关注 | 云岭正疾行谱写新华章——抗“艾”之路与爱同行

摘要：历史，是波澜壮阔的长幅画卷。2024年是中华人民共和国成立75周年，云南疾控人与祖国同呼吸、共命运，在时代的浪潮中，拼搏奋进，砥砺前行。他们的成长，见证了祖国的日益强大；祖国的进步，也为他们提供了更广阔的舞台。即日起，云南疾控微信公众号特别推出“云岭正疾行谱

导语

历史，是波澜壮阔的长幅画卷。2024年是中华人民共和国成立75周年，云南疾控人与祖国同呼吸、共命运，在时代的浪潮中，拼搏奋进，砥砺前行。他们的成长，见证了祖国的日益强大；祖国的进步，也为他们提供了更广阔的舞台。即日起，云南疾控微信公众号特别推出“云岭正疾行谱写新华章”专栏。以一组组详实的数据，一个个生动的故事，聚焦云南省疾控事业的历史变迁，以及重点工作领域的创新与发展等方面，讲述“云南疾控与祖国共成长”的感悟故事。

抗“艾”之路与爱同行

艾滋病

这一全球性公共卫生挑战

如同暗流涌动

悄无声息地威胁着

每一个人、每一个家庭的幸福与安宁

预防艾滋病

成为了全社会共同的责任

在云南这片彩的土地上

疾控人以不屈不挠的精神

持续奋战在抗艾斗争的最前线

他们的努力从未停止

从为感染者提供全面关怀与支持

到推动科研创新寻找更有效的预防手段

每一步都凝聚着对生命的尊重与守护

云南疾控人以实际行动

为构建无“艾”社会贡献力量

让爱与希望的光芒穿透阴霾

照亮前行的道路

首次发现云南省艾滋病疫情

1989年8月至10月

云南省卫生防疫站（云南省疾控中心前身）在边境地区吸毒人群中检测出艾滋病病毒感染者。

云南省卫生防疫站组织调查组赴滇西对吸毒者采血检测

原国家卫生部组织联合调查组到现场进行疫情核实，并于1990年2月发布题为《在云南西部吸毒人群中发现艾滋病病毒感染者146例》的新闻。这是云南省首次发现本土艾滋病病毒感染者，也是我国首次报告本土艾滋病疫情。

原中国预防医学科学院副院长曾毅教授带领联合调查组赴现场调查核实（1989年12月摄）

1990年2月7日，中央电视台向世界公布疫情（1990年摄）

艾滋病疫情与应对

1989年

云南省首次发现本土艾滋病病毒感染者，随后疫情逐渐扩散，至2006年已波及全省129个县（市、区）。

2004年

·云南省积极响应国务院《关于进一步支持云南省加强禁毒和防治艾滋病工作方案》的要求，针对九类重点人群实施艾滋病筛查，当年即检出超过1万例感染者。

· 制定了全国第一个艾滋病防治的政府规章——《云南省艾滋病防治办法》。

· 省政府办公厅下发关于实施艾滋病防治六项工程的通知

实施净化社会环境防治艾滋病、推广使用安全套防治艾滋病、全民艾滋病防治知识宣传教育、清洁针具交换和美沙酮替代治疗降低毒品危害、艾滋病关爱中心建设、艾滋病预防监测和科技攻关六项工程。

· 创新性地提出实名制重点人群检测，有效管理和治疗传染源，最终实现减少艾滋病“二代传播”和艾滋病病死率的防治目标。

2006年

·将云南省艾滋病防治工作中的成功做法上升为地方性法规——《云南省艾滋病条例》，2007年1月1日正式实施，推动和保障了云南省艾滋病依法防治。

· 出台《云南省各级艾滋病防治专业技术人员编制意见》

省委、省政府高度重视艾滋病防治工作，云南省机构编制委员会办公室、云南省卫生厅联合印发《关于我省各级艾滋病防治专业技术人员编制的意见》（云编办〔2006〕101 号），明确增加各级艾滋病防治专业技术人员编制。

2011年

率先在单阳家庭、暗娼、男男性行为人群中开展提前抗病毒治疗工作，之后逐步扩大到所有的艾滋病病毒感染者和病人，实行抗病毒治疗“愿治尽治”策略。

2012年

规范医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务工作，制定下发《医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务工作规范》，明确11类筛查对象，规范了告知转介工作要求，有力推动和扩大了艾滋病检测工作。

