摘要：大家好，这篇科普应粉丝留言请求，分享中医辨治上热下寒中焦虚的口腔扁平苔藓的治疗方法——甘草泻心汤案。

中医科院博士健康说原创美文第1793期

大家好，这篇科普应粉丝留言请求，分享中医辨治上热下寒中焦虚的口腔扁平苔藓的治疗方法——甘草泻心汤案。

口腔扁平苔藓，是口腔黏膜领域常见的一种慢性浅表性非感染性黏膜炎症反应，常发于两颊黏膜，舌唇也很常见，甚至前庭沟和牙龈周边，表现为黏膜色泽鲜艳或紫红，且有多角形扁平丘疹，随着增多，丘疹聚合在一起形成表面蜡样播磨网状、条索状、斑块状白色或珠光白病损。

口腔扁平苔藓，病程长短不一，轻重程度也不一，但其灼热疼痛影响饮食喝水睡眠，以及糜烂性口腔扁平苔藓的恶化可能给患者造成很大的心理压力。

怎么治？

因为此病确切病因还不明确，而且能多因素多通道致病，所以西医的各种疗法都有效，但停药会复发，激素药还不能长期使用，所有方法都有一定的毒副作用，所以患者依从度不好。

现在人们饮食结构和和生活方式和过去大不相同，所以在口腔扁平苔藓患者里存在上面火热有口腔扁平苔藓，下面两脚不温大便不成形的下寒，而中间因为饮食长期辛辣肥厚味，导致脾胃压力大，久之脾胃亏虚，导致胃气不足胃热，经常腹胀腹痛的中焦不通的病机。

这就是上火下寒中焦虚的寒热错杂的口腔扁平苔藓，则可以用下面这个临床验证行之有效的中西医结合方案。

基础治疗：

祛除牙石，确保口腔卫生。

西药组：用他克莫司软膏局部涂敷，早中晚睡前各一次。

中西医结合组：在对照组方法基础上，加服甘草泻心汤加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

炙甘草、生甘草、黄芩、黄连、肉桂、党参、干姜、姜半夏、大枣。

此方常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一次。

上面两个方法都治疗150名口腔扁平苔藓患者，病程长短不一，糜烂非糜烂都有，单发或多发都有。

所有患者都治疗一个月。

然后对比两组的临床疗效。

结果显示：

中西医结合组：治愈96名，好转42名，无效12名，半年内复发3名。

西药组：治愈53名，好转68名，无效29名，半年复发17名。

而且中西医结合组的免疫力水平改善更好，说明加服中药后能否显著提升免疫水平。

甘草泻心汤是在半夏泻心汤基础上重用甘草而成，方中黄芩、黄连能善清上中下三焦之热。姜半夏、黄芩、黄连配伍可辛开苦降翰旋中焦气机。黄连和肉桂配伍，取交泰丸之意，能交通心肾，心肾相交，水火相济，肉桂还能引火归元。肉桂轻用，黄连重用，还有“善补阳者，必与阴中求阳，则阳得阴助而生生不息”。

党参、干姜、大枣调补中焦脾胃，益气健脾，恢复运化升清降浊。炙甘草和生甘草合用能益气补中、清热解毒、润肺止咳、缓急止痛，调和诸药。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：201 5年第2期《 河南中医杂志》张姝等文章《甘草泻心汤联合他克莫司治疗口腔扁平苔藓150例》。#冬日生活记录#。

来源：北大医学博士