摘要：声明：本文均是结合权威资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献等相关信源，为了方便大家更好的理解，部分情节存在“艺术加工”，旨在更加趣味性的科普健康知识。

声明：本文均是结合权威资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献等相关信源，为了方便大家更好的理解，部分情节存在“艺术加工”，旨在更加趣味性的科普健康知识。

有没有人问过你这样的问题：年纪大了，血糖到底多少才算正常？

尤其是65岁以后，身体代谢和年轻时不一样，血糖是不是可以稍微放宽一点？

今天咱们就来聊聊这个问题。

别以为血糖高一点没事，很多隐患可能就是从血糖“悄悄升高”开始的。不过，也不用太紧张，学会盯住几个关键数值，管好血糖，活得更健康。

先说结论：对于普通成年人，空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时血糖在7.8 mmol/L以下，这叫“正常血糖”。

可如果过了65岁，这个范围是不是还一样？其实不一定。

随着年龄增长，人的胰岛功能会逐渐“退化”，身体对胰岛素的敏感度也会下降。

这就像老房子的水管，时间久了，水流会变小，甚至有点漏水。

再加上很多人年纪大了会有其他基础疾病，比如高血压、高血脂，身体的代偿能力就没那么强了。

所以，65岁以上的血糖标准可以稍微放宽一点，但前提是不能放到“危险区”。

具体来说，65岁以上健康老人的空腹血糖可以控制在4.4-7.0 mmol/L，餐后2小时血糖可以控制在8.0-10.0 mmol/L。如果血糖超过这个范围，就要引起注意了。

1. 空腹血糖：别超过7.0 mmol/L
空腹血糖是最基础的指标，也是判断糖尿病的重要标准。

很多人早上起来不觉得饿，或者习惯喝杯水就出门，等到体检时才发现空腹血糖高了。

空腹血糖超过7.0 mmol/L，就可能是糖尿病的“前奏”，一定要重视。

但有些老人会说：“医生，我就早上高一点，平时都挺正常。”

这其实叫“空腹血糖受损”，身体已经在发出警告了。如果不及时调整饮食和生活习惯，血糖会越来越高，甚至发展成糖尿病。

2. 餐后2小时血糖：别超过10.0 mmol/L
吃完饭后，血糖会有一个短暂的升高，这很正常。

但如果两小时后血糖还是超过10.0 mmol/L，那说明胰岛素“忙不过来了”。

餐后血糖高的人，往往更容易出现心脑血管问题，比如动脉硬化、心梗等。

尤其是喜欢吃甜食、喝饮料的老人，餐后血糖很容易飙升。建议饭后动一动，比如散步20分钟，不仅能帮血糖“降一降”，对消化也有好处。

3. 糖化血红蛋白：别超过7.5%
糖化血红蛋白是一个“平均成绩”，反映的是过去2-3个月的血糖水平。

它比空腹血糖和餐后血糖更稳定，不会因为一天的饮食波动而变化。

65岁以上的老人，糖化血红蛋白最好控制在7.0%-7.5%之间。

如果超过8%，说明血糖控制得不太理想，可能需要调整用药或者饮食了。

有些老人觉得血糖高一点没事，反正我也没什么症状。

其实，血糖高的伤害往往是“悄无声息”的，等到症状明显了，可能已经造成了不可逆的损害。

1. 对眼睛的伤害
血糖高会损伤视网膜的小血管，导致视网膜病变，严重的甚至会失明。

很多糖尿病患者会觉得眼睛模糊，看东西像隔了一层雾，这就是血糖对眼睛的“报警信号”。

2. 对肾脏的伤害
肾脏是身体的“过滤器”，长期高血糖会让肾脏的负担变大，导致肾功能下降，甚至发展成糖尿病肾病。

有些老人会发现尿液起泡沫多，或者肿得厉害，这时一定要查查血糖和尿蛋白。

3. 对神经系统的伤害
血糖高的人常常会感觉手脚麻木、刺痛，这是因为高血糖损伤了外周神经。如果不及时控制血糖，神 经 病变会越来越严重，甚至影响行走和生活质量。

误区1：血糖降得越低越好
有些老人一发现血糖高，就使劲吃药，恨不得把血糖降到最低。

其实，血糖降得太低也很危险，可能会导致低血糖，出现头晕、出冷汗，严重的还会昏迷。

尤其是65岁以上的老人，低血糖的风险更高，一定要在医生指导下调整药物剂量。

误区2：不吃主食就能降血糖
还有人觉得，既然主食会升血糖，那干脆不吃主食。这种做法不可取。

主食是身体能量的重要来源，不吃主食会导致营养不良，反而影响身体健康。

建议选择一些升糖指数低的主食，比如糙米、全麦面包、燕麦等，既能保证营养，又不会让血糖快速升高。

误区3：觉得自己没症状，就不用管
血糖高的人不一定都会有明显症状，有时候等到症状出现了，病情可能已经很严重了。

不要等到视力下降、肾功能受损才开始重视血糖，平时就要定期监测，把问题扼杀在“萌芽”中。

1. 饮食“三少一多”
少糖：少吃甜食、少喝含糖饮料。
少油：少吃油炸食品，烹饪时尽量用蒸、煮、炖的方式。
少盐：高盐饮食会加重心脑血管负担，也不利于控糖。
多纤维：多吃蔬菜、全谷物，增加膳食纤维摄入，有助于稳定血糖。

2. 适量运动
运动是控糖的“天然药物”。建议选择一些低强度、轻松的运动，比如快走、太极拳、瑜伽等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。运动时注意安全，避免过度疲劳和低血糖。

3. 定期监测血糖
买一个家用血糖仪，平时记录好空腹血糖和餐后血糖的变化。如果发现血糖波动大，或者数值长期偏高，记得及时去医院检查，调整治疗方案。

4. 保持好心态
情绪对血糖的影响也很大，长期焦虑、紧张会让血糖更难控制。学会放松，多和家人朋友沟通，保持心情愉快，对控糖也有帮助。

65岁以后，身体的代谢能力会有所下降，血糖也可能变得“不听话”。

但只要学会盯住关键数值，调整好饮食和生活习惯，血糖完全是可以控制好的。

血糖稳定了，身体的其他器官也会更健康，生活质量自然会提高。别等问题严重了才重视，现在就开始行动吧！

参考文献：

中国糖尿病协会，《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》

American Diabetes Association，Standards of Medical Care in Diabetes-2021

《中华内分泌代谢杂志》相关文献

来源：外科李医生