宫颈癌防治全攻略：从疫苗到筛查，守护女性健康的每一步！

摘要：数据显示，2022 年我国新发宫颈癌病例达 15.1 万例，发病率为 13.8/10 万，位居女性癌症发病的第五位，当年死亡病例 5.6 万例，死亡率为 4.5/10 万，排在女性癌症死亡的第六位。

在女性健康的许多威胁中，宫颈癌堪称 “隐形杀手”，其危害不容小觑。

数据显示，2022 年我国新发宫颈癌病例达 15.1 万例，发病率为 13.8/10 万，位居女性癌症发病的第五位，当年死亡病例 5.6 万例，死亡率为 4.5/10 万，排在女性癌症死亡的第六位。

假如不及时采取有效措施，预计到 2030 年，宫颈癌的死亡人数还将增加 50%。这些冰冷的数字背后，是无数女性生命的消逝，以及众多家庭的破碎。

宫颈癌不仅威胁着女性的生命安全，还严重影响着她们的生活质量。当病情发展到晚期，癌细胞会侵蚀周围的邻近器官，转移至远处器官，压迫直肠、膀胱和神经，进而引发粪漏、尿漏、下肢疼痛等一系列痛苦不堪的症状。

对于那些年轻且尚未生育的女性而言，一旦患上宫颈癌，大部分情况下需要切除子宫，这意味着她们将永远失去做母亲的权利，对家庭的打击不言而喻。而且，从社会层面来看，宫颈癌患者的治疗费用，也给家庭和国家带来了沉重的经济负担。

宫颈癌如此猖獗，背后的 “罪魁祸首” 究竟是谁？答案便是人乳头瘤病毒，也就是我们常说的 HPV。

HPV 家族极其庞大，目前已发现的型别有二百多种，依据导致肿瘤风险的不同，分为高危型和低危型。其中，高危型HPV如 16、18、31、33、35、52、58 等型别，与宫颈癌的发生密切相关，尤其是 HPV16 和 18 型，约 70% 的宫颈癌由它们引发。低危型 HPV，像 6、11 型等，则主要引起生殖器疣等良性病变。

HPV 的传播途径多样，主要通过性接触传播，这也是最为常见的传播方式。多数人与已经感染 HPV 的患者有直接性接触行为，就可能通过损伤的皮肤和粘膜而感染。母婴传播也是途径之一，婴儿在孕妇产道时有可能感染 HPV 病毒，进而引发新生儿喉乳头瘤。

医源性传播同样不可忽视，医护人员在检查或者治疗时防护不当，也存在感染风险。此外，间接接触，比如接触到感染者的衣物、生活用品或者公共卫生用具，也可能导致感染。

HPV 感染在人群中极为普遍，性生活活跃的成年人，有 50% 以上都感染过 1 种以上的 HPV 病毒，多数是亚临床或潜伏感染。不过，大家也不必过于恐慌，大多数 HPV 感染为一过性，80% 的感染者可在 6 - 8 个月内将病毒清除，只有少数人会发展为持续感染，而持续的高危型 HPV 感染才是引发宫颈癌的主要原因。

既然 HPV 感染是引发宫颈癌的主要原因，那么预防 HPV 感染就成为降低宫颈癌发病率的关键所在。而接种 HPV 疫苗，无疑是预防 HPV 感染极为有效的途径。

近期，一则好消息传来，国内九价 HPV 疫苗与二价、四价疫苗一样，获批拓展可用于 9 到 45 岁的女性。

这意味着更多女性能够获得更全面的保护。二价 HPV 疫苗主要针对 HPV16 和 18 型高危感染，能预防 70% 左右的宫颈癌；四价 HPV 疫苗在二价的基础上，增加了对 HPV6 和 11 型低危病毒的预防，不仅能预防 70% 的宫颈癌，还能预防 90% 的尖锐湿疣；九价 HPV 疫苗则更进一步，除了包含四价的型别外，还能预防 HPV31、33、45、52 和 58 型，可预防 90% 的宫颈癌及相关疾病。

