摘要：“我家孩子昨晚突然高烧到40度，咳嗽得像喘不过气，医生说是呼吸道合胞病毒（RSV）感染，现在住进ICU了！”
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这天早上，某幼儿园的家长群里却早已炸开了锅。
一位妈妈心急如焚地在群里发消息：“我家孩子昨晚突然高烧到40度，咳嗽得像喘不过气，医生说是呼吸道合胞病毒（RSV）感染，现在住进ICU了！”
仅仅几个小时内，群里就接连有十几位家长表示自家孩子也出现了相似的症状：
剧烈咳嗽，那咳嗽声仿佛要把五脏六腑都咳出来；呼吸急促，小小的胸膛快速地起伏着；面色发白，原本红扑扑的小脸变得毫无血色。
幼儿园方面在得知这一情况后，紧急做出了停课的决定，而此时，医院的儿科急诊室里，早已是一片忙碌而又紧张的景象。
走廊里挤满了抱着孩子排队候诊的家长，他们的脸上写满了焦虑和担忧，输液室里的床位更是早已爆满，护士们在各个病床之间来回穿梭，忙碌地进行着护理工作。
“这比甲流还吓人！”一位儿科护士在朋友圈中无奈地道，她还附上了一张凌晨两点急诊室的照片，手机镜头扫过的画面中，充斥着孩子的哭声，那哭声尖锐而又无助，仿佛在向这个世界诉说着他们的痛苦。
这场看似普通的“感冒”，正如同一场无声的“战役”，在全国多地悄然打响，而儿童则成为了这场战役的主要“攻击”对象。
根据相关数据显示，RSV感染病例数较去年同期增长了240%，这一增长幅度令人咋舌。
在这些感染病例中，5岁以下患儿的占比高达82%，成为了RSV感染的高危人群，而在重症病例中，约15%的患儿需要接受机械通气治疗，这意味着他们的病情已经十分严重，生命受到了极大的威胁，同时，也意味着RSV对低龄儿童的“攻击性”更强。
而RSV病毒之所以能够对婴幼儿造成如此严重的伤害，与其独特的致病机制密切相关。
RSV病毒表面的G蛋白就像是一把“精准的钥匙”，能够精准地劫持婴幼儿的呼吸道细胞，随着病毒的不断复制，细支气管被黏液和坏死细胞逐渐堵塞。
于是，RSV肺炎患儿就会出现喘息、缺氧等症状，严重影响了他们的呼吸功能，对于这些幼小的生命来说，每一次呼吸都变得异常艰难，他们的身体在与病毒进行着顽强的抗争。
此外，在治疗方面，RSV至今却没有针对性的治疗药物，这使得医生在面对RSV感染的患儿时，往往陷入了治疗的困境。
尽管，约70%的重症患儿可以通过支气管镜灌洗治疗来改善病症，这种治疗方法是通过物理方式清除呼吸道内的分泌物，以缓解患儿的呼吸困难。
然而，这种治疗过程并非没有风险，它可能会造成气胸、出血等二次损伤，对于已经饱受病痛折磨的患儿来说，这些二次损伤无疑是雪上加霜。
因此，医生们在进行治疗时，也需要小心翼翼，权衡治疗的利弊，力求在治疗疾病的同时，将对患儿身体的伤害降到最低。
与此同时，RSV的传播方式也十分隐蔽，给防控工作带来了很大的挑战。
RSV在物体表面的存活时间长达6小时，这意味着它可以在一些常见的物体表面，如玩具、桌椅、门把手等，长时间存活，而且，感染者在症状出现前1-2天就已经具有传染性，这使得人们很难及时发现传染源。
而与之相比，甲流病例的密接感染率通常不超过15%，这一比较充分说明了RSV传播的隐蔽性和传染性之强，在托幼机构等人员密集的场所，一旦有一个感染者，就很容易引发大规模的传播，给孩子们的健康带来严重威胁。
事实上，RSV病毒除了对婴幼儿会造成很大伤害以外，对一些大龄儿童也会造成一定伤害。
根据相关数据显示，5岁以上儿童感染RSV后，约30%会诱发哮喘急性发作，这表明大孩子在感染RSV后，虽然可能不会像低龄儿童那样出现严重的呼吸衰竭等症状，但哮喘急性发作同样会给他们的身体健康带来很大的影响，甚至可能会危及生命。
因此，不能因为孩子年龄较大就忽视RSV感染的风险。
RSV感染危害如此严重，提前做好防控工作显得尤为重要。
有些家长认为，只要家里消毒到位，就可以保证孩子不会感染RSV，然而，RSV病毒在棉质衣物上的存活时间比甲流病毒长3小时，这意味着，即使家里进行了消毒，一些衣物等物品上仍然可能存在RSV病毒。
更棘手的是，75%的成人携带RSV病毒而无症状，成为了隐蔽的传染源，这些成人可能在不知不觉中将病毒传播给孩子。
因此，仅仅做好家里的消毒工作是不够的，家长们还需要注意个人卫生，避免将病毒带回家中，同时，在与孩子接触时，要注意佩戴口罩、勤洗手等，减少病毒传播的风险。
另外，切断RSV的传播链也是防控工作的关键环节，根据相关研究数据显示，HEPA过滤器能够有效地过滤空气中的病毒颗粒，减少病毒在空气中的传播，从而降低孩子们感染RSV的风险，在幼儿园教室安装HEPA过滤器的机构，RSV暴发规模可缩小65%。
因此，平时一定要注意尽量避免接触传染源，同时，家长要关注孩子异常行为，避免错失治疗时机，一旦传染，需要立刻前往医院就医。
总之，在这场与RSV的“战役”中，社会各界的力量纷纷汇聚起来，共同为保护儿童的健康而努力。
许多医院在面对RSV感染患儿增多的情况下，积极采取措施，增加儿科床位，调配医护人员，确保患儿能够得到及时的治疗，一些医院还在急诊室外搭起了临时雾化帐篷，为患儿提供雾化治疗，缓解他们的症状。
社会组织和公益机构也纷纷行动起来，开展了各种形式的宣传活动，提高公众对RSV感染的认识和防范意识。他们通过举办讲座、发放宣传资料、在社交媒体上发布科普文章等方式，向家长们普及RSV的相关知识，指导他们如何预防和应对RSV感染。
企业也积极响应，一些企业捐赠了医疗物资和设备，为医院的救治工作提供了有力的支持，同时，一些科技企业也加大了对RSV检测和治疗技术的研发投入，希望能够开发出更加有效的检测方法和治疗药物。
从这一系列举动中，我们看到的不仅是RSV感染带来的严峻挑战，更是全社会在面对困难时所展现出的团结和希望，正如钟南山院士在2023中国呼吸道疾病论坛上的呼吁：“保护孩子，就是保护民族的未来，这场战役，没有人是旁观者。”
RSV感染对儿童的健康构成了严重威胁，它不仅影响着孩子们的身体健康，也牵动着无数家长的心，在这场没有硝烟的战争中，我们每个人都肩负着责任。
只有全社会“呼吸与共”，共同努力，我们才能战胜RSV，保护好每一个孩子的健康，让他们能够在一个安全、健康的环境中茁壮成长。
参考文献
1.《RSV感染对儿童远期健康的影响》：人民日报
2.《呼吸道合胞病毒：冬季儿童健康的“隐形杀手”》：央视网
3.《RSV感染高发季，这些防护要点要知道》：人民日报
4.《RSV与流感的异同，你了解多少》：人民日报
来源：外科专家刘医生
