摘要：多年来，吴大爷忍受着重度主动脉瓣狭窄的折磨，稍微活动就会胸闷气促，无奈只能卧床，长期躺着让他的生活质量愈发下降。子女看着老人萎靡的状态，决定带他去医院寻求帮助。

潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 金南星

近日，77岁的吴大爷终于能顺畅呼吸了。

开心之余，他很感慨：“没想到只要在大腿上开了个1厘米的小口子，我就能呼吸。能正常地呼吸，实在太好了。”

多年来，吴大爷忍受着重度主动脉瓣狭窄的折磨，稍微活动就会胸闷气促，无奈只能卧床，长期躺着让他的生活质量愈发下降。子女看着老人萎靡的状态，决定带他去医院寻求帮助。

老人的状况比想象中糟糕，慢阻肺、糖尿病、房颤等多种基础疾病增加了开胸手术的风险。

浙大四院心血管内科夏淑东主任团队为他实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。医生仅在他大腿根部切开1cm的小口，通过导管将人工瓣膜送到心脏位置，替换了病变的瓣膜。术后第二天，吴大爷就能下床活动，胸闷症状明显改善，心脏血流通畅。

医院供图

同样幸运的还有72岁的李爷爷。他因心脏二尖瓣脱垂导致血液严重反流，随时可能发生心衰。经过评估，医生为他选择了经导管二尖瓣钳夹术（TEER）。医生通过大腿静脉送入特制夹子，在超声引导下精准夹合脱垂的瓣叶。整个手术不到1小时，李爷爷原本关不牢的“心门”变得“严严实实”，术后反流明显减少。

“无需开胸，创伤小、恢复快，特别适合高龄、体弱或合并多种疾病的患者。”夏淑东介绍，近期团队连续完成3台高难度心脏微创介入手术，为高龄、高危心脏瓣膜疾病患者成功“解锁”生命通道。

这些过去需要“开胸锯骨”的大手术，如今通过心脏微创介入技术就能完成。更令人欣喜的是，随着浙江省医保取消人工瓣膜等耗材支付限额等医保新政落地，这类手术费用将大幅降低，让更多患者看得起病、治得好病。

浙江省医保局最新政策明确，从2024年5月起，取消人工瓣膜等4类医用耗材3万元的医保支付限额，按基本医疗保险规定支付。这意味着，像TAVR、TEER这类手术的费用将大幅降低。

“以TAVR手术为例，重度主动脉瓣病患者原先自付部分要二十万元左右，现在医保报销后，个人负担大幅减轻。”这不仅让更多患者能够接受最佳治疗，也让医生在选择治疗方案时能更关注患者个体需求。

随着我国老龄化进程加快，心脏瓣膜疾病患者数量持续增加。微创介入技术的发展，加上医保政策的支持，正在让“不开刀治大病”成为现实。

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来源：钱江晚报