2014年

率先实施公共场所从业人员HIV检测卡制度，下发《云南省公共场所艾滋病防治卫生监督检查工作方案》，加强检测卡的督查工作。

2005年-2025年

在省委、省政府的带领下，全省持续开展五轮声势浩大的禁毒防艾人民战争，有效遏制了艾滋病疫情的上升趋势，重点人群新发感染率持续下降并维持在降低水平，在检测人数逐年增加的情况下，当年新报告艾滋病病毒感染者和病人逐年下降，并且在监测干预、治疗随访和母婴阻断等领域取得重大创新和突破。

云南省艾滋病防治取得重大进展和显著成效，赢得了国务院防治艾滋病工作委员会、专家学者和社会各界的充分肯定： 云南省已经从艾滋病流行重灾区变为全国艾滋病防治的示范区。

编牢织密艾滋病综合防治网

1.艾滋病综合监测网络

1990年

云南省启动了针对重点人群的艾滋病检测和病例报告工作，在国内首次设立29个艾滋病血清学监测哨点。截至目前，全省已建立涵盖10类艾滋病重点人群监测哨点119个，及时掌握艾滋病疫情在云南发生、发展和变化规律。

召开云南省艾滋病监测研讨会（1990年8月摄）

在昆明召开艾滋病性病监测工作会议，安排部署哨点监测工作（2003年2月摄）

云南省艾滋病哨点监测分布图

2.艾滋病自愿咨询检测（VCT）网络

1990年

为自愿要求检测的人群提供艾滋病病毒抗体咨询和检测服务。截至目前，全省共建立VCT点382个，共对150.6万人次提供了免费的VCT服务。

云南省自愿咨询检测点地区分布图

3.艾滋病检测实验室网络

1986年，建立 第一个艾滋病筛查实验室。

1991年，建立 第一个艾滋病确证实验室。

2002年，建立 第一个CD4细胞检测实验室及HIV病毒载量检测实验室。

在德宏州举办各县防疫人员艾滋病学习班，学员在实验室学习酶联免疫法操作程序（1989年摄）

全国艾滋病性病防治工作会议上，云南省获得扩大检测治疗奖、艾滋病检测实验室质量奖（2012年摄）

截至目前，全省艾滋病检测实验室9217家，其中快速检测点8861家，覆盖100%乡镇和6203个村（社区）；482个实验室具备确证检测能力，为全国唯一一个“乡村快速检、确证不出县”的省份。

云南省艾滋病检测点地区分布

4.艾滋病高危人群干预工作网络

1997年

开展女性高危行为干预试点工作。

2004年

在全省范围内建立高危人群干预工作队146支。截至目前，干预网络覆盖全省129县，现有261名专业技术人员，120个社会组织582人参与相关工作，全省女性及男性关键高危人群月均干预覆盖率达98%以上。

2006年

建立“彩云天空活动中心”。在中美艾滋病防治合作项目（GAP）支持下，云南省疾病预防控制中心建立“彩云天空活动中心”（以下简称“活动中心”），探索开展男男性行为人群（MSM）艾滋病防治干预试点工作。该“活动中心”设有固定工作场所和专职 MSM 工作人员，主要为 MSM 人群提供现场艾滋病咨询、检测、安全套推广使用、网络干预、电话咨询等服务。

5.艾滋病病毒感染者阳性预防服务网络

2005年

开始阳性结果配偶告知。

2006年

启动感染者阳性预防，出台《感染者告知随访工作要求》，推广“感染者积极自我管理”健康管理模式。

2008年

推行“关口前移、重心下移”策略。截至目前，全省共有感染者阳性预防服务责任机构3886个，服务责任人4497人，112个社会组织参与工作。

丽江市宁蒗县X乡X村，入户动员感染者治疗、CD4检测及配偶检测（2020年11月摄）

云南省疾控中心人员到昆明市官渡区XX乡XX村入户看望感染者家庭（2023年10月摄）

6.薪火相承，防艾人员接力“世界艾滋病日”宣传

第2个“世界艾滋病日”在昆明街头开展宣传（1989年摄）

第10个“世界艾滋病日”开展宣传（1997年摄）

第26个“世界艾滋病日”开展宣传（2013年摄）

第36个“世界艾滋病日”开展宣传（2023年摄）

创新探索新路径，实现突破性进展

拓展检测服务范围

（1）规范和拓展医务人员主动提供艾滋病检测咨询（PITC）服务。将检测服务对象由住院病人扩大至门诊病人和体检机构，实施溯源检测；探索药店自检试剂营销和高校尿液传递检测服务，不断提升检测便捷性、可及性；经过努力，年检测量已从2004年的41.8万人次大幅增长至目前的每年3000万余人次。

