摘要：阿尔茨海默症(Alzheimer's Disease，AD)，俗称老年痴呆症，是一种起病隐匿以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床表现为短期记忆功能不断恶化、胡言乱语、情绪不稳、易迷路、丧失生存动力、长期记忆严重受损、日常生活能力减

一、什么是阿尔茨海默症

阿尔茨海默症(Alzheimer's Disease，AD)，俗称老年痴呆症，是一种起病隐匿以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床表现为短期记忆功能不断恶化、胡言乱语、情绪不稳、易迷路、丧失生存动力、长期记忆严重受损、日常生活能力减退等。这些都严重危害了病人的身心健康和家人的生活质量。

二、发病机制

AD经典理论认为AD的病理过程主要有3种情况：

1、特定大脑区域的神经元丢失，特别是内侧和顶侧颞叶联合皮质；

2、神经细胞内神经纤维缠结，由聚集并缩短的和高磷酸化的Tau蛋白组成；

3、神经细胞外伴发神经炎症的斑块，主要由β淀粉样蛋白组成。

三、临床意义

1、AD早期筛查、辅助诊断：血清Aβ1-42浓度检测能够对45岁以上的中、老年人进行AD早期筛查，为AD高风险人群赢得最佳的干预和治疗时机，从而降低AD发病率、延缓发病年龄。

2、AD高风险疾病人群的筛查：研究表明长期糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症等人群的AD发病率要高于普通人群，血清Aβ1-42与p-tau-181联合检测项目可以对以上人群进行动态跟踪检测，早期预防AD发生。

3、评估AD患者治疗效果：对于正在接受治疗的AD患者，可以使用血清Aβ1-42与p-tau-181联合检测动态评估其治疗效果。

四、病理机制

人B-淀粉样蛋白(AB1-42):AD 患者脑内老年斑的主要成分，易形成寡聚体，具有显著神经元毒性，是早发性AD的核心标志物。

磷酸化 P-Taul8l:异常磷酸化的 Tau 蛋白导致神经元纤维缠结NFTS)，与AD 的认知功能衰退直接相关，

五、适用人群

1、45岁以上出现渐进性记忆障碍、认知功能下降或行为异常患者;

2、家族性 AD 高危人群筛查:

3、辅助AD 与其他类型痴呆的鉴别诊断。

六、长沙裕湘医院服务项目

1、项目名称：阿尔茨海默症风险早期检测

2、检测项目包括：人β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）+磷酸化tau-181蛋白（p-tau-181）。

3、标本采集：静脉采血。

4、报告时限：周一至周日检测，接收标本2小时后出具报告。

来源：湖南医聊