Immunity：肝癌通过多胺代谢重编程，削弱免疫治疗效果

摘要：代谢重编程（Metabolic Reprogramming）是肿瘤进展的标志性特征之一，深入理解代谢重编程与恶性表型之间的内在联系，对于开发更具靶向性和持久疗效的抗肿瘤策略具有重要意义。然而，目前关于代谢重编程如何驱动免疫逃逸和治疗抵抗中的系统机制与直接证据仍

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2025年06月04日 16:30上海

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

代谢重编程（Metabolic Reprogramming）是肿瘤进展的标志性特征之一，深入理解代谢重编程与恶性表型之间的内在联系，对于开发更具靶向性和持久疗效的抗肿瘤策略具有重要意义。然而，目前关于代谢重编程如何驱动免疫逃逸和治疗抵抗中的系统机制与直接证据仍较为匮乏。

2025 年 6 月 2 日，中山大学邝栋明教授、陈东萍副教授团队在 Cell 子刊 Immunity 上发表了题为：Efflux of N1-acetylspermidine from hepatoma fosters macrophage-mediated immune suppression to dampen immunotherapeutic efficacy 的研究论文。

该研究基于多队列肝癌样本，整合代谢组学、转录组学测序和单细胞测序等多组学数据，并结合体内外功能实验，系统阐明了肿瘤细胞通过代谢重编程产生并主动外排 N1-乙酰亚精胺（N1-acetylspermidine，N1-Ac-Spd），诱导免疫抑制性的巨噬细胞和调节性 T 细胞，进而削弱肿瘤免疫治疗效果。该研究为靶向多胺代谢轴以增强肿瘤免疫治疗提供了理论基础和潜在的干预靶点。

在这项最新研究中，研究团队研究了肝细胞癌（HCC）的代谢特征，这是一种对免疫检查点阻断（ICB）疗法反应不佳的癌症，是肝癌的主要类型。

多胺代谢在肝细胞癌样本中增强。在分析的多胺谱中，与非肿瘤性肝组织相比，N1-乙酰亚精胺（N1-acetylspermidine，N1-Ac-Spd）在肝细胞癌组织中积累，并且在配对血浆中升高。直接注射 N1-Ac-Spd，在临床前动物模型中促进了肿瘤的进展，并削弱了免疫检查点阻断（ICB）疗法的治疗效果。

炎症巨噬细胞使肝癌细胞中精胺/亚精胺 N1-乙酰转移酶 1（SAT1）的表达增加，从而通过多胺转运蛋白 SLC3A2 增加 N1-Ac-Spd 的外排。

从机制上来说，外排的 N1-Ac-Spd 反作用于巨噬细胞，以电荷依赖的方式激活了 SRC 信号传导，进而诱导了 CCL1+ 巨噬细胞极化、CCR8+ 调节性 T 细胞的募集，从而形成免疫抑制性的肿瘤微环境。

直接阻断 N1-Ac-Spd 的合成，以及通过靶向 SLC3A2、SAT1 或 CCL1 来阻断 N1-Ac-Spd 介导的免疫抑制通路，均可显著增强免疫检查点阻断（ICB）疗法的抗肿瘤效果。

该研究的核心发现：

肝细胞癌中 N1-乙酰亚精胺（N1-Ac-Spd）外排增强，降低免疫检查点阻断疗法的效果；炎症巨噬细胞促使肝细胞癌 SAT1 释放 N1-Ac-Spd；N1-Ac-Spd 以电荷依赖的方式使 CCL1+ 巨噬细胞极化；CCL1+ 巨噬细胞招募调节性 T 细胞以降低免疫检查点阻断疗法的疗效。