慢阻肺患者晨起有征兆，留意这6点变化，及时就医！

摘要：身为呼吸内科的医生，每天都要面对众多慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者，深知他们所遭受的病痛折磨。在长期的临床工作中，我注意到一个关键的时间段——清晨，对于慢阻肺患者而言，这个时段身体常常会释放出一些特殊信号，这些信号对病情监测意义重大。

身为呼吸内科的医生，每天都要面对众多慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者，深知他们所遭受的病痛折磨。在长期的临床工作中，我注意到一个关键的时间段——清晨，对于慢阻肺患者而言，这个时段身体常常会释放出一些特殊信号，这些信号对病情监测意义重大。

慢阻肺患者的肺部就像被蒙上了一层阴霾，气体进出变得艰难，这使得他们日常呼吸就比常人费力。而清晨，往往是他们身体状况的“试金石”，一些细微的变化可能暗示着病情的发展。若能敏锐捕捉到这些晨起征兆，及时应对，就能在很大程度上掌控病情，防止恶化。接下来，咱们就好好聊聊慢阻肺患者晨起需要重点留意的6个变化。

## 呼吸困难陡然加剧

许多慢阻肺患者清晨一睁眼，就会感觉呼吸变得异常沉重，仿佛有一双无形的大手死死地压在胸口。这种呼吸困难可不是一时半会儿就能缓解的，有的患者要挣扎好几分钟，甚至长达数小时。有患者曾满脸痛苦地跟我描述，那种感觉就像是胸口被一块沉甸甸的大石头压住，每一次呼吸都得调动全身的力气，仿佛要把身体里最后一丝空气都挤出来。

为啥清晨会出现这种情况呢？原来，夜间睡眠时，呼吸道会分泌一些黏液，这些黏液会在气管和支气管内慢慢堆积。经过一夜的沉淀，早晨起床时，呼吸道内的“垃圾”增多，气道阻力自然就变大了，呼吸也就变得愈发困难。而且，睡眠时我们身体的姿势改变，肺部的血液分布和气体交换也会受到影响，进一步加重了呼吸的负担。要是这种呼吸困难的情况频繁出现，而且越来越严重，那可千万不能掉以轻心，必须赶紧去医院检查。

## 咳嗽频率大幅攀升

晨起咳嗽本就是慢阻肺患者的“老毛病”了，多数时候，起床后咳嗽一阵，就能慢慢缓解。但如果患者发现自己早晨咳嗽的次数明显增多，原本可能咳几声就好，现在却咳个不停，或者咳嗽的持续时间变长，从几分钟延长到十几分钟甚至更久，又或者咳嗽的性质发生了变化，以前只是干咳，现在开始咳痰了，这些都是身体发出的危险信号。

咳嗽频率增加，很可能意味着气道炎症正在加剧。慢阻肺患者的气道本就脆弱，免疫力也相对较低，就像一座不坚固的城堡，很容易被各种病原体攻破防线。一旦受到感染，炎症就会迅速蔓延，刺激气道，导致咳嗽加剧。及时发现并处理这些问题，能有效阻止病情急性加重，避免患者陷入更危险的境地。

## 痰液量与性状异常改变

清晨咳痰，是慢阻肺患者身体在努力清理呼吸道分泌物。一般来说，正常的痰液是透明或者略带白色的，量也不会太多。但要是患者发现自己早晨咳出的痰液量突然增多，原本可能只咳出一点点，现在却能咳出一大口，又或者痰液的颜色发生了明显变化，从白色变成了黄色、绿色，甚至痰液中出现了血丝，还伴随着一股异味，那就得高度警惕了。

痰液变黄、变绿，往往是呼吸道感染的迹象，说明有细菌或者其他病原体在气道内“捣乱”。痰液中出现血丝，情况可能更为严重，这或许是气道黏膜受损，也可能暗示着其他并发症。还有些患者会感觉痰液变得异常黏稠，像胶水一样，怎么咳都咳不出来，这是气道分泌功能发生改变的结果。无论是痰液量还是性状的变化，都在提醒患者，病情可能正在发生变化，需要及时就医。