新冠防控期间，结合新冠核酸检测，积极开展对外出返乡人员和流动人口HIV检测

（2）推广艾滋病快速检测替代确证策略。2017年，出台《云南省艾滋病检测工作规范（试行）》，采用4种艾滋病快速检测替代确证，降低了确证检测成本，初筛阳性到确证的时间从原来的平均5-10天缩短至1-2天。

扩大高危人群干预覆盖面

提高干预质量

推广社会组织、同伴志愿者和社区参与干预的服务模式，加强质量控制；加强流动人口和老年人干预，强化阳性暗娼管理，推行公共场所从业人员HIV检测卡制度。

实施感染者精准随访

推广“一站式”服务

云南省通过对艾滋病病毒感染者身体、心理及行为风险评估，对感染者进行分类，构建精准随访和心理支持模式；实行以抗病毒治疗机构为平台的“一站式”服务，优化从HIV检测、告知、治疗、随访等一系列工作流程，强化发现即治疗、应治尽治策略，有效提高抗病毒治疗比例和感染者生活质量。

红河州弥勒市疾控中心工作人员对未治疗患者开展入户动员

高效整合，实施病共防

近年来，云南省依托防艾平台，高效整合资源，将性病与丙肝防治融入艾滋病防控，通过实施宣传教育、病例发现、促进检测、转介治疗及预防医源性传播等综合防治策略，建立健全全省性病和丙肝综合防治体系。各项防控工作有力推进，项经验和措施得到认可，次在国际、国内进行交流。

云南省疾控中心受邀在2023年艾滋病防治“南南合作”技术交流会上，对来自非洲和东南亚地区10余个国家30名专家分享云南病共防经验（2023年9月摄）

云南省疾控中心受邀在中华预防医学会皮肤病与性病预防与控制专业委员会第八届全国学术会议介绍云南病共防工作（2024年9月摄）

支持社会力量参与

2015年7月，国家设立“社会组织参与艾滋病防治基金”，用于支持社会组织参与艾滋病防治工作。云南省大力扶持和培育社会组织申请基金项目，在项目管理、质量控制及激励机制等方面积极探索。截至2024年，全省已有242个社会组织实施项目462个，覆盖全省13个州（市），累计投入经费达1955.37万元，累计完成干预检测5.8万余人，阳性转介治疗630人，随访关怀感染者5.2万余人，高质量完成项目指标，赢得国家基金办对工作的认可。

国际国内合作交流

云南省先后开展中英性病艾滋病项目、中澳艾滋病亚洲区域合作项目、全球基金艾滋病项目、美国国际发展署艾滋病防治合作项目、亚洲开发银行保山-龙陵高速公路艾滋病预防项目、中德艾滋病赠款项目、中盖艾滋病防治项目、中美艾滋病防治等艾滋病国际合作项目。这些国际合作项目不仅为艾滋病防治工作注入大量资金，还引入了先进的防治理念、经验和模式，培养了大批艾滋病防治队伍，为全省开展艾滋病防治工作奠定了坚实的基础。

代表性事件

2012年11月7日-10日。柬埔寨国务大臣、国家防治艾滋病机构主席努索昆（Nuth Sokhom）(正部级) 一行访问云南，先后访问了云南省疾病预防控制中心、云南省艾滋病关爱中心、西山区疾病预防控制中心和参与艾滋病防治的部分社区社会组织，实地考察了我省艾滋病防治的监测检测、高危人群干预、感染者/病人抗病毒治疗、社区社会组织在防治艾滋病工作中的作用等方面工作。

