摘要：在北京的一个初春夜晚，方辉像平时一样早早睡下，他是一位42岁的IT工程师，生活规律，工作稳定，对健康也很重视。可最近几个月，他的梦境却越发怪异。
在北京的一个初春夜晚，方辉像平时一样早早睡下，他是一位42岁的IT工程师，生活规律，工作稳定，对健康也很重视。可最近几个月，他的梦境却越发怪异。
方辉梦见自己在被追赶，有时梦中自己还变成了一只焦躁不安的兔子；有时候梦里，他被一群黑影包围，手脚用力挣扎，却怎么也跑不掉。
醒来时，额头常常满是冷汗，浑身紧张。
刚开始他没放在心上，觉得是工作压力大导致的。然而，情况越来越严重，甚至梦里的打斗动作会带入现实——他有时会无意识地挥拳或踢脚，把睡醒的妻子吓得不敢靠近床边。
直到某一天，他醒来时竟然发现自己满身瘀青，妻子颜悦含泪而来，恳求他去医院检查。
这件事深深触动了我。作为神经科医生，我接触过不少类似患者。方辉的症状极有可能是快速眼动睡眠行为障碍（REM Behavior Disorder，简称RBD）。
他的梦境之所以疯狂且激烈，是因为大脑控制睡眠时肌肉放松命令失灵，梦里的动作被身体真实表现出来。这不仅给他带来了睡眠质量下降，更潜藏着罹患神经退行性疾病的风险。
这似乎像是科幻小说里的情节，事实上，医学界已经有大量研究证明，这种睡眠障碍很可能是大脑额叶出现退化的早期信号。
要理解为什么梦境变化暗示大脑问题，我们得先认识一下额叶。
额叶是大脑的“指挥中心”，负责认知判断、情绪调控、决策制定和行为控制。
白天，额叶让我们做理性选择，控制情绪。晚上，科学研究发现，额叶同样参与调节睡眠中的情绪处理和梦境生成。
如果额叶功能出现障碍，可能导致：
认知力减弱情绪失控，易怒、焦虑、抑郁做梦时出现情绪失衡，梦境变得怪异甚至充满暴力身体无法正常进入肌肉放松状态，导致快速眼动期做梦时身体动作真实表现出来美国Neurology杂志2022年发表的长达5年的追踪研究指出，被追逐、动物变形等梦境异常经常出现在后续被确诊为神经退行性疾病患者梦中。
方辉的症状让我想到朱女士，她是一名退休教师，70岁，过去一直身体硬朗。去年开始，她频繁梦到陌生人追赶，晚上时常突然起身大喊大叫，甚至摔坏东西。
家人带她来门诊，诊断为RBD，医生告诉她，这是一种与帕金森病有关的“先兆”。朱女士和家人听说后非常震惊，但同时也开始采取行动。
这是一种令人不安但不可以忽视的征兆。
快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种较少被公众了解的睡眠疾病。患病者的肌肉不正常放松，导致梦境动作外放。这不仅威胁患者和家人的安全，还常伴随着对未来的恐惧。
神经科学研究也表明，超过50%的RBD患者在未来几年内可能发展为帕金森病、路易体痴呆等神经退行性疾病。
另一个让我难忘的案例是张强，一位38岁的销售经理，平时精力充沛，但梦境却折磨得他夜夜难眠。
他常常梦见自己被困在黑暗的水中，拼命呼吸却喘不过气来。醒来后，他发现自己气喘吁吁，甚至感到头晕乏力。
经过仔细检查，发现张强患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），这是一种因上呼吸道反复塌陷导致睡眠期间呼吸暂停的病症。
“中国睡眠研究协会”的报告显示，OSA患者梦境中多伴有“窒息”感，实际上是大脑接收到血氧不足信号后发出的警报。
OSA不仅让人白天犯困、注意力不集中，还带来心血管病、糖尿病等多重健康风险。
你或许会问：窒息的梦境怎么能和咱们的健康扯上关系？事实就是这样，当大脑氧气供应受限时，它在梦中模拟窒息的感觉，迫使你醒来换气，提醒身体“危险”！
方辉、朱女士和张强的故事告诉我们，梦不是简单的睡眠幻象，它是大脑健康的重要镜像。
越来越多的神经科学证据说明：
经常做令人恐惧或混乱的梦，可能暗示着大脑认知功能开始下降，尤其是额叶与边缘系统功能障碍。快速眼动睡眠行为障碍预示着可能患神经退行性疾病。梦中窒息感伴随睡眠呼吸暂停，可能埋下多发性慢性疾病的隐患。了解梦境，等于早一步了解自身健康，掌握主动权。
好消息是，大脑健康可以通过科学的方法加以维护：
成年人建议保持7~8小时高质量睡眠。避免熬夜和过度压力。
长期压抑情绪会影响梦境质量，甚至损害大脑额叶功能。适时放松，学习情绪管理技巧。
及时发现可能的睡眠障碍，如打鼾、呼吸暂停，尽早采取干预措施。
一旦发现做梦时身体不能放松、有暴力动作，应及时神经科就诊，避免自己或家人受伤。
作为一名神经科医生，我见过太多因为忽视睡眠和梦境的警示，最终导致严重疾病的人。
梦是大脑的一面镜子，反映着我们真正的健康状况。
我与许多患者和家属一次次交流，亲眼见证了他们从迷茫、恐惧到接受并积极治疗的转变。
大脑健康不是遥不可及的“高级话题”，它关系着我们每一个人，影响着你我生活的方方面面。
掌握科学认识，避免盲目迷信梦境“玄学”，用理性武装心灵，方能拥抱健康的每一天。
方辉近期通过药物调整和行为治疗，睡眠大幅改善，妻子也能安然入睡。
朱女士接受药物干预，情绪和梦境逐渐稳定，她说：“我终于明白，梦虽然不可控，但健康是可以争取的。”
张强戴上CPAP呼吸机，日间精神焕发，家庭关系也更加和谐美满。
如果你也经常做让自己迷惑、恐惧或者“真的跟身体有关系”的梦，请务必提高警惕，及时寻求专业医生帮助。
健康不仅仅是身体无恙，更是心灵的安宁和大脑的清醒！
你做过哪些奇怪的梦？有没有因梦境而重视健康的经历？欢迎在评论区分享你的故事，我们一起关注睡眠，守护健康！
American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd edition. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2014.Postuma RB et al. “Prodromal Parkinson’s disease: a systematic review,” Lancet Neurology, 2019.Chinese Sleep Research Society. Sleep Respiratory Disorders Diagnosis and Treatment Guidelines (2023).如果你觉得这篇文章对你有帮助，请关注我，每天分享实用健康知识。让我们从睡梦开始，守护你的大脑和身体健康！
来源：戴六号半的高大夫