## 晨起心率出现异常波动

对于慢阻肺患者，养成每天早晨测量心率的习惯非常重要。一般成年人安静状态下的心率在60 - 100次/分钟。如果患者早晨醒来，测心率时发现数值比平时高出不少，比如平时心率是70次/分钟，现在突然跳到了90次/分钟甚至更高，或者在测量过程中，感觉心脏跳动不规律，出现心悸的症状，心脏像是在胸腔里“打鼓”，一会儿快一会儿慢，那就要格外注意了。

心率异常背后的原因比较复杂，夜间睡眠时可能出现低氧情况，身体为了获取足够的氧气，会加快心跳速度。患者的焦虑情绪也可能影响心率，长期受疾病困扰，难免会心情焦虑，而焦虑又会反过来让心率加快。另外，一些药物的副作用也可能导致心率异常。持续的心率异常会增加心血管并发症的风险，所以一旦发现，必须尽快去医院查明原因。

## 晨起血压发生显著波动

血压是反映人体健康状况的重要窗口，对于本身就可能伴有高血压等心血管疾病的慢阻肺患者来说，关注血压变化尤为关键。清晨起床后，患者测量血压时，如果发现数值与平时相比有明显升高或者降低，比如平时收缩压在130mmHg左右，今天突然升高到150mmHg，或者舒张压从80mmHg降到了60mmHg，这种大幅度的波动可不是小事。

血压的波动可能受多种因素影响，睡眠质量不好，夜里翻来覆去睡不踏实，就可能导致早晨血压升高。情绪状态也起着重要作用，焦虑、紧张的情绪会让血压像坐过山车一样起伏不定。还有用药情况，如果患者自行调整了药物剂量，或者药物之间发生了相互作用，都可能影响血压。持续的血压异常会大大增加心脑血管事件的风险，所以一旦察觉到血压波动异常，患者应立即寻求医生的帮助，调整治疗方案。

## 体重短期内突然改变

每天早晨称一下体重，对于慢阻肺患者来说是个好习惯。要是在短时间内，比如一周或者半个月，患者发现自己的体重出现了明显变化，无论是增加还是减少，都需要重视起来。

体重突然增加，有可能是体内水分潴留导致的。这可不是什么好现象，它可能预示着心功能不全等并发症的发生。身体里多余的水分排不出去，就会堆积在组织间隙，导致体重上升。相反，体重快速下降也不容乐观，这可能与患者营养状况不良有关。慢阻肺患者由于呼吸费力，身体消耗能量增多，再加上疾病可能影响食欲，很容易出现营养不良。另外，代谢异常等问题也可能导致体重下降。不管是体重增加还是减少，都反映出患者身体可能出现了新的状况，必须及时去医院进行全面评估和处理。

了解了这些晨起征兆后，慢阻肺患者该如何应对呢？下面这些建议能帮助患者更好地管理病情。

## 养成晨起健康检查的好习惯

患者可以准备一个小本子，自制一份晨起健康检查表。每天早晨起床后，按照检查表上的项目，依次测量呼吸频率、心率、血压、体重等指标，并详细记录下来。同时，把咳嗽的情况、痰液的性状等症状也一并记录清楚。这个检查表就像是患者的健康日记，不仅能让患者及时发现身体的细微变化，还能为医生提供详细、准确的病情资料，帮助医生更好地判断病情，制定治疗方案。

## 掌握正确的晨起呼吸技巧

早晨起床后，先别急着起身活动。患者可以先坐在床边，双脚稳稳地踩在地面上，双手自然地放在大腿上，给自己一个稳定的支撑。然后开始进行缩唇呼吸练习，用嘴巴轻轻地吸气，就好像在闻一朵盛开的鲜花，慢慢地将空气吸入肺部，接着，像吹口哨一样，把嘴唇微微收拢，慢慢地从唇缝中呼出气体，呼气的时间要比吸气的时间长一些。这种呼吸方式能帮助患者改善呼吸功能，缓解呼吸困难的症状，让呼吸变得更加顺畅。

