摘要：研究结果显示：玛仕度肽在中国肥胖人群中，实现了治疗48周15.4%的减重幅度，远优于“网红”司美格鲁肽。这是继以“肠益维”为代表的AKK肠道菌类代谢养护、减脂瘦身口服成果走红后，又一现象级发现。

近日，我国科学家自主研发的GLP-1类减重药物——玛仕度肽的3期临床试验成果在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》上发布。

研究结果显示：玛仕度肽在中国肥胖人群中，实现了治疗48周15.4%的减重幅度，远优于“网红”司美格鲁肽。这是继以“肠益维”为代表的AKK肠道菌类代谢养护、减脂瘦身口服成果走红后，又一现象级发现。

然而，以司美、玛仕度肽为代表的GLP-1受体激动剂，所引发的胃肠道失调、阳痿、体重反弹幅度超80%等不良事件也在持续发生，并正成为一个公共健康问题。

一、重磅炸弹？减重效果优于司美

据悉，长期以来市面上火热的干预物质主要是GLP-1，其为肠道细胞在吃饭后分泌的一种天然激素，能够抑制食欲。现代人普遍过度摄入食物，导致GLP-1分泌不足，司美格鲁肽、玛仕度肽等便是通过补充GLP-1受体来延长饱腹感。

与司美不同的是，玛仕度肽的作用靶点为GLP-1和GCG双受体，后者能够促进肝脏脂肪分解，增强能量消耗。这种双管齐下的机制，不仅具有协同减重效果，还能缓解肥胖带来的脂肪肝问题。

据悉，这款重磅减重产品的减重疗效是目前GLP-1类药物，在中国肥胖人群中所达到的最高减重幅度。

不过，其在三期临床实验中，仍表现出与司美类GLP-1药物同样的问题：受试者出现恶心、腹泻等胃肠道不适症状。因而，“肠道养护+代谢减脂”双管齐下的肠益维，尽管减重效果无法媲美前者，依旧被列为科学界重点研究对象，同时肥胖者对其接受度也更高。

二、肥胖人口最多的国家：多元竞争格局已形成

我国已成为全球肥胖人口最多的国家。《世界肥胖地图》显示，我国成年人中超重比例高达41%。随之而来的肥胖相关并发症，如脂肪肝、高血压、糖尿病等，正严重威胁国民健康。

为应对挑战，国家卫健委于今年3月启动“体重管理年”三年行动计划。这一政策导向也为相关医疗健康市场带来巨大发展空间。

在市场层面，除了玛仕度肽等国产原创减重药即将登场，多家药企正积极布局仿制药研发，等着司美格鲁肽专利明年到期。与此同时，一些非GLP-1类产品也开始登陆中国市场。

其中，较具竞争力的便是来自“干细胞研究圣地”——日本的“肠益维”。资料显示，其是老牌生科企bioagen，联合诺奖得主Randy W.Schekman，基于独家专利技术，历时多年研制而成的细胞级减脂口服品，目前已获美FDA、GMP等认证。

不同于人造 GLP - 1类药物的是，“肠益维”不追求短期达成“暴瘦”概念，而是更科学、更专业的聚焦于从根源养成易瘦体质。其首创的Meta Vital机制，被《Nature》《Cell》等期刊证实：能激发人体细胞活力，从而增强整体代谢功能，实现减脂、活力、睡眠等多重提升。

其作用机制，也恰好印证了人民日报所说的：瘦身的尽头是养好“代谢”。浏览京东评论区，该创新成果的正面反馈几乎已占九成，诸如 “裤腰带松了”“排便更轻松”“身体由内而外轻盈”等用户真实反馈随处可见。

三、千亿规模的人性生意：繁荣背后的隐忧与思考

然而，在当下普遍存在的身材焦虑和市场热度驱使下，一系列问题逐渐浮出水面。

“总是有一些患者在医美机构、网上等途径自行购买司美使用，导致频繁呕吐、腹痛难忍甚至是胰腺炎，不得不来医院就诊。”某医生表示。

需明确的是，即使是减重版司美格鲁肽，适用人群也有严格标准：BMI大于27且伴有高血压、高血糖、脂肪肝等肥胖并发症的患者，或BMI大于30的单纯性肥胖患者。

“以前总担心司美副作用，况且还有严格限制，不敢乱用。”上海某投行42岁的项目经理张先生透露，其在“肠益维”入驻国内市场后迅速下单12瓶，现在体脂率也不知不觉下降了，上班精神头更好了。

作为健康服务，最重要的还是可靠性。因而，兼具 “躺瘦”属性，且无司美格鲁肽那般副作用与限制的“肠益维”，一经面市便激起千层浪，在国内京东上市不到一年，就仅凭三位数的价格实现成交破7位数，并有望进入全球减重市场“第一梯队”。

据智研咨询报告显示，2023年我国减重市场规模已飙升至 4114 亿元，年增长率达8.29%。

当减重成为千亿级生意，相关企业如何在追求规模效益与商业利润的同时，维护健康初衷，已成为亟待解决的重要课题。这不仅关乎行业的技术创新，更是一项关系全民健康的重大命题。

参考资料：

Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight

国家卫健委《体重管理指导原则》(2024 年版)

被滥用的“减肥神药”，和那些疯狂追求“躺瘦”的人

来源：纵横观察