摘要：资料来源[1]吴国运,张慧,刘宇峰.太极拳与五禽戏对老年女性高血压患者的影响研究[C]//国际班迪联合会,国际体能协会,中国班迪协会.2024年第一届国际数字体育科学大会论文集（下）.四川职业技术学院;遂宁市中心医院;忻州师范学院体育系;,2024:9.DOI

资料来源

[1]吴国运,张慧,刘宇峰.太极拳与五禽戏对老年女性高血压患者的影响研究[C]//国际班迪联合会,国际体能协会,中国班迪协会.2024年第一届国际数字体育科学大会论文集（下）.四川职业技术学院;遂宁市中心医院;忻州师范学院体育系;,2024:9.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.053408.

[2]郎秋雯,李佩芳.五禽戏功法锻炼联合针刺治疗1级原发性高血压：随机对照实验[J].中医药临床杂志,2024,36(11):2204-2208.DOI:10.16448/j.cjtcm.2024.1136.

[3]刁天霞,杨宇,叶志铭,等.中医导引术五禽戏在老年患者中的应用现状[J].中国疗养医学,2024,33(06):87-90.DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.020.

2018年，57岁的张梅辛苦工作了一辈子，退休后第一件事就是好好犒劳自己，在外游山玩水了几年，品尝了各地美食后，嘴巴也变得越发挑剔。回家后，她便开始尝试着复刻自己之前品尝过的食物，她口味向来偏重，每天一头钻进厨房里，不知塞了多少高盐、高油的食物进肚子，身体健康也渐渐出现端倪。

11月12号上午，张梅像往常一样在厨房里备菜，却突然感觉脑袋出现了一阵明显的不适感。她抬头扶住后脑勺，那里正传来持续性地胀痛，像是无数只小鼓槌在后枕部敲打，这股疼痛一下下撞击着神经末梢，痛得张梅眼前发黑。她赶紧放下手中的刀，来到客厅坐下，张梅尝试调整自己的呼吸节律，但她刚深深吸入一口气，脑袋的疼痛又瞬间转变攻势，如电流般直冲脑门。张梅一脸痛苦地双手扶着头，静坐了将近十来分钟后，疼痛才逐渐消散。

午休时，张梅在一阵尿意中醒来，她急匆匆来到厕所，却发现自己的尿液中出现了大量且细小的泡沫，这些泡沫久久不散，像水面上的油膜，她观察了将近十分钟，这些水泡也没有要消散的意思。张梅赶紧掏出手机搜索，这才明白自己的尿液属于蛋白尿，在生活中十分常见，虽然的确和急性肾炎、肾病综合征等疾病相关，但如果日常饮食中蛋白质含量过高，也会出现这样的情况。张梅联想到自己一直都还算丰盛的饮食，心中的不安也被驱散了大半。

随着时间的推移，张梅发现即便自己已经减少了蛋白质的摄入，蛋白尿的情况却依旧没有丝毫好转，甚至越发严重。她不由得有些担心，便再次拿起手机查起了资料，但屏幕上的字却越来越模糊，她几乎只能看见字体的轮廓，眼前像是被蒙上了一层毛玻璃，模糊而扭曲。

张梅以为是自己用眼太久，便决定起身去阳台，但刚站直身体，两条腿就像是被灌了铅似的，皮肤无比紧绷，她对着小腿肚轻轻按压下去，立马出现了一个明显的凹陷，像是在烂泥里留下了一个小坑，久久不能恢复正常。这股异样感最终还是引起了张梅的警惕，她立即前往了附近的医院。

医生在了解了张梅的具体症状后，立即为她安排了相应的检查，她血压高达173/101mmHg，尿常规检查提示：尿蛋白（++），尿红细胞 10-15/HP，尿白细胞 0-3/HP。肾功能：血肌酐 156μmol/L，尿素氮 8.2mmol/L，内生肌酐清除率 55ml/min。电解质：钾4.2mmol/L，钠138mmol/L，氯102mmol/L。心电图：左心室高电压。心脏超声：左心室肥厚，舒张功能减退。腹部超声：双肾体积缩小，皮质变薄，表面凹凸不平，肾动脉狭窄（彩超提示）。眼底检查：视网膜动脉变细，交叉压迫。

高血压肾病是由于高血压引起的肾小动脉硬化和肾功能损害，出现后可能会产生夜尿增多、轻度蛋白尿增多、渐进性肾功能损害等表现。这一疾病的发展较缓慢，但是，在发生恶性高血压时，肾内小动脉发生内膜损害和纤维素样坏死，会在短时间内发生肾功能下降等现象，即为急性肾损伤。这一疾病多见于老年人，若是不能及时干预和有效控制，会导致肾功能逐渐减退并出现水肿、肾功能不全表现和其他并发症，一些患者甚至会发展为尿毒症，需要进行肾脏治疗，因此发确诊后一定要即使处理。

