摘要：普通人很容易把这些症状当成感冒或病毒性感染，甚至有些人会觉得是空调吹多了引起的不适。可作为医生，我知道这正是急性HIV感染期的典型表现。这个阶段，病毒像洪水一样在体内快速复制，免疫系统还没反应过来，就已经被冲得七零八落。

每年高考结束后，都会有一批年轻的面孔带着轻松的心情踏上旅途，开启人生第一场真正意义上的“放松之旅”。

可就在这个本该充满阳光和自由的年纪，一位18岁的女孩在高考后赴上海旅行，不幸感染了艾滋病。

这并不是个案，而是近年来在青少年群体中逐渐浮出水面的隐忧。感染的背后，并不是命运的偶然，而是连串被忽略的关键细节所累积的必然。

刚开始她并没有明显的不适，只是觉得身体有点累，以为是旅途劳顿带来的疲惫。接着出现低烧、咽喉痛、皮疹、淋巴结肿大。

普通人很容易把这些症状当成感冒或病毒性感染，甚至有些人会觉得是空调吹多了引起的不适。可作为医生，我知道这正是急性HIV感染期的典型表现。这个阶段，病毒像洪水一样在体内快速复制，免疫系统还没反应过来，就已经被冲得七零八落。

问题的关键在于，很多年轻人根本不知道感染艾滋早期是有症状的，更不会把这些症状和艾滋联系起来。

我们在临床上观察发现，大约有60％的HIV感染者在感染后2到4周内会出现急性期症状，但最终真正能在这个阶段被确诊的比例极低。这是因为症状太不典型，而认知又太匮乏。

整理这个病例时，我们从多个角度分析她的感染路径，最终锁定在一次短暂又毫无防护的性接触。

这听起来可能让人心痛，但事实的确如此。她自己也承认，那是一次陌生人的“邂逅”，发生在一场聚会之后。

她并不觉得那是危险的，因为对方看起来很阳光，完全不像“有病的人”。这正是问题的根源之一——很多人仍然以为外表健康就代表没有病毒。但现实是，HIV感染者在没有任何症状时也具有高度传染性，尤其是在急性感染期。

更值得警惕的是，她忽略了六个关键细节，而这六点在青少年群体中普遍存在。第一，她在旅行中没有对陌生人建立基本的边界感。

第二，她对性传播疾病的知识基本为零。第三，她没有使用任何形式的保护措施。第四，她没有意识到一次性行为就可能导致终身感染。

第五，她在事后没有及时就医或检测。第六，她甚至不知道有一种叫“暴露后预防”的手段可以在72小时内阻断病毒传播。

这六个细节，每一个都是一道防线，任何一道被突破，风险就会成倍增加。在我接诊过的年轻患者中，这样的情况并不少见。

根据中国疾控中心2024年的数据，15至24岁人群新增艾滋感染者中，性传播占比已超过96％，而其中通过男女性行为感染的比例持续上升。这组数据说明，艾滋病早已不是某群体专属的问题，它已经渗透进普通青少年的日常生活中。

很多人误以为艾滋病是一种“很难得”的病，其实并不是。病毒的传播门槛并不高，只要有高危行为，没有任何防护，它就可能发生。

我们曾经做过一项小范围的临床调查，发现在高校中有过一次以上无保护性行为的学生中，自愿接受HIV检测的比例不到20％。这说明，不是大家没有风险，而是大家不知道自己有风险。

艾滋病的可怕不仅仅在于它的终身性，更在于它早期不易察觉，等到被发现时，往往已经进入慢性感染阶段。

此时病毒已经潜藏在体内的免疫系统核心——CD4+T细胞中，慢慢耗尽人体的免疫屏障。你看不见它，它却在你身体里悄悄挖空堡垒。

等到免疫力崩塌，各种机会性感染和肿瘤就会接踵而来。我们曾有一位年轻患者，在确诊HIV三年后因卡氏肺囊虫肺炎住进ICU，最后没能挺过来。

说到这里，很多人可能会想，那是不是感染了就没救了？当然不是。现在的医学已经可以把HIV控制在非常低的水平。

抗逆转录病毒治疗（ART）可以让病毒载量下降到检测不到的程度，生活质量也可以和常人无异。关键在于早发现、早治疗。而要做到这一点，最根本的还是要提高风险意识。

我们现在推行的“知情自愿检测”机制，其实给了每个人一个自我保护的机会。只要你发生过一次无保护的高危行为，不管是同性还是异性，不管是熟人还是陌生人，只要你心里有一个问号，就应该去做一次HIV检测。

检测不是给别人看的，是对自己负责的方式。就像你坐飞机会系安全带，潜水会带氧气瓶，这是最基本的生存意识。

而且现在还有一种非常重要的预防手段叫做暴露后预防（PEP）。如果在高危行为后72小时内及时服用抗病毒药物，可以有效阻断病毒复制，大大降低感染风险。

很多人不知道这个方法，错过了黄金窗口期。这个女孩就是个典型例子。如果她在事后第一时间就诊，我们完全有机会帮她避免感染。

讲到这里，我想再补充一个医学上很关键但容易被忽略的知识点。很多人以为只有性接触才会传播HIV，其实在暴露性黏膜破损的情况下，血液传播也是高风险的。

比如共用剃须刀、纹身器械、穿耳针这些生活细节，如果器械未严格消毒，也可能成为传播途径。这些虽然几率不高，但一旦发生就是100％的后果。病毒不挑人，也不讲情面，它只认路径。

根据2025年《中华传染病杂志》的研究报告，在接受规范治疗的HIV感染者中，5年生存率已超过92％。

这组数据说明，只要我们正视它、管理它，它就不再是绝症。但如果我们回避它、忽视它，它就可能成为毁掉一个人一生的病。

我常对年轻人说，保护自己不是因为你不信任别人，而是因为你值得被保护。每一个高考后的夏天都不该成为一场悲剧的开端。

我们不是说不该去旅行，不该去认识新朋友，而是希望你在享受自由的同时，也能给自己设一道底线。心放开了没关系，保护措施不能松。

这位18岁的女孩后来进入了治疗流程，虽然一切还算及时，但她的生活轨迹已经被彻底改写。她说她最遗憾的是，原来只要早两天知道这些事，就不会是现在的自己。

我听完这句话，心里也不是滋味。所以今天我写下这篇文章，只希望读到它的你，能比她早两天知道这些事。

参考文献：
［1］李文静,王宏宇,刘志刚,等.青少年HIV感染趋势及其行为特征分析[J].中华流行病学杂志,2024,45(03):312-318
［2］陈晓东,周丽,彭志强.暴露后抗病毒治疗的临床应用现状及优化策略[J].中国感染与化疗杂志,2025,25(01):19-25
［3］赵雨辰,蒋梦琪,唐伟.艾滋病抗病毒治疗5年生存率研究[J].中华传染病杂志,2025,43(05):487-492

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来源：全面健康指南一点号