摘要：2024年深秋，56岁的张先生突然出现持续高热，体温飙升至39.5℃，伴随剧烈咳嗽和胸痛。起初他以为是流感，自行服用退烧药，但症状未缓解反而加重。三天后，他因呼吸困难被送往医院急诊，胸部CT显示左肺下叶出现不规则占位性病变，边缘模糊，伴有胸腔积液。医生高度怀疑

2024年深秋，56岁的张先生突然出现持续高热，体温飙升至39.5℃，伴随剧烈咳嗽和胸痛。起初他以为是流感，自行服用退烧药，但症状未缓解反而加重。三天后，他因呼吸困难被送往医院急诊，胸部CT显示左肺下叶出现不规则占位性病变，边缘模糊，伴有胸腔积液。医生高度怀疑肺癌，建议进行穿刺活检。

然而，病理结果却让所有人意外：穿刺组织中检出鹦鹉热衣原体。

一、什么是鹦鹉热？

鹦鹉热（又称“鸟疫”）是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病，主要通过接触感染鸟类或其排泄物传播。鸽子、鹦鹉、鸡、鸭等禽类均可成为传染源，人类感染后可能出现高热、肺炎等症状，严重时甚至危及生命。

二、养鸽子为何会感染鹦鹉热？

传播途径多样

呼吸道感染：吸入被鸟类排泄物污染的气溶胶（如鸽子粪便干燥后形成的微小颗粒）是最常见方式。

接触传播：直接接触鸟类羽毛、分泌物或处理排泄物时，病原体可能通过皮肤或黏膜伤口进入体内。

环境暴露：长期在密闭空间饲养鸽子，或未定期消毒鸽笼，均会增加感染风险。

高危人群

养鸽爱好者、禽类养殖户及频繁接触鸟类的人员风险较高。

三、鹦鹉热的常见症状

感染后潜伏期通常为5~14天，初期症状与流感相似，但病情可能迅速恶化：

典型表现：突发高热（可达39℃以上）、剧烈头痛、肌肉酸痛、畏寒、干咳。

呼吸系统症状：部分患者出现呼吸困难、胸痛，严重者可发展为重症肺炎或呼吸衰竭。

其他症状：乏力、腹泻、肝肾功能异常（罕见）。

注意：约10%的患者可能无呼吸道症状，仅表现为发热或全身不适，易被误诊为普通感冒。

四、鹦鹉热的治疗方法

✔抗感染治疗

首选药物：多西环素（100mg/次，每日2次），疗程至少10~14天。

替代方案：大环内酯类（如阿奇霉素）、喹诺酮类（如莫西沙星）对部分患者有效。

特殊人群：孕妇、8岁以下儿童首选大环内酯类；若疗效不佳，可权衡后使用四环素类。

✔支持治疗

高热时需物理降温或使用退烧药（如对乙酰氨基酚）。

重症患者需住院，必要时进行氧疗或糖皮质激素治疗。

五、如何预防鹦鹉热？

源头管理：

选择正规渠道购买检疫合格的鸽子，定期带宠物体检。

环境与防护：

保持鸽笼通风，每日清理排泄物并消毒（可用75%酒精或含氯消毒剂）。

接触鸟类时佩戴口罩、手套，避免抓伤或啄伤。

高危人群警惕：

养鸽者若出现不明原因发热或呼吸道症状，应主动告知医生接触史，并尽快进行核酸检测（如PCR）或血清学筛查。

结语

鹦鹉热虽罕见，但感染后果严重。养鸽爱好者需提高警惕，要做好防护与管理。文中的张先生就是一名资深养鸽爱好者，家中饲养了数十只信鸽，发病前一周，他清理鸽笼时未佩戴口罩和手套，直接接触了鸽粪和羽毛。若出现鹦鹉热疑似症状，切勿自行用药，及时就医并告知接触史，早期诊断是关键。毕竟，人与鸟类的和谐共处，需以科学防护为前提。

来源：科学微迅