## 合理规划晨起活动

慢阻肺患者晨起后千万不要马上进行剧烈运动，比如跑步、跳绳这些高强度的活动。可以先在床上做一些简单的伸展动作，活动一下四肢，让身体的关节和肌肉慢慢苏醒过来。然后再慢慢起身，在房间里踱步，逐步增加活动强度。这样循序渐进的方式，能让身体有一个适应的过程，有效减少呼吸困难的发生，避免因突然活动给身体带来过大负担。

## 营造良好的睡眠环境

良好的睡眠对慢阻肺患者至关重要，它就像给身体充电，能让患者在第二天有更好的状态。患者要保持卧室空气流通，每天定时开窗通风，让新鲜空气进入房间。选择合适的枕头和床垫也很关键，枕头不能过高或过低，要能支撑颈部，让颈椎保持自然的生理曲度；床垫要软硬适中，能贴合身体曲线，给身体足够的支撑。另外，调节好卧室的温度和湿度，温度保持在22 - 25摄氏度，湿度在40% - 60%左右，这样舒适的环境有助于患者入睡，减少晨起症状的出现。

## 严格坚持规律用药

很多慢阻肺患者需要长期服药来控制病情，药物就像守护健康的卫士，一刻都不能松懈。患者一定要严格按照医生的嘱咐按时服药，不能因为症状有所缓解就擅自停药，也不能随意改变用药剂量。如果在服药过程中，发现药物效果不如以前，或者出现了一些副作用，比如头晕、恶心等，不要自行处理，要及时咨询医生，让医生根据具体情况调整用药方案。

## 打造健康的生活方式

戒烟，对于慢阻肺患者来说，是迈向健康的关键一步。香烟中的有害物质会持续刺激气道，加重肺部损伤，只有彻底远离香烟，才能给肺部一个喘息的机会。在饮食方面，要保持均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等，为身体提供充足的营养。适度的运动也必不可少，比如散步、打太极拳等，这些运动能增强体质，提高心肺功能。保证充足的休息，让身体得到充分的恢复。同时，患者要尽量避免接触空气污染物，雾霾天或者空气质量不好的时候，尽量减少外出，如果必须外出，一定要佩戴口罩，保护好自己的呼吸道。

## 定期前往医院复查和随访

慢阻肺是一种需要长期管理的慢性疾病，就像一场漫长的马拉松，需要患者和医生携手共进。患者要按照医生的要求定期去医院复查，复查项目包括肺功能检查、血气分析等。这些检查能让医生清楚地了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。通过定期复查和随访，患者能在医生的指导下更好地控制病情，提高生活质量。

## 学会应对疾病的急性加重

尽管患者采取了各种预防措施，但慢阻肺急性加重还是有可能发生。患者和家属要学会识别急性加重的征兆，比如呼吸困难突然加剧、咳嗽咳痰明显增多且痰液颜色变深、发热等。一旦出现这些情况，要立刻启动应对预案。患者家中要备好急救药物，像支气管扩张剂等，关键时刻能缓解症状。同时，要清楚知道在什么情况下需要拨打急救电话或者前往医院就诊，不能因为犹豫而耽误了治疗的最佳时机。

## 积极寻求心理支持

长期被慢性疾病困扰，慢阻肺患者的心理压力可想而知。这种心理负担不仅会影响患者的情绪，还可能对病情产生不利影响。患者可以向家人、朋友倾诉自己的烦恼，寻求他们的支持和理解。参加病友互助小组也是个不错的选择，在小组里，患者能和其他病友交流经验，互相鼓励，感受到自己并不孤单。如果心理压力过大，自己难以调节，不妨考虑寻求专业心理咨询师的帮助，学习应对疾病带来的心理挑战，以积极乐观的心态面对生活。