摘要：方法和材料：我们确定了 105 名符合条件的妇科恶性肿瘤患者，这些患者于 2005 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日期间接受 IMRT 治疗主动脉旁淋巴结大体转移性疾病。患者淋巴结临床靶区剂量为 45 至 50.4 Gy，增强剂量为 60

妇科癌症主动脉旁淋巴结调强放射治疗后十二指肠毒性的剂量预测因素

目的： 确定接受调强放射治疗（IMRT）治疗主动脉旁淋巴结的患者的十二指肠毒性发生率，并确定可预测晚期十二指肠毒性的剂量参数。

方法和材料： 我们确定了 105 名符合条件的妇科恶性肿瘤患者，这些患者于 2005 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日期间接受 IMRT 治疗主动脉旁淋巴结大体转移性疾病。患者淋巴结临床靶区剂量为 45 至 50.4 Gy，增强剂量为 60 至 66 Gy。十二指肠轮廓勾画，剂量数据输出以供分析。十二指肠毒性根据放射治疗肿瘤学组标准进行评分。单变量 Cox 比例风险分析和递归分割分析用于确定剂量变量与毒性时间之间的关联，并确定根据毒性风险区分患者的最佳阈值。

结果： 105 名患者中有 9 名出现 2 至 5 级十二指肠毒性，所有病例均经内镜检查证实。任何十二指肠毒性的 3 年精算率为 11.7%。接受 55 Gy 辐射的十二指肠体积 (V55) 越大，十二指肠毒性发生率越高。V55 大于 15 cm(3) 和小于 15 cm(3) 的十二指肠毒性 3 年精算率分别为 48.6% 和 7.4% (P

结论： 剂量递增 IMRT 可以安全有效地治疗妇科恶性肿瘤中的主动脉旁淋巴结疾病，但必须注意限制十二指肠的剂量以降低晚期十二指肠毒性的风险。将 V55 限制在 15 cm(3) 以下可能会降低十二指肠并发症的风险。如果无法在这些限制内进行治疗，则应考虑其他治疗方法，例如切除术或初始化疗。

Dosimetric predictors of duodenal toxicity after intensity modulated radiation therapy for treatment of the para-aortic nodes in gynecologic cancer - PubMed

来源：可靠儒雅小学生一点号