全球念珠菌病诊断与治疗指南正式发布！引领真菌感染诊疗新进程

摘要：近日，国际著名杂志柳叶刀感染子刊 The Lancet Infectious Diseases 在线正式发布了由欧洲医学真菌学学会（ECMM）、国际人与动物真菌学会（ISHAM）及美国微生物学会（ASM）联合制定的首部全球念珠菌病诊断与治疗指南（原文链接：ht

近日，国际著名杂志柳叶刀感染子刊 The Lancet Infectious Diseases 在线正式发布了由欧洲医学真菌学学会（ECMM）、国际人与动物真菌学会（ISHAM）及美国微生物学会（ASM）联合制定的首部全球念珠菌病诊断与治疗指南（原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309924007497）。

该指南凝聚了全球60余个国家200多位感染病学、微生物学、药学等领域专家的集体智慧，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科朱利平教授参与编写，为念珠菌病的临床诊治提供中国经验。该指南的出台是华山医院感染科亚专科建设的重要成果之一。

念珠菌病是临床最常见的侵袭性真菌感染之一，尤其在重症患者、免疫缺陷人群及新生儿中致死率居高不下。近年来，随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂及侵入性医疗操作等广泛应用，念珠菌感染发病率逐年攀升，耐药菌株的扩散更成为全球公共卫生难题。数据显示，念珠菌血流感染死亡率高达30%-40%，而误诊、延迟治疗及抗真菌药物滥用进一步加剧了疾病负担。

该指南整合了全球范围内大量临床研究证据和众多专家共识，全面构建了念珠菌病诊疗的科学框架。内容涵盖念珠菌病的流行病学特征、病原体耐药演变趋势、多维度临床表现解析、实验室诊断技术的革新、阶梯化治疗策略及分级预防体系等各方面，内容既包含浅部皮肤黏膜感染、血流感染等常见类型，也深入剖析了中枢神经系统、腹腔脏器等多部位侵袭性念珠菌病的诊治方案。

针对免疫抑制患者、新生儿、老年群体、妊娠期妇女等高风险人群，指南也从早期预警指标、预防性干预到治疗剂量调整均给出循证推荐。同时，在合理应用抗真菌药物方面也提供了全面规范化细则，如药物敏感试验与耐药菌的监测、抗真菌药物的选择、药物浓度的动态监测，以及抗真菌药物的精细管理等。

此外，指南也包含常见念珠菌病的最佳临床诊断路径和各种部位念珠菌感染的优化治疗方案，为快速认识和掌握念珠菌病的临床诊断与治疗提供了全方位的解决方案。相信该指南的出台，不仅会推动全球念珠菌病诊疗的标准化进程，更通过强化耐药性防控意识和规范化临床实践，为改善患者预后、降低疾病负担注入强劲动力。

华山医院感染科：60余年的传承与创新，顶尖的感染亚学科建设

复旦大学附属华山医院感染科作为国家传染病医学中心的依托单位，下设的亚专业涵盖了几乎所有相关领域，在发热待查与疑难感染、细菌与真菌性疾病、结核病、病毒性肝炎、肝衰竭与人工肝、肝脏介入治疗、HIV及机会感染、重症感染、重点与新发传染病、寄生虫病与旅行医学、免疫缺陷病、肠道微生态、感染相关肿瘤、院内感染等多个亚专科均取得了斐然的成绩，不仅为传统感染性疾病的学科发展开辟了新方向，还与国际前沿保持同步，并在某些领域实现引领性突破。