摘要:汇聚全球精英,引领血液新潮。第30届欧洲血液学会年会(EHA 2025)于6月12日至15日在意大利·米兰盛大召开。作为全球血液学领域的顶尖学术盛会之一,本届大会全面聚焦血液学及其各亚专科的最新进展,深入探讨循证诊疗新方法,发布临床与转化研究的重磅成果,呈现创
编者按:汇聚全球精英,引领血液新潮。第30届欧洲血液学会年会(EHA 2025)于6月12日至15日在意大利·米兰盛大召开。作为全球血液学领域的顶尖学术盛会之一,本届大会全面聚焦血液学及其各亚专科的最新进展,深入探讨循证诊疗新方法,发布临床与转化研究的重磅成果,呈现创新技术、精准诊断工具与风险评估策略的最新突破。在本届大会上,陆道培医院孙瑞娟教授团队张铭楠医生关于异基因造血干细胞移植治疗伴有KMT2A基因重排的儿童急性髓系白血病的研究成功入选壁报展示,为该领域的治疗提供了新的见解和数据支持,有望为改善患儿预后、优化治疗策略提供重要参考。
摘要号:PS2039
中文标题:异基因造血干细胞移植治疗伴有KMT2A基因重排的儿童急性髓系白血病140例患者疗效分析
第一作者:张铭楠
通讯作者:孙瑞娟
研究背景
在急性髓系白血病(AML)中,伴有KMT2A重排(KMT2A-r)的患者是预后不良因素,存在对化疗不敏感,复发率高,长期生存率相对低等因素。在KMT2A-r AML中,最常见的6种KMT2A-r分别为MLLT3、MLLT1、MLLT10、AFDN、KMT2APTDs、ELL。异基因造血干细胞移植是目前可以改善其预后的一种方法。
研究方法
回顾性分析2014年10月至2024年6月期间在河北燕达陆道培医院和北京陆道培医院在移植前达到完全缓解状态接受异基因造血干细胞移植的140例伴有KMT2A-r的AML儿童患者(1-14岁)。通过对比总体及总数前3位的不同伙伴基因类型分析3年总生存期(OS)、无事件生存期 (EFS)及累积复发率(CIR)进行疗效评估。
研究结果
在140例患者中,男性64例,女性76例,中位年龄5(1-13)岁。140例患者中KMT2A基因融合蛋白占总数前三位的常见类型分别为:MLLT3 46例(32.9%)、MLLT10 39例(29.7%)、AFDN 16例(11.4%)。随访至2025年1月31日,中位随访时间1392天。3年的OS、EFS和CIR分别是80.92%±3.38%(73.22%-86.61%)、80.47%±3.38%(72.82%-86.18%)和9.41%±2.5%(5.26%-15.01%)。其中MLLT3的OS 、EFS、CIR分别是83.79%±5.67%(68.79%-91.98%)、84.45%±5.38%(70.28.82%-92.33%)和8.92%±4.32%(2.79%-19.55%)。MLLT10的OS 、EFS、CIR分别是79.32%±6.52%(62.85%-89.08%)、76.84%±6.77%(60.2%-87.22%)和18.03%±6.26%(7.82%-31.63%)。AFDN的OS 、EFS、CIR分别是73.43±11.48%(43.49%-89.17%)、73.43±11.48%(43.49%-89.17%)和0。
(A)
(B)
(C)
图1. 140例接受造血干细胞移植(HSCT)治疗的KMT2A-r AML儿童患者的治疗结果:总生存率(OS)(A),无事件生存率(EFS)(B),以及复发累积发生率(CIR)(C)
研究结论
异基因造血干细胞移植是治疗伴有KMT2A-r AML的有效方法。伴有KMT2A-r的儿童患者在完全缓解状态下行异基因造血干细胞移植可获得较高的OS,降低CIR,从使儿童患者获益。不同伙伴基因的OS不尽相同,需要进一步分析研究。
专家简介
孙瑞娟 主任
陆道培医院造血干细胞移植科主任
中国医师协会血液科医师分会组织细胞疾病专业委员会委员,中国妇幼保健协会脐带血应用委员会委员,河北省廊坊市抗癌协会委员。
从事造血干细胞移植临床工作20年余。成功完成异基因造血干细胞移植千余例。患者年龄跨度7个月至69岁。
对各类良恶性血液肿瘤,急慢性GVHD、重症感染、移植后各种合并症治疗,尤其对于应用免疫疗法防治移植后复发经验丰富。成功参与完成国内首例自体脐带血治疗儿童重型再生障碍性贫血。成功参与完成国内首例XIAP相关噬血细胞综合征的移植。成功完成多例先天性角化不良征的干细胞移植。
多次在APBMT、EBMT、TCT、ASH等国际骨髓移植会议上进行经验交流。
张铭楠 医生
河北燕达陆道培医院 造血干细胞移植科主治医师
教育背景:
2015年毕业于河北医科大学临床医学专业 ;
2016年毕业于英国格拉斯哥大学Cancer Science专业。
工作经历:
毕业后加入河北燕达陆道培医院孙瑞娟主任组,从事异基因造血干细胞移植8年。
熟悉血液系统疾病研究,擅长治疗儿童急性白血病、再生障碍性贫血、阵发性血红蛋白尿、幼年粒单核细胞白血病等疾病,对移植后早期及晚期并发症处理经验丰富。
来源:肿瘤瞭望