07年，44岁男子查出慢阻肺，戒烟2年后患肺部肿瘤，主任：太无知

摘要：曹晨,张翔,顾芳红,等.参苓白术散治疗脾虚湿困型晚期结直肠癌疗效及对肠道菌群、免疫功能、生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2025,34(02):190-196.

内容资料来源：

[1]白佳林,陈萌.参苓白术散防治结直肠癌研究进展[J/OL].江苏中医药,1-4[2025-03-10].

[2]谢仙微,贺洁,肖温馨.参苓白术散合二陈汤对慢性支气管炎患者炎症因子及肺功能的影响[J].内蒙古中医药,2025,44(02):66-67.

[3]曹晨,张翔,顾芳红,等.参苓白术散治疗脾虚湿困型晚期结直肠癌疗效及对肠道菌群、免疫功能、生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2025,34(02):190-196.

2007年，44岁的郑贤保是一名来自贵州的隧道施工工人。几年前他和妻子因性格不合离婚，又怕孩子没人照顾，于是便给两个孩子找了个后妈。可生活的压力让他不得不外出打工，尽管每天绝大多数时间都在暗无天日的地底下，干着辛苦又繁重的工作，可郑贤保却从不抱怨，每次累了就抽根烟解解乏。因为他知道，自己多干一天活，就能多寄回去一天的工钱，在老家的两个孩子说不定就能多吃几个荤菜。一想到这儿，郑贤保就感觉自己身上有使不完的劲，。

2007年4月24日，自从年前感冒之后，郑贤保的咳嗽就没好过，时常能听见他的咳嗽声。这天他正在操作着混凝土搅拌机时，扬起的灰尘扑面而来。下一秒，一股急促的咳嗽声突然从郑贤保的喉咙深处爆发，带着一种沉闷而有力的节奏，他感觉自己的肺部就像是被一只无形的大手给紧紧抓住一般，身体也开始不由自主地颤抖，面部表情瞬间扭曲。郑贤保赶紧走到一旁，扶着墙壁咳嗽了好一会儿才就渐渐停歇。

可很快，他就感到喉咙异常的干燥、疼痛，就像是被放在烈火上炙烤一般。身后的同事见状，不免关心道：“老郑，你还好吧？要不要去医院看看？”郑贤保哑着声音说了句“没事”。可随着一声咳嗽，他的喉咙里似乎有东西在翻涌，用力一咳，一口白色黏痰便落在了纸巾上。接下来的一段时间里，那浓痰似乎总是源源不断，让他不得不经常停下工作来清理喉咙。郑贤保想着反正是老毛病了，便也没过多在意，买了点止咳药对付一下。

7月13日，这天郑贤保的两个孩子放暑假，非要来父亲上班的地方玩耍。可当郑贤保看见两个孩子身上青一块紫一块的，就知道他们在后妈的手下没少挨打。他顿时感到一股气血直往上涌，胸膛开始剧烈地起伏，每一次吸气都伴随着明显的喘鸣声。郑贤保努力地想要控制自己的呼吸，但胸口却又闷又胀，如同有一座大山压在他的胸口一般，让他感到自己快要窒息了。孩子们看着父亲脸色苍白，嘴唇微微发紫，显然是身体不对劲了，于是赶忙扶着郑贤保到了附近的医院挂号检查。

到达医院后，医生首先对郑贤保进行了详细的体格检查，查体发现他的呼吸急促，口唇轻度发绀，明显的桶状胸；听诊发现双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及散在干啰音及少量湿啰音。随后医生便给郑贤保开了血常规、肺功能检查、胸部X线等检查。

检查结果显示：血常规：白细胞计数：13×10⁹/L，中性粒细胞比例：77%，C反应蛋白：25 mg/L，提示急性炎症反应；肺功能检查：FEV1/FVC = 65%，FEV1预计值的百分比为60%，提示肺部中度阻塞；胸部X线：双肺纹理增粗紊乱，肺野透亮度增加；胸部CT：双肺弥漫性肺气肿改变，尤以两肺上叶为著。可见少量支气管壁增厚及少量肺大泡形成。诊断为慢性阻塞性肺疾病。

随后医生给郑贤保开了一些抗生素和糖皮质激素等治疗药物，并耐心的叮嘱道：“这是一种不可逆的慢性疾病，但通过有效的生活方式调整和药物治疗，可以延缓病情进展，改善生活质量。所以你平时除了按时用药以外，还要戒烟，这是最重要的干预措施。同时还要尽量减少接触粉尘及有害气体，保持室内空气流通，避免空气污染。‘’

郑贤保听后郑重地点点头，于是他决定为了孩子们也为了自己的健康，辞掉经常接触粉尘的施工队工作，回到老家做点小生意。不仅能陪伴孩子，还能经常呼吸到新鲜的空气。此外他还严格遵循医嘱，费尽千辛万苦终于成功戒掉了26年的吸烟习惯，同时也一直按时按量地服用相关药物，从没落下过一次。

光阴似箭，时间很快就来到了10月16日，郑贤保如期来到医院进行复查。复查结果显示： FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比均提高，提示气流受限程度减轻；动脉血气分析显示低氧血症及高碳酸血症均得到改善，白细胞计数及CRP下降，；胸部X线显示肺纹理清晰度提高，肺气肿征象减轻。看着自己的病情明显好转，郑贤保的心里别提多高兴了。

