以完全被阻断？是不是以后再也不用担心艾滋病？答案，没那么简单。

这款新药名叫 Lenacapavir（利那卡帕韦），由国际制药巨头吉利德科学公司研发。和传统的日服口服预防药不同，它是一种长效注射型HIV预防药物，每半年打一针，就能提供全程保护。

2024年12月，美国食品和药物管理局（FDA）正式批准该药用于HIV暴露前预防（PrEP）。紧接着，世界卫生组织（WHO）在2025年初也发布声明，认为该药是“全球艾滋病防控史上的里程碑式进展”。

这个“100%有效”到底从哪儿来的？

这不是炒作，而是真有数据支撑。根据Gilead公布的3期临床试验（PURPOSE 1）结果，在南非和乌干达的试验中，在接受利那卡帕韦注射的所有受试者中，HIV感染率为0，感染数为0例。而对照组中（使用每日口服PrEP的群体），则出现了HIV新感染。

也就是说，在实验条件下，这款药物确实实现了“零感染”。

但注意，这句话背后隐藏着两个前提：

1. 受试者严格按时接受注射；

2. 未暴露于极端高风险行为之外的因素。

这就像雨伞能挡雨，但你得撑开它。药物再有效，依然需要依从性配合。而现实生活中，能否做到半年按时一针，是个问号。

目前主流的艾滋预防方式是口服每日PrEP药物（如特鲁瓦达）。问题是，坚持每天服药并不容易，尤其是在非洲、东南亚等资源匮乏的地区。

漏服一次，感染风险就会飙升。这也是为什么即使有PrEP药物，HIV感染率依然居高不下。

利那卡帕韦的出现，彻底改变了这一局面：

· 半年一针，极大降低依从性难题；

· 药效稳定，不受肠胃吸收等因素影响；

· 适用人群广泛，特别适合高风险人群。

这不仅是技术上的进步，更是公共卫生策略的一次跃迁。

虽然药效惊艳，但全球推广面临的一大障碍是价格。

据《纽约时报》报道，利那卡帕韦的单针定价高达3,500美元。对于许多发展中国家来说，这个价格几乎就是天文数字。即使在美国，也不是所有人都能负担得起。

目前，吉利德已经承诺与联合国艾滋病规划署（UNAIDS）合作，在低收入国家通过“药品专利池”机制降低价格，但具体落地时间和覆盖范围仍未明确。

这意味着，在全球范围内，“能不能用得起”甚至比“有没有药”更重要。

重要的是，利那卡帕韦只能预防HIV，对其他性传播疾病（如梅毒、淋病、HPV）无任何防护作用。

此外，这类药物不能替代安全性行为的基本原则。比如使用安全套、定期检测等措施，仍然是防控HIV的第一道防线。

尤其在青少年和男男性行为人群中，错误地认为“有针就无敌”，可能会导致风险行为激增。

药物可以提供屏障，但不能代替理性。

截至目前，利那卡帕韦尚未在中国大陆获批上市。不过，根据国家药监局（NMPA）公开信息，吉利德已启动相关申报流程。

根据中国疾控中心发布的《HIV暴露前预防技术指南（2024年版）》，国家层面正在积极引入更多长效PrEP药物，以拓宽高风险人群的预防路径。

可以预见，未来几年内，中国也有望纳入这一新型药物，尤其是在重点城市和重点人群中开展试点。

过去几十年，艾滋病就像悬在人类头顶的一把刀。现在，我们终于有了可以握在手中的盾牌。

利那卡帕韦的出现，不是终点，但的确是一个划时代的起点。它证明，只要科技够强，病毒并非不可战胜。

但也要记住，再好的药，也抵不过无知和侥幸。

预防HIV，我们不仅需要药物，更需要知识、尊重和科学的态度。

参考资料：

[1] 《WHO推荐首个长效艾滋预防药物 Lenacapavir》，世界卫生组织官网，2025年1月
[2] 《HIV暴露前预防技术指南（2024年版）》，中国疾病预防控制中心，2024年11月

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来源：医瑾一点号