摘要：这是我在门诊时经常被问到的问题。很多糖尿病患者或血糖异常的人，都希望自己的胰岛功能能有所恢复，但又不知道该如何判断。

参考文献：

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》-中华医学会糖尿病学分会

《临床内分泌学》-人民卫生出版社

《TheLancet:Diabetes&Endocrinology》-《柳叶刀》糖尿病与内分泌学分册

“医生，我最近饭后血糖降得比以前快，是不是胰岛功能变好了？”

这是我在门诊时经常被问到的问题。很多糖尿病患者或血糖异常的人，都希望自己的胰岛功能能有所恢复，但又不知道该如何判断。

胰岛功能的恢复，并不是一蹴而就的，而是有迹可循的。如果你最近发现自己出现了以下八大变化，恭喜你，血糖可能真的在往好的方向发展！

你有没有发现，以前吃完饭，血糖像个赖皮的小孩，怎么都降不下来？但现在，餐后两小时血糖下降得更快了，甚至能稳定在合理范围内。这说明你的胰岛β细胞工作状态改善了，能更有效地分泌胰岛素来处理血糖。

为什么餐后血糖下降更快是个好信号？

胰岛功能恢复的关键在于胰岛素的分泌量和敏感性。如果进食后胰岛素能迅速响应，及时降低血糖，说明胰岛β细胞的“战斗力”正在回升。

你可以这样观察：

餐后2小时血糖能稳定在7.8mmol/L以下（非糖尿病人群标准）。

以前餐后血糖高达10mmol/L以上，现在降到了8mmol/L左右，说明已经在改善。

过去，每天一早测血糖，数值像坐过山车，要么高得离谱，要么低得让人发慌。现在，空腹血糖变得稳定，波动幅度缩小，这意味着夜间胰岛素的调节能力增强，身体对血糖的控制力提高了。

为什么空腹血糖稳定很重要？

夜间是内分泌调节的关键时期，胰岛素和胰高血糖素（升糖激素）要保持微妙的平衡。如果胰岛功能改善，那么清晨的血糖就不会出现异常波动。

你可以这样观察：

过去空腹血糖时高时低，现在基本稳定在4.4-6.1mmol/L之间（非糖尿病人群标准）。

以前早晨血糖总是7.5mmol/L以上，现在降到了6.5mmol/L以内，说明有进步。

低血糖减少，说明胰岛素调控能力更精确了！

有些人过去常常因为血糖控制不好，一不小心血糖就降得太低，导致头晕、心慌、出冷汗。而现在，这种情况明显减少了，说明胰岛素的分泌更趋于正常，不再“用力过猛”或“反应迟钝”。

如何判断？

低血糖（血糖低于3.9mmol/L）发生频率减少。

血糖波动范围缩小，不再像过山车一样忽高忽低。

你有没有发现，腰围似乎瘦了一圈？

胰岛素抵抗减少，意味着身体能更有效地利用葡萄糖，而不是把它们转化成脂肪囤积在腰腹部。尤其是腰围下降，是胰岛功能恢复的一个重要标志。

如何判断？

腰围减少了2-5厘米，尤其是男性腰围控制在90cm以下，女性在85cm以下。

体重变化趋于稳定，不再大幅度波动。

以前吃完饭就犯困？现在竟然精神好了？

这可能是因为你的血糖调节能力变好了！当胰岛素工作效率低下时，餐后血糖过高会导致大脑供血供氧不足，让人昏昏欲睡。而如果胰岛功能恢复，血糖调节平稳，饭后自然不会再那么犯困。

如何判断？

过去吃完饭总是想睡觉，现在精神状态明显改善。

午后精力更充沛，不再像以前一样疲乏无力。

口渴和频繁夜尿，可能是高血糖的报警信号。

当血糖过高时，身体会通过尿液排出多余的糖分，导致尿量增加，让人总是感觉口渴。而如果你的胰岛功能恢复，血糖控制得更好，这种情况会明显改善。

如何判断？

过去一晚上要起夜2-3次，现在基本能睡个整觉。

白天口渴感减少，不再总是想喝水。

高血糖会让伤口“变懒”，恢复得特别慢。

如果你发现最近皮肤更有光泽，小伤口愈合得比以前快了，说明血糖水平更稳定，微循环和免疫功能也得到了改善。

如何判断？

过去小伤口要一两周才结痂，现在几天就能愈合。

皮肤不再干燥、瘙痒，尤其是手脚部位。

如果医生告诉你，可以适当减少药物剂量，那说明你的胰岛功能真的在恢复！

很多2型糖尿病患者在生活方式调整得当的情况下，确实可以减少胰岛素或口服降糖药的剂量，这意味着身体对胰岛素的依赖正在降低。

如何判断？

医生评估后减少了药物剂量，血糖仍保持平稳。

不再依赖大剂量降糖药物，胰岛功能自主调节能力提高。

如果你发现自己符合以上几个迹象，那恭喜你，胰岛功能正在逐步恢复，血糖管理也朝着良好的方向发展。

但需要注意的是，胰岛功能的恢复是一个长期的过程，关键在于科学饮食、适量运动、良好作息，这些才是长期稳定血糖的核心。

你的血糖最近有什么变化？是否符合这些“好”迹象呢？欢迎在评论区留言分享你的经历！

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来源：健康科普王医生