摘要：说起精神分裂症，多数人首先想到的是奥氮平、利培酮等西药，或者电休克治疗这些西医手段，下意识觉得这病是西医的“专属领域”，和中医八竿子打不着。

说起精神分裂症，多数人首先想到的是奥氮平、利培酮等西药，或者电休克治疗这些西医手段，下意识觉得这病是西医的“专属领域”，和中医八竿子打不着。

但这想法完全错误！

回溯历史，西医传入之前的漫长岁月里，难道就没人得精神分裂吗？当然不是，那时人们把它叫做 “癫狂”。

今天我就来告诉大家精神疾病的真相！

中医对精神疾病的认识由来已久，早在《黄帝内经》就有相关记载。

从中医理论来讲，精神疾病的根源常常是气郁。人体的气和血相互依存，气顺畅则血流通，一旦气运行受阻，血液就容易瘀滞，进而引发各种病症。

中医典籍里提到“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”，强调了人体气机畅达、气血调和的重要性，一旦气机不畅，疾病就会乘虚而入。

老祖宗的智慧无穷，给后世留下了许多宝贵的经验方。

今天我要介绍的是“解郁逐瘀汤”，这是我在临床治疗精神疾病时，经常依据患者具体情况辩证加减运用的方剂。它能有效帮助患者消除幻听，让思维变得清晰，记忆力也能得到改善。

我的门诊案例

之前有个患者，是位中学老师。在外人看来，他工作体面又稳定，可他性格内向，不太适应学校复杂的人际关系。一次评优落选后，他精神受了刺激，开始变得不对劲。经常一个人自言自语，精神状态很差，手抖个不停，还总幻听，觉得同事在背后议论他、针对他。晚上更是严重，失眠多梦，两三年都睡不好觉，被这些症状折磨得痛苦不堪。

【刻诊】：患者面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉象弦滑且有力，神情紧张，目光游离。

【辨证】：这是典型的肝郁痰结证！

长期情志不畅，导致肝气郁结，气不行则血不畅，瘀血内停；肝郁又影响脾的运化，水湿凝聚成痰，痰瘀互结，上扰心神，从而引发精神分裂相关症状。

【治疗原则】：疏肝理气、活血化瘀、祛痰开窍、镇心安神。

【组方】我给他开了解郁逐瘀汤的加减方：柴胡、香附、半夏、胆南星、桃仁、红花、石菖蒲、远志、茯苓、枳壳、龙骨、牡蛎、甘草。（此为根据患者情况开出，请勿自行套用）

结果如何？

服药一个月后，他来复诊，高兴地说胸闷、头晕、手抖的症状没了，幻听次数也少了，情绪明显好多了。

又接着服药两个月，所有症状都消失了，头脑清醒，思维、记忆、情绪都恢复正常。

为了防止后期复发，我建议他继续巩固2个月。

后来随访一年，也没再出现异常。

什么道理呢？

该患者是肝郁痰结证，调理关键就在于疏肝理气、活血化瘀、祛痰开窍。

方中柴胡、香附疏肝理气，把郁滞的肝气散开；半夏、胆南星化痰散结，清除体内痰邪；

佐以桃仁、红花活血化瘀，让血液流通起来；石菖蒲、远志开窍醒神，恢复被蒙蔽的心神；茯苓健脾利湿，杜绝生痰之源；

枳壳行气宽中，辅助疏肝理气；甘草调和诸药。

以上用药完美契合肝郁痰结证。

为何有效呢？

现代研究发现，柴胡中的柴胡皂苷能调节神经递质，改善大脑功能；石菖蒲的挥发油可以影响中枢神经系统，起到镇静安神作用。

也就是说，解郁逐瘀汤加减治疗肝郁痰结证精神分裂症，效果好还安全，既能控制精神症状，又能修复神经功能。

不过这个方子目前只对肝郁痰结证精神分裂效果显著，要是肝郁脾虚型、脾肾两虚型这类，就不太适用了。

#精神分裂症治疗#

来源：中医范军铭教授