柬埔寨国务大臣、国家防治艾滋病机构主席努索昆（Nuth Sokhom）一行访问云南省疾控中心（2012年摄）

2016年12月4-8日，应联合国副秘书长、联合国艾滋病规划署（UNAIDS）执行主任西迪贝先生邀请，时任副省长高峰率云南省代表团一行6人赴瑞士日内瓦，出席了联合国艾滋病规划署第39届项目协调委员会会议，并作特别报告。这是联合国首次邀请中国地方政府领导出席联合国层面的国际会议并作报告，充分体现了大会主席团对云南代表团的高度重视和尊重。云南省代表团参加这次国际会议，唱响了中国声音、讲好了云南故事，同时也显示了中国力量、贡献了云南智慧。

云南省时任副省长高峰在第39届联合国艾滋病规划署项目协调委员会会议上致辞（2016年摄）

2018年7月4日，来自肯尼亚、坦桑尼亚、乌干达等政府部门、专业机构及国际组织的代表，以及联合国艾滋病规划署（UNAIDS）驻华代表和项目官员到云南省疾控中心考察学习云南防治艾滋病经验，促进肯尼亚等非洲国家的艾滋病防治工作。

2024年8月19-20日，清华大学邀请哥伦比亚大学何大一教授团队并联合香港大学、中山大学艾滋病领域专家学者到云南交流访问，分享国际国内艾滋病最前沿科研成果和防治经验，深入了解云南在艾滋病防治方面取得的成效，探讨未来潜在的合作机会。

2024年9月9-10日，中国疾病预防控制中心邀请联合国艾滋病防治规划署驻华代表处、柬埔寨、印度尼西亚、巴基斯坦、乌干达、刚果民主共和国、坦桑尼亚、俄罗斯和安哥拉等国家专家团队20人到云南开展访问交流活动，了解和学习云南省防治艾滋病工作经验。

科技支撑、技术引领

· 云南省疾控中心获得艾滋病科研立项37项。其中，国家科技重大专项5项，国家自然科学基金5项，省部级科研项目6项；获国家科技进步二等奖2项，云南省科技进步一等奖1项、二等奖1项、三等奖7项。

· 2005年3月，云南省疾控中心签订“十五”国家科技攻关《云南省艾滋病综合防治研究项目》协议书。

· 2014年云南省艾滋病防控省创新团队获立项，2017年通过省科技厅考核认定。

云南省艾滋病防控研究得到国内外的高度认可，团队核心成员贾曼红在世界卫生组织西太区专家咨询会和国际性传播疾病国际高峰论坛上，介绍了云南省艾滋病防控经验。

· 2024年在总结提炼防治艾滋病工作经验基础上，经云南省市场监督管理局批准发布实施《艾滋病高危人群外展和同伴教育服务质量评价规范》和《艾滋病自愿咨询检测服务规范》两项地方标准，进一步指导全省高质量开展艾滋病防治工作，并为全国其他地区提供借鉴。

· 2024年云南省疾控中心“一种基于数据分析模型的艾滋病防治决策方法”获国家知识产权局发明专利证书，体现了在防艾工作领域的技术创新潜力，今后将继续提升自主创新能力，为全省艾滋病防治工作发展贡献的智慧和力量。

· 近年来，我省项科研及技术推广应用成果次在全国艾滋病学术大会交流。

云南省疾控中心2项成果受邀在第八届全国艾滋病学术大会作报告交流（2023年4月摄）

云南省疾控中心3项成果在第九届全国艾滋病学术大会作报告交流（2024年4月摄）

阶段性成效凸显

项关键指标持续向好

成为全国首个实现“3个90%”

防治目标省份

2020年，云南如期实现“三个90%”的艾滋病防治目标，成为全国唯一实现“三个90%”目标的省份。截至2023年底，全省发现率达93.5%、治疗率达94.6%、治疗有效率达97.5%。

检测占人口比例逐年上升

新发现感染者人数明显下降

单阳家庭阳性方抗病毒

治疗比例持续提升

年新发感染率显著下降

云南省国家艾滋病

综合防治示范区成效显著

自2004年开始，云南省实施了五轮国家艾滋病综合防治示范区项目，其中第四轮示范区执行周期为2019至2022年，覆盖全省6个州（市） 21个县（市、区），含昆明市、红河州、大理州3个城市示范区及文山市、昭阳区、泸水市3个县（区）示范区。各示范区围绕艾滋病防治六大领域的重点及难点，积极探索出23个优秀经验模式，其中17个入选国家优秀经验模式，6个入选省级优秀经验模式。第五轮示范区正在实施中，项经验次在国内交流。