之后的日子里，张梅为了更好的控制血压、保护肾脏，除了服药外，还一直在坚持打五禽戏，复查结果也证明了她的付出没有白费。但好景不长，2020年6月，自从进入夏天后，张梅就感觉自己食欲出现了明显的下降，每次吃饭时稍微扒拉几口，胃里就像是被灌满了小石子，胀满不以。油烟味稍重一点，张梅就感觉身体里的恶心感如同汹涌的潮水，不断冲击着她的喉头，下一秒无比酸臭的胃内容物就会一股脑涌了出来。

日子一天天过去，张梅仍旧是一副对食物兴致缺缺的模样，有时实在肚子饿，也就只能喝个水饱，但很快他就察觉到了不对劲。自己每天的饮水量并没有太多变化，尿量却与日俱减，每天只有一两回并不急切的尿意，一天下来的尿量还不到一个矿泉水瓶的量。张梅低头看向自己肿得连脚踝都几乎消失的下肢，每走一步脚上都像是绑了无比沉重的沙袋，她也意识到，很有可能是自己的高血压肾病复发了，最后还是下定了决心前往医院。

张梅的血常规：白细胞计数 8.2×10⁹/L，中性粒细胞比例 70%，血红蛋白 102g/L，血小板计数 200×10⁹/L。尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞 20-25/HP，尿白细胞 3-5/HP。肾功能：血肌酐 462μmol/L，尿素氮 16.75mmol/L，内生肌酐清除率 20ml/min。电解质：钾 5.8mmol/L，钠 132mmol/L，氯 98mmol/L，碳酸氢根 18mmol/L。腹部超声：双肾体积缩小，皮质变薄，表面凹凸不平，肾动脉狭窄（彩超提示）；张梅诊断为慢性肾功能衰竭。

看到确诊报告上肾衰竭三个大字，张梅一时有些茫然无措，她不停地摇头，喃喃自语道：“怎么会这样呢？自从两年前确诊高血压后，我便一直坚持健康的生活方式，不仅每天按时吃药，严格控血压，甚至还坚持跑步。上一次复查的结果也很理想，怎么突然又冒出来一个肾衰竭呢？”

听完张梅的呢喃，医生也疑惑了。按她这么说的话，肾衰竭怎么可能会找上张梅呢？为了找出原因，医生拉着张梅复盘排查起了这两年来所有的生活习惯和饮食细节。然而，排查到最后，发现唯一能带来肾衰竭的只有张梅此前的高尿酸，可体检报告偏偏显示她尿酸正常，难道是哪个环节出现了问题吗？

本着对患者负责的态度，医生又对张梅的生活习惯做了一次复盘，这回终于发现了不对劲。医生锤了下桌子，无比惋惜地说道：“无知啊！虽然你坚持戒糖、清淡饮食、锻炼身体，但是你却犯了一个关键错误。这个习惯看似健康，实际上却对肾脏损伤非常大。临床上有不少患者和你一样，都忽略了这一点，最终也落得个肾衰竭的结局！”

张梅一直都非常喜欢吃果脯，果脯虽然吃起来是甜的，但是加工的时候放了很多盐，这种被称为隐形盐。大量隐形盐摄入进体内后会让血压在不知不觉中升高，血管壁长期受到高压冲击会出现小坑，脂质更容易堆积其中，也就更容易出现血管栓塞和狭窄。这种情况也会波及到肾脏血管，最终导致肾脏供血不足，最终出现损伤甚至衰竭。

高血压肾病应该如何调理？

1.控制血压

发现高血压肾病后，积极控制高血压是保护肾脏的关键。患者应通过药物治疗、减少钠盐摄入、健康饮食和适量运动降低血压。其中药物是降低和稳定血压的重要手段，患者要遵循医嘱用药，并且定期监测血压，由此为药物治疗方案的调整提供支持。

2.控制血糖和血脂

部分高血压患者可能还存在血糖高、血脂高等现象，而血糖过高也会影响肾功能，所以，合并糖尿病或高脂血症的高血压肾病患者要积极控制血糖和血脂水平，以减轻肾脏负担，保护肾功能。

3.限制药物和毒物

想要保护肾功能，还需要注意避免长期使用对肾脏有损伤的药物，如非甾体类抗炎药物和某些抗生素，同时还要避免接触有毒物质，如重金属和有机溶剂。在高血压肾病服药时，也要学会定期监测，，包括血尿素氮（BUN）、肌酐、尿常规和血压，发现异常及时干预并管理也可保护肾功能。

（注：《18年，成都女子患高血压后坚持打五禽戏，2年后复查，情况咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：杨Dr科普健康