摘要：昨天，院里开安全会，坐在我身边的一位主任一张嘴，张医生就闻到了他口腔里难闻的气味。不由得往后躲了躲，他也发现了张医生的不自在，便解释说，最近他总在烧心，可能胃里出现了问题，造成口气比较重。
昨天，院里开安全会，坐在我身边的一位主任一张嘴，张医生就闻到了他口腔里难闻的气味。不由得往后躲了躲，他也发现了张医生的不自在，便解释说，最近他总在烧心，可能胃里出现了问题，造成口气比较重。
医学上称这种疾病为胃食管反流病，这是一种发病率非常高的疾病，统计表明，这种疾病的发生率为13.3%，已经超过了糖尿病，更为重要的是，胃食管反流病明显降低了患病朋友的生活质量，并增加了社会负担。
不知道朋友们有没有过这样的经历：刚吃完一顿美味的火锅，正沉浸在麻辣的快感中，突然胸口一阵灼热，仿佛有一团火在燃烧？不要误以为这是心动的感觉，这可能是您的胃在“造反”！今天，我们就来聊聊“烧心”现象背后的罪魁祸首——胃食管反流病。
胃食管反流病，简称GERD，听起来像是个高大上的医学名词，其实说白了就是胃里的东西“不守规矩”，非要往食管里跑。在正常情况下，胃和食管之间是有一道“门”的，叫做下食管括约肌。它的作用就是防止胃里的食物和胃酸倒流回食管。但有时候，这道门会变得关不紧，结果胃酸和食物就趁机溜回食管，引发一系列不适。
咱们可以把胃想象成一个脾气暴躁的“老板”，而食管则是它的“下属”。正常情况下，老板和下属各司其职，相安无事。但一旦老板心情不好，下属就会遭殃。胃酸就像是老板的“怒火”，一旦倒流到食管，就会让食管“苦不堪言”。
聊到这里，有一个问题不知道朋友们有没有想过，统计数据表明，既然这种疾病发病率如此之高，都已经超过了糖尿病，为何我们在生活中没有发现这里病人的存在呢？到底该如何诊断，又有哪些症状表现呢？一般来说，只要反酸的症状每周发作1次，或1次以上，医生就会考虑这种疾病的可能。
这种疾病的症状也是多种多样，最常见的当然是“烧心”了。这种烧心可不是因为看到心仪的对象，而是胸口正中或上腹部的一种灼热感，通常发生在饭后，尤其是吃了油腻、辛辣或酸性食物后。除了烧心，还有以下几种常见的症状：
1. 反酸：感觉有酸水从胃里涌上来，甚至有时候会感觉到食物残渣也跟着一起上来，嘴里有一股酸苦味。2. 胸痛：有时候胃酸反流会引发胸痛，这种疼痛可能会让人误以为是心脏病发作，尤其是当疼痛放射到背部、颈部或手臂时。这个症状很吓人，很多朋友围着心脏查了一大圈，结果什么都没有查出来，最后才被诊断为胃食管反流病。
3. 吞咽困难：如果反流长期不治疗，食管可能会因为反复受到胃酸的刺激而变得狭窄，导致吞咽困难。4. 咳嗽和喉咙不适：胃酸反流到喉咙或气管，可能会引发慢性咳嗽、喉咙痛或声音嘶哑。5. 口臭：胃酸反流还可能导致口臭，尤其是早上起床时，嘴里有一股难闻的味道。张医生的那位同事，就是出现的这种症状。
聊到这里，另一个问题就出现了，这种疾病时如何发生的，我们又该怎样去预防呢？首先，朋友们要知道的是，胃食管反流病的发生并不是无缘无故的，很多时候是我们自己“作”出来的。常见的诱因有5大类：
首当其冲的就是饮食不当，吃得太饱、吃得太快、吃得太油腻或辛辣，都会增加胃的负担，导致胃酸分泌过多，反流的风险也随之增加。张医生也有这方面的问题，为了节省时间，总是吃的很快，有类似习惯的朋友要警惕，这并不是一个好习惯。
其次，不良的生活习惯也会导致这类疾病的发生，比如饭后立即躺下、穿紧身衣、吸烟、喝酒等不良习惯，都会增加胃食管反流的风险。另外，体重超标会增加腹压，压迫胃部，导致胃酸更容易反流。还有，怀孕期间，由于子宫增大，压迫胃部，也容易引发胃食管反流。
最后是某些药物的影响，比如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，以及某些降压药，都可能会降低下食管括约肌的压力，增加反流的风险。
既然胃食管反流病这么烦人，那我们该如何应对呢？其实，只要稍微调整一下生活习惯，就能有效缓解症状。基本都是针对病因的处置，平日里我们要少吃多餐，避免暴饮暴食。尽量少吃油腻、辛辣、酸性食物，如巧克力、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于消化。
饭后不要立即躺下，至少等待2-3小时再睡觉。睡觉时可以将床头抬高15-20厘米，利用重力减少胃酸反流。避免穿紧身衣，尤其是紧身裤和腰带。如果您体重超标，减肥是减少胃食管反流症状的有效方法。减轻体重可以降低腹压，减少胃酸反流的机会。
还有，吸烟和饮酒都会降低下食管括约肌的压力，增加反流的风险。戒烟限酒不仅能改善胃食管反流病，还能提高整体健康水平。如果症状严重，可以在医生的指导下使用一些药物，如抗酸药、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，这些药物可以减少胃酸分泌，缓解症状。
事实上，现实生活中有不少患病的朋友在长期使用这些药物。对于极少数症状严重且药物治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是加强下食管括约肌，防止胃酸反流。当然，最好的办法是防患于未然，大工主要是治未病的，不要等到疾病发生了，我们再去预防。
在平日里，我们要保持健康的体重，避免肥胖。避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣、酸性食物。饭后不要立即躺下，适当活动有助于消化。戒烟限酒不仅能预防胃食管反流病，还能降低其他健康风险。如果有胃食管反流病的症状，及时就医，定期体检，早发现早治疗。
总的来说吧，这种疾病虽然让人感到烦恼，但并不是不可控制的。只要我们调整好生活习惯，合理饮食，适当用药，就能有效缓解症状，让胃里的“怒火”平息下来。记住，烧心不是心动，是胃在“造反”，及时应对，才能让生活更加舒适愉快。所以，下次当你感到胸口灼热时，别急着以为是心动的信号，先想想是不是胃在“造反”吧！
今天的内容就先聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
来源：重症医生张伟
