摘要：总咳嗽不代表是肺癌，不咳不喘也不代表不是肺癌。其实肺癌早期的“信号”可能比咳嗽更隐蔽！很多患者确诊时已是中晚期，正是因为忽略了这些“非典型症状”。

我最近总咳嗽，会不会是肺癌？”

“不咳不喘的，应该和肺没关系吧？”

总咳嗽不代表是肺癌，不咳不喘也不代表不是肺癌。其实肺癌早期的“信号”可能比咳嗽更隐蔽！很多患者确诊时已是中晚期，正是因为忽略了这些“非典型症状”。

肺癌早期的4大信号

当肿瘤长到一定大小，压迫气管或侵犯胸膜时，才会出现刺激性干咳、痰中带血等症状——这时候，往往已经不是早期了！ 以下4种症状如果持续出现（尤其是超过2周），一定要警惕！

1. 反复“低热”，退烧后又反复

肺癌早期会出现反复“低热”情况，我们称为“癌热”。体温多在37.5℃-38.5℃之间，很少超过39℃，且反复发作，吃退烧药能暂时退烧；可能伴随乏力、盗汗，没有鼻塞、流涕等感冒症状。

这是因为肿瘤生长时，部分组织缺血坏死，释放致热物质；或肿瘤刺激免疫系统，引发“炎症反应”。如果近期频繁低热，吃感冒药不管用，一定要查肺！

2. 肩膀、后背“莫名疼痛”

如果出现肩背经常性疼痛，疼痛位置深、存在刺痛和“牵拉痛”，夜间明显加重，波及到的疼痛范围比较广，比如手臂。

这是因为肺尖部的肿瘤（如肺上沟癌）容易侵犯周围神经、肋骨或胸椎，早期就会引发“牵涉痛”。如果按摩、贴膏药都没用，一定要做胸部CT！

3. 手指“变粗”

“杵状指”是肺癌的典型“肺外表现”，但很多人根本没听说过！手指（脚趾）末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱起。这种变化是逐渐发生的，可能几个月内从“正常手指”变成“杵状指”。如果发现自己或家人手指“变丑”，千万别不当回事！

4. 声音突然“嘶哑”，但喉咙不疼

声音嘶哑，但是喉咙不红不肿，也没有咽痛。当喉返神经被肿瘤压迫或侵犯时，声带无法正常闭合，就会出现声音嘶哑、说话费力，甚至“说不出话”。这种声嘶会逐渐加重，喝水还可能“呛咳”。

肺癌高危人群：

✓ 吸烟≥20包年（每天1包吸20年，或每天2包吸10年）；

✓ 二手烟暴露≥10年；

✓ 有肺癌家族史；

✓ 长期接触石棉、氡气、厨房油烟；

✓ 年龄≥40岁。

出现1个就要警惕

如果出现以上1个或多个症状，尤其是长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触油烟/粉尘的高危人群，一定要：

1.选择做低剂量螺旋CT，能发现5mm的小结节，辐射量仅为普通CT的1/5。

2.查肿瘤标志物+血常规，看癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等是否有升高。

3.如果查出肺结节别慌张，听医生建议，定期随访。

体检查出肺结节很常见（80%是良性），但如果是“磨玻璃结节”“实性结节＞8mm”“边缘有毛刺”，一定要遵医嘱3-6个月复查，必要时做穿刺活检。 千万别等症状出现才后悔，早期发现，真的能救命。

来源：御方堂中医肿瘤