很多人存在这样的误区，认为疫苗仅对从未感染过 HPV 的女性有效。其实不然，疫苗通常是多价的，即便感染过某一型别的 HPV，接种疫苗仍能预防其他型别的感染。这就好比我们为身体打造了一个坚固的 “盾牌”，即使之前有过局部的 “损伤”，这个 “盾牌” 依然能为其他部位提供保护。

在防治宫颈癌的道路上，全国三级甲等综合教学医院中的首家一体化门诊 —— 天津医科大学总医院 HPV 疫苗接种及宫颈病变诊治一体化门诊，发挥着至关重要的作用。这家门诊的建立，凝聚着众多医者的心血与期望。在具体实施建设时，参与其中的医生宛如设计师，放下手术刀，拿起图纸和彩笔，与设计人员一同精心规划房间布局与就诊流程。

该一体化门诊的优势显著，集疫苗接种、筛查、治疗、宣教宣传和教育于一体，为患者提供全方位、全流程的服务。在这里，患者无需在多个科室之间奔波，一次就诊就能完成所有相关流程，大大提高了诊疗效率，缩短了就诊时间。

有一位患者，此前在乡镇卫生院组织的宫颈癌筛查中，被体检发现宫颈病变。她从未接种过 HPV 疫苗，到总医院进一步检查后，确诊为 HPV 高危型感染，正是这一感染导致了癌前病变。刚查出 HPV 阳性时，她内心充满焦虑，最担忧的两个问题是：这是否属于性病，以及是否会患癌。在住院期间，大夫和护士为她科普了相关知识，告知她接种 HPV 疫苗是预防的有效手段，即便已经感染，也建议她接种，她便顺势预约了疫苗。

除了接种疫苗和定期筛查，养成良好健康的生活方式、保持乐观的情绪和性格，也是预防宫颈癌的 “隐形防线”。

无论是职场女性在工作中面临的难题，还是在家庭生活、孩子教育方面遭遇的问题，都应秉持积极乐观向上的态度。比如，职场上项目截止日期迫近，压力如山时，不要陷入焦虑和抱怨的情绪中。可以先梳理任务，制定合理的计划，按部就班地推进工作。在工作间隙，花 10 分钟做一组简单的伸展运动，活动一下僵硬的身体，放松紧绷的神经；或者泡一杯热茶，听一首喜欢的音乐，让自己在短暂的休息中恢复能量。

家庭生活里，和伴侣因为生活琐事产生矛盾时，不要急于争吵，而是心平气和地坐下来沟通，互相理解、互相包容。当孩子在学习上遇到困难，成绩不理想时，不要一味地指责，而是给予鼓励和支持，帮助孩子找到问题的根源，共同解决困难。

生活中还有许多简单易行的方式可以帮助我们保持良好的状态。比如，当在手术室工作感到特别疲惫时，通过散步、听音乐、唱歌等方式放松自己，便是很好的调节方法。在饮食上，多摄入富含维生素、蛋白质和膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等，为身体提供充足的营养，增强免疫力。戒烟限酒也是必不可少的，吸烟和过度饮酒会削弱身体的免疫力，增加感染 HPV 的风险，进而提高患宫颈癌的几率。保持规律的作息时间，每天保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，让身体在睡眠中得到充分的修复和调整。

这些看似微不足道的生活细节，实则对我们的健康有着深远的影响。它们就像一道道坚固的防线，为我们的身体筑起了抵御疾病的堡垒。

我国全力支持 WHO 提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，这一战略的目标宏伟而坚定：到 2030 年，实现 90% 的女孩在 15 岁之前完成 HPV 疫苗接种，70% 的妇女在 35 岁和 45 岁之前接受高效检测方法筛查，90% 确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。