摘要：听到“穿刺”这个词，很多人都会感到紧张，因为担心用针插到肿瘤里会刺激癌细胞生长，甚至让它扩散到其他部位。本来是早期，一针下去就变成晚期了，这是真的吗？”类似的疑问在患者群体中广泛存在。

在肿瘤诊疗过程中，穿刺活检是肿瘤诊断的常用标准步骤，却也让不少患者忧心忡忡。

听到“穿刺”这个词，很多人都会感到紧张，因为担心用针插到肿瘤里会刺激癌细胞生长，甚至让它扩散到其他部位。本来是早期，一针下去就变成晚期了，这是真的吗？”类似的疑问在患者群体中广泛存在。

穿刺检查是什么？为什么要做？

穿刺检查是通过细针或粗针从病变部位抽取少量组织，然后通过一系列检查来判断病灶的性质。比如到底是肿瘤还是炎症？如果是肿瘤的话，是良性还是恶性？是什么亚型，比如是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌？为制定精准的治疗方案提供重要依据。

以乳腺癌为例，通过穿刺活检可以确定肿瘤是浸润性导管癌还是小叶癌，以及雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达情况，这些信息直接决定了后续的治疗方式，是手术、化疗、放疗还是靶向治疗。

穿刺导致肿瘤扩散？可能性微乎其微

很多人担心穿刺会导致肿瘤扩散，主要是觉得穿刺针会携带癌细胞，在拔出过程中种植到其他部位。但从目前的医学研究和临床实践来看，这种情况发生的概率极低（发生率仅为0.01%-0.1%《中华肿瘤杂志》）。原因是:

1.穿刺针有外鞘，在通过胸壁时，取活检的针位于鞘内；到达肿瘤边缘后，取活检的针才会伸出进入肿瘤，获取组织后会缩回到鞘内再拔出，而且医生在操作过程中会严格遵循无菌原则和规范流程，进一步降低风险。这种操作方式不会造成种植转移或播散。

2.另一方面，人体自身的免疫系统也会发挥作用。少量可能脱落的癌细胞基本活不了，一般几天之内就死了。会被免疫系统识别并清除，很难在体内存活和增殖形成新的肿瘤病灶。

穿刺确实可能引起细胞脱落，但是产生不良后果的概率极低，整体并不影响患者复发率和生存率，所以从风险收益比来说，这个操作显著的利大于弊，该做还是应该做。

早期变晚期？没有科学依据

“穿刺会让早期肿瘤变成晚期”的说法更是没有科学依据。肿瘤的分期是根据肿瘤的大小、侵犯范围、淋巴结转移情况以及远处转移情况来确定的，并不会因为一次穿刺检查而发生改变。

事实上，如果因为担心穿刺风险而拒绝检查，导致肿瘤诊断延误，错过最佳治疗时机，那才是真正让病情恶化。

科学看待穿刺，做好这些事

1.选择正规医院和有经验的医生进行操作，以避免发生不必要的创伤和并发症。

2.医生应使用正确的穿刺技术，尽量减少穿刺次数。

3.医生应根据肿瘤的大小和位置，选择合适的穿刺针。过大的穿刺针可能会导致更大的创伤，增加肿瘤转移的风险。

总而言之，穿刺活检的益处远大于风险，所以仍然是诊断癌症的标准方法。通过穿刺活检，获取肿瘤组织进行病理分析，从而确诊癌症的类型和阶段，这对后续的治疗方案制定至关重要。这个临床益处远远超过了微乎其微的风险。

参考文献

1.周凌.乳腺肿块,为什么要穿刺活检?[J].科学生活,2024,(06):6-7.

2. Reducing the Risk of Needle Tract Seeding or Tumor Cell Dissemination during NeedleBiopsy Procedures. Cancers (Basel). 2024 Jan 11;16(2):317.

3. Breast cancer seeding associated with core needle biopsies: a systematic review. Maturitas. 2009 Feb 20;62(2):113-23.

来源：美食健康转圈圈