摘要：是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。影像学技术（特别是超声和磁共振检查），是痛风关节炎（GA）诊断和治疗过程中重要的辅助工具。
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痛风
是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。影像学技术（特别是超声和磁共振检查），是痛风关节炎（GA）诊断和治疗过程中重要的辅助工具。《影像学技术在痛风关节炎中应用的中国专家共识（2025版）》
提出了具体的建议，包括痛风关节炎在超声和磁共振等影像学技术中的表现，影像学技术在不同临床情境下的选择原则，影像学技术在评估疾病活动度和指导达标治疗过程中发挥的作用，旨在指导影像学技术在该领域的合理、规范使用。”
首要原则
1.影像学技术是辅 GA 诊断与鉴别诊断的重要工具。
2.影像学技术有助于 GA 达标治疗策略的实施。
3.临床实践中应结合具体的临床场景（病程、体征、并发症和合并症等）、检查的目的、可及性、费用和安全性，个体化地选择适合的影像学技术。
推荐意见
➤超声
推荐意见1：GA 的超声表现多样，其中双轨征（double contour sign）和痛风石（tophus）是尿酸盐沉积的特征性表现（证据等级：1a；推荐强度：A）。
推荐意见2：以外周关节为主要受累部位的痛风患者，推荐将超声作为首选的辅助检查手段（证据等级：1a；推荐强度：A）。
推荐意见3：应用超声辅助诊断时，推荐扫查双侧的第一跖趾关节（MTP1）、踝关节和膝关节，或其他有症状的关节（证据等级：1a；推荐强度：A）。
推荐意见4：超声可用于达标治疗过程中辅助评价降尿酸治疗的疗效（证据等级：2b；推荐强度：B）。
推荐意见5：在临床需要对病灶进行穿刺或药物注射的情况下，推荐采用超声引导下操作（证据等级：5；推荐强度：D）。
➤双能CT（DECT）
推荐意见6：DECT 对发现尿酸盐晶体的灵敏度和特异度均较高，推荐用于特殊受累部位的检查（证据等级：1a；推荐强度：A）。
推荐意见7：不推荐将双能 CT 用于痛风患者的随访监测（证据等级：2b；推荐强度：B）。
➤其他技术
推荐意见8：不推荐 X 线用于痛风的早期诊断，有条件地推荐其用于评价长病程患者的结构性损害（证据等级：2b；推荐强度：B）。
推荐意见9：不常规推荐 MRI 用于痛风的诊断和随访（证据等级：2b；推荐强度：B）。
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来源：医脉通内分泌科
