摘要:痉挛性斜颈(cervical dystonia),也称为扭转性斜颈,是一种影响颈部肌肉的肌张力障碍性疾病,其特点为颈部肌肉的不自主收缩或持续紧绷,导致头部和颈部向一侧偏斜或旋转。这种现象的发生主要是由于大脑内负责运动控制的神经网络出现了异常,具体原因尚不完全清
痉挛性斜颈(cervical dystonia),也称为扭转性斜颈,是一种影响颈部肌肉的肌张力障碍性疾病,其特点为颈部肌肉的不自主收缩或持续紧绷,导致头部和颈部向一侧偏斜或旋转。这种现象的发生主要是由于大脑内负责运动控制的神经网络出现了异常,具体原因尚不完全清楚,但涉及到以下几个方面:
基底神经节功能异常:基底神经节是位于大脑深处的一组神经核团,它们在调节随意运动和平滑协调动作中发挥关键作用。在痉挛性斜颈患者中,基底神经节的正常信号传输可能受到干扰,导致肌肉的紧张和不协调运动。神经传导物质失衡:多巴胺、γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱等神经递质在肌肉运动控制中起到重要作用。痉挛性斜颈患者往往存在这些神经递质的不平衡状态,尤其是多巴胺缺乏或多巴胺受体敏感性改变,影响了正常的运动指令传递。脊髓和周围神经系统参与:除了大脑,脊髓和支配颈部肌肉的神经也可能参与到痉挛性斜颈的发病机制中。神经根或神经纤维的异常活动,或是脊髓内神经信号处理的错误,都可能导致颈部肌肉的过度激活。遗传因素:虽然多数病例没有明显的家族史,但确实有一部分患者携带特定的遗传易感基因,比如TOR1A、THAP1和ANO3等,这些基因的变异可能会增加患病的风险。环境与诱发因素:尽管环境因素在痉挛性斜颈的直接病因中所占比例较小,但是压力、创伤、代谢异常(如低钙血症)或长期姿势不良等因素有时被认为能够触发或加重症状。大脑皮层功能障碍:最近的研究提示,大脑皮层,尤其是那些涉及运动规划和感知的部分,可能在痉挛性斜颈的病理生理中扮演着未被充分认识的角色,涉及复杂的神经网络重组和功能重塑。总之,痉挛性斜颈导致颈部不听使唤的根本原因是复杂的神经机制失衡,涉及从大脑到脊髓直至肌肉的整个运动控制系统。治疗手段往往针对上述某一方面或几个环节进行,以期缓解症状、改善生活质量。患者在面对这种病症时,应及时就医,接受专业的评估和个性化治疗计划,同时,积极参与物理治疗、药物管理或必要的外科手术,配合心理支持,共同对抗疾病带来的挑战。
来源:奋斗5
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