摘要：2024年，中国疾控中心发布一项数据：我国新报告的艾滋病例中，约有12.6%是在“短期性接触”中感染的，其中女性占比持续上升。这不是某个圈层才会遇到的问题，而是所有人都可能面临的隐形风险。

她只是和一个陌生人约会了一天，却付出了终身代价。

2024年，中国疾控中心发布一项数据：我国新报告的艾滋病例中，约有12.6%是在“短期性接触”中感染的，其中女性占比持续上升。这不是某个圈层才会遇到的问题，而是所有人都可能面临的隐形风险。

河北的这位女子，本想借助“一日男友”缓解情感空虚，谁知短暂的亲密接触后，她开始焦虑、失眠、恐惧……在得知对方可能感染艾滋后，她立刻服用了28天的阻断药——但最终检测结果仍为阳性。

她做错了吗？

从临床角度看，她的应对已属及时。但为何还会“中招”？这背后的医学逻辑和现实误区，值得我们每个人警醒。

我们每天在门诊接待大量年轻患者。很多人对艾滋的认识，停留在十年前，甚至以为“只要吃了阻断药就万无一失”。但事实远比你想象的复杂。

我们得搞清楚：阻断药并非“万能保险”。

阻断药，全称为HIV暴露后预防（PEP），是一种在高危行为后72小时内尽早服用的抗病毒药物疗程，需连续服用28天。看似简单，但它的有效率并非100%。根据《中国HIV暴露后预防临床指南》，正确使用PEP的成功率约为81%-92%。换句话说，仍有近10%-20%的失败概率。

而这个失败的背后，隐藏着多个容易被忽视的细节陷阱。

第一，最常见的问题：延迟服药。许多人在事发后犹豫、观望、上网查资料，等真的决定服药，往往已错过72小时的黄金窗口。每推迟1小时，感染风险都会上升。

第二，服药不规范。一些患者因为副作用如恶心、疲乏而自行停药，或擅自减少剂量。临床上我们见过太多这样的案例：自以为吃了“安全药”，却因中断而功亏一篑。

第三，病毒株耐药性增加也是潜在威胁。部分HIV感染者长期未治疗，体内病毒发生变异，形成“耐药株”。即使你按时按量服药，也可能因病毒“与众不同”而失效。

这背后还有一个更深层次的误区：太多人以为“只有发生性接触才有风险”。

根据国家卫健委公布的艾滋传播路径统计，在所有新发感染中，约有6.3%是通过共用针具、纹身工具、破损皮肤接触等非性行为传播的。“亲密接触”远不止一种形式。

而这位河北女子，根据媒体报道，在接触过程中曾有皮肤破损，并使用过对方的个人洗护工具。这些看似无关紧要的细节，恰恰是病毒潜伏的通道。

作为三甲医院传染科的一线医生，我想分享一个真实案例。

一位22岁的女研究生，因失恋在社交平台上认识了“暖男”网友。两人迅速发展为“周末情侣”，第一次见面就共度一晚。她事后因对方神秘行为感到不安，遂前往医院服用了PEP。但第18天时出现了发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。最终诊断为HIV感染。

她崩溃大哭：“我明明吃了阻断药，为什么还是没用？”

我们查证后发现，她在服药第6天因呕吐停药两天，后续自行恢复服药。就是这两天的“空窗期”，让病毒钻了空子。

这不是孤例。据《中华传染病杂志》2023年一项回顾性研究显示：在失败的PEP案例中，超过60%的患者存在“用药中断”或“用药延迟”的问题。

我们还常听到一个误解：“艾滋病都是高危群体的问题，我一个普通人，怎么可能感染？”

事实恰恰相反。2022年《中国艾滋病防治工作进展报告》显示：近三年新报告感染者中，普通人群占比超过58%，其中大学生、职场新人、离异女性为上升最快的三类人群。

艾滋的“面孔”早已改变，而我们的认知却还停在20年前。

这类误判往往让人错失最佳防控时机。

作为医生，我们越来越清晰地意识到：先于病毒的，是观念的更新。

那我们到底能做些什么？

第一，认知重建。无论你是否主动参与高风险行为，只要有皮肤破损、共享私人物品、交叉使用针具等行为，都应主动评估风险。不要觉得“我不乱来”就等于安全。

第二，风险分级自检。如果你有以下行为：一年内更换多个伴侣、有过无保护性行为、有过共用针具纹身/穿耳经历、曾被性侵、伴侣HIV状态不明……都应主动寻求专业机构咨询。

第三，定期检测。这并不是“怀疑自己”的表现，而是一种对自己和他人负责的健康习惯。国家免费HIV检测服务已覆盖至基层社区，完全匿名、无需挂号。

第四，心理干预。我们在临床中发现，很多人并非因“冲动”而冒险，而是因情感孤独、压力崩溃、缺乏支持系统。心理健康，是艾滋病预防的“隐形疫苗”。

真正的预防，不仅靠药物，更靠认知、环境和情绪的共同守护。

从今晚开始，试试给自己设一条底线：“任何亲密关系，都以完全自愿、充分了解和保护为前提。”这不仅是对健康的尊重，更是对人生的负责。

参考文献：中国疾病预防控制中心《2023年我国艾滋病疫情最新数据》中华预防医学会《HIV暴露后预防临床应用指南》中华传染病杂志《2018-2022年PEP使用失败病例分析》国家卫健委《中国艾滋病防治工作进展报告（2022年）》中国性病艾滋病防治协会《艾滋病公众防护手册》

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

来源：洪医生谈健康