事情的转折发生在2010年11月16日，郑贤保自从回老家后就一直在摆摊卖鱼，生意一直不错。这天，忙了一上午的他终于有空停下来喝口水，也许是太过心急，郑贤保很快就被呛得连连咳嗽。很快，咳嗽声愈发变得粗重而急促，如同被压抑的雷鸣，从他的喉咙深处滚滚而出。郑贤保紧紧捂住嘴巴，试图通过这种办法让咳嗽停歇下来。

可下一秒，郑贤保就感到手心一凉，似乎有什么东西从喉咙里喷溅而出。他缓缓的放下双手，只见掌心赫然有一团鲜红色的血迹，触目惊心的血丝在粘液中肆意张扬着，郑贤保看到后只觉得心跳加速，额头上渗出的冷汗混合着刚才咳嗽时的泪水，一颗颗滴落下来。他心中大惊，赶忙收了摊子去附近的医院检查。

医生迅速对他进行了身体评估，并开具了相应的检查。检查结果显示：胸部X线：右下肺可见密度增高影，边缘模糊；胸部CT：右下肺后基底段见不规则软组织肿块，大小约2.6 cm ×2.4 cm，伴周围肺组织浸润及胸膜牵拉征；纤维支气管镜检查：右下叶支气管开口处见新生物阻塞，活检病理示鳞状细胞癌；肿瘤标志物：鳞状细胞癌抗原>5 ng/mL，其余标志物正常。

医生拿着检查报告单语气遗憾的说道：“郑先生，综合各项检查结果来看，你这是右下肺鳞状细胞癌。需要立即进行右下肺叶切除术加系统性纵隔淋巴结清扫术以及术后各项辅助治疗。”郑贤保听后，只觉得大脑像是被一记惊雷击中，嗡嗡的响。医生在说什么他根本记不清，只想到自己两个年幼的孩子和年迈的父母……

“这……这不可能…… ”郑贤保几近崩溃，喃喃自语道。泪水如同决堤的洪水一般从他的脸庞滑落，他红着双眼喊道：”医生，你们是不是搞错了啊？我自从查出过慢阻肺后，一直按时按量吃药，饮食清淡，戒烟戒酒。甚至连施工队的工作都辞了，就是为了能让肺部功能恢复，怎么反而还得了肺癌啊？“

医生听后也顿感意外，慢阻肺的并发症通常是肺心病、气胸等，跟肺癌可以说并无直接关联。更何况如果按照郑贤保所说，那他即使过个十年也不可能患上癌症。于是医生又严谨细致的询问了郑贤保近段时间以来的生活细节。终于，他发现了一丝端倪。

得知真相的医生痛心疾首的说道：“真是糊涂啊，虽然你戒烟忌酒，避免职业暴露，可以说是做的滴水不漏，但千里之堤，毁于蚁穴。恰恰是你在生活中的这三个下意识的习惯，才害得你沦落到今天这个地步。这三个习惯看似平平无奇，一旦发作起来，后果不堪设想……”

第一：隔壁摊主的二手烟

戒烟后，郑贤保以为自己终于远离了香烟的危害，却忽略了摊位附近的二手烟。他在市场摆摊卖鱼，而隔壁摊主是个老烟枪，每天吞云吐雾，一根接一根。由于市场是半封闭的空间，空气不流通，二手烟弥漫整个摊位。郑贤保每天暴露在二手烟环境下，等同于“被动吸烟”。很多人认为吸烟才会导致肺癌，二手烟的危害没那么严重。

但事实上，二手烟比主动吸烟更危险！研究表明，二手烟中的尼古丁、焦油、一氧化碳、苯并芘等有害物质的浓度甚至比吸烟者吸入的还要高。每天长时间吸入二手烟，会导致气道慢性炎症，增加风险。郑贤保的肺部因慢阻肺已经受损，而他每天被动吸入二手烟，相当于继续在“吸烟”。长期累积的烟雾毒素，让他的肺部一直处于受损状态，为肺癌的发生埋下了隐患。

第二：室内燃煤取暖的煤烟

回到老家后，郑贤保和家人冬天习惯在家里烧煤取暖，觉得比电暖器更实惠、温暖。但他没有意识到，燃煤时会释放大量有害气体，其中包括一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物和多环芳烃等物质。其中煤烟中的苯并芘是一种强致癌物，长期暴露在煤烟环境中，会使得肺细胞DNA突变，增加风险。

许多农村地区的居民，即使不吸烟，也会因长期接触煤烟而患上肺癌。医学研究发现，在燃煤室内取暖的家庭，肺癌的发病率远高于使用清洁能源的家庭。而郑贤保的家冬天里几乎每天都烧煤取暖，屋子里时常弥漫着淡淡的烟味。他以为只要把窗户开一点就没事，但实际上，燃煤产生的烟雾颗粒极小，即使通风也难以完全排除。他每天吸入大量煤烟，等同于长期暴露在有害化学气体之中，这对本就脆弱的肺部而言，无疑是